Claim Missing Document
Check
Articles

Found 12 Documents
Search

KETEPATAN KODE DIAGNOSIS DI ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) Harjanti HJ; Astri Sri Wariyanti
Jurnal LINK Vol 16, No 2 (2020): NOVEMBER 2020
Publisher : Pusat Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat, Poltekkes Kemenkes Semarang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (222.681 KB) | DOI: 10.31983/link.v16i2.6369

Abstract

Ketidaksesuaian kode diagnosis pada pasien JKN akan berpengaruh terhadap besaran biaya yang akan diterima. Hasil observasi survei 10 Dokumen Pasien Rawat Inap menunjukkan ketidaktepatan pengkodean 5 (100%) DRM Pasien umum dan 2 (40%) DRM pasien JKN. Tujuan penelitian mengidentifikasi ketepatan kode diagnosis Pasien Rawat Inap berdasarkan ICD-10 di Era-JKN. Metode penelitian mixed methode (kuantitatif kualitatif), populasi 378 dengan besar sampel 57 masing-masing pasien umum dan JKN, tehnik simple random sampling. Instrumen penelitian checklist, Pedoman wawancara. Ketepatan kode diagnosis pasien umum 1 dokumen (2%), pasien JKN 18 dokumen (32%). Penentuan tarif pasien JKN di Puskesmas berpedoman dari jumlah hari perawatan pasien.  Terdapat perbedaan Ketepatan kode diagnosis antara pasien Umum dan JKN dengan uji Independent T-Test. Sebaiknya Dokter perlu diberikan pelatihan tentang pengkodean menggunakan ICD-10 dan diberikan pengetahuan tentang kelengkapan dokumen Rekam Medis, perlu dilakuakan evaluasi database diagnosis dan kode diagnosis di database SIMPUS.
Kelebihan dan Kekurangan Penerapan Family Numbering System di Puskesmas Dinas Kesehatan Kota Surakarta Harjanti Janti; Astri Sri Wariyanti
Jurnal Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Vol 3, No 1 (2020): Maret 2020
Publisher : Poltekkes Kemenkes Semarang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (149.187 KB) | DOI: 10.31983/jrmik.v3i1.5554

Abstract

The numbering system is one of the identification systems used to distinguish one patient's medical record file from another patient. Numbering system in the Surakarta Family Health Service Area Region Health Center Region. The implementation of the numbering system is experiencing problems, if there are patients who move or live separately the Head of the Family takes longer to register the patient, because the Officer will provide a new medical record number, create a new medical record document and a new folder for the patient. The research objective is to identify the strengths and weaknesses of the implementation of the Family Numbering System. A qualitative analysis research method with a case study approach. Sample 16 health centers with saturated sampling techniques. Data collection is done by observation, interview and FGD. The results of the study are the advantages of saving storage space, ease of retrieval and return of documents, ease of access to family-based documents while the weakness of the registration time is longer in the event of separation of the head of the family or moving residence. It is recommended that policies be made for all Puskesmas if there are patients who move house or separate families, maximizing the use of tracers by adding information to the tracer including name, medical record number, date and borrower unit.AbstrakSistem penomoran merupakan salah satu sistem identifikasi yang digunakan untuk membedakan berkas rekam medis satu pasien dengan pasien yang lain. Sistem penomoran di Puskesmas Wilayah Dinas Kesehatan Surakarta Family Numbering System. Pelaksanaan sistem penomoran ini mengalami kendala yaitu jika ada pasien yang pindah tempat tinggal ataupun pisah Kepala Keluarga membutuhkan waktu yang lebih lama dalam mendaftar pasien, dikarenakan Petugas akan memberikan nomor rekam medis baru, membuat dokumen rekam medis baru dan folder yang baru untuk Pasien.  Tujuan penelitian untuk mengidentifikasi kelebihan dan kelemahan penerapan Family Numbering System. Metode penelitian analisis kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Sampel 16 puskesmas dengan tehnik sampling jenuh. Pengumpulan data dilakukan dengan observasi, wawancara dan FGD. Hasil penelitian yaitu kelebihan hemat tempat penyimpanan, kemudahan pengambilan dan pengembalian dokumen, kemudahan akses dokumen berbasis keluarga sedangkan kelemahan waktu pendaftaran lebih lama jika terjadi pisah Kepala Keluarga atau pindah tempat tinggal.  Disarankan adanya penentuan kebijakan untuk semua Puskesmas jika ada pasien yang pindah rumah atau pisah KK,  memaksimalkan penggunaan tracer dengan menambahkan informasi pada tracer meliputi nama, nomor rekam medis, tanggal dan unit peminjam.
Identifikasi Penerapan Family Numbering System di Puskesmas Wilayah Dinas Kesehatan Kota Surakarta Harjanti Harjanti; Astri Sri Wariyanti
Jurnal Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Vol 2, No 2 (2019): Oktober 2019
Publisher : Poltekkes Kemenkes Semarang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (293.059 KB) | DOI: 10.31983/jrmik.v2i2.5346

Abstract

Implementation of numbering in the Health District of Dinas Kesehatan Kota Surakarta 1 applies Personal Numbering and 16 health centers implement Family Numbering. The number classification used is 8 digits consisting of 2 initial digits as a regional code, 4 digits as the serial number of the head of the family, 2 digits of the final digit status in the family. However, in the implementation of area code numbering, it has not yet been utilized for the index, but it has not been used for mapping the spread of disease, even if it is used, it helps in making decisions in reducing morbidity. The qualitative analysis research method is a case study approach. Samples of 16 puskesmas with purposive sampling technique. Data collection is done by observation, interview, documentation study and Focus Group Discussion (FGD). The results of the numbering research in the Surakarta City Health Department Area Health Center consists of 8 and 10 digits. Classification of 2 digits area / village / kelurahan code, 4-6 digits sequence number of head of family, final 2 digits of family status code / sequence of visits in one family. The difference in the middle number is due to the different number of patient visits. Utilization of number classification is used to facilitate storage, the percentage of visits, mapping the spread of disease. Policy should be made regarding the implementation of numbering in accordance with the agreement, namely numbering the Unit Numbering Sytem or Family Numbering with personal indexes and the use of 2 digit front numbers and 2 digit final numbers as needed. A tracer is needed to reduce misfolders with data on medical record numbers, patient names, loan dates and borrowing units.
LITERATURE REVIEW FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KETEPATAN PETUGAS KODING DIAGNOSIS BERDASARKAN UNSUR 5M Vera Yulianti Budiyani; Astri Sri Wariyanti; Sri Wahyuningsih
Indonesian Journal of Health Information Management Vol. 1 No. 1 (2021)
Publisher : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mitra Husada Karanganyar

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (41.622 KB) | DOI: 10.54877/ijhim.v1i1.3

Abstract

Abstract The inaccuracy of the results of the coding of the diagnosis and medical action produced by the inpatient coder. Percentage of coding accuracy was only 74.67% while coding imprecision reached 25.33%. It is still found that the coding accuracy in providing disease coding is still not accurate. The accuracy in coding the diagnosis is of course caused by several factors according to the conditions of each health service institution. The purpose of this study was to determine the factors that influence the accuracy of coding officers in providing disease codes based on 5M management elements. The method used in this research is literature review by examining journals with criteria, namely research that has been published, at least comes from accredited journals, and journals related to factors that affect the accuracy of the officer coding the diagnosis and then presented in the form of a conclusion. The results of this study were the factors that influenced the accuracy of the coding officer in giving disease codes based on theelement man , namely the qualifications of the coder, based on theelement, it money was not coding on the 4th or 5th characters, based on theelement material, there was a doctor's writing that was not clearly legible and the usage. Unusual abbreviations, based on theelements method are the inaccuracy of selecting the main diagnosis and the absence of SPO for determining the code, based on theelement machine is the absence of supporting coding books and SIMRS is not user friendly. It was found that the use of medical terminology that was not correct made the coders misperceived so that they were wrong in giving the diagnosis code. Keywords: Coding Officer, 5M Management Elements Abstrak Ketidaktepatan hasil koding diagnosis dan tindakan medis yang dihasilkan koder rawat inap. Presentase ketepatan koding hanya 74,67% sedangkan ketidaktepatan koding mencapai 25,33%. Masih ditemukan bahwa ketepatan pengkodean dalam pemberian kode penyakit masih kurang tepat. Ketepatan dalam pengkodean diagnosis tentunya disebabkan oleh beberapa faktor sesuai kondisi masing-masing institusi pelayanan kesehatan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi ketepatan petugas koding dalam pemberian kode penyakit berdasarkan unsur manajemen 5M. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah literature review dengan mengkaji jurnal dengan kriteria yaitu penelitian yang telah dipublikasikan, minimal berasal dari jurnal terakreditasi, dan jurnal yang berkaitan dengan faktor yang mempengaruhi ketepatan petugas koding diagnosis kemudian disajikan dalam bentuk simpulan. Hasil penelitian ini adalah faktor yang mempengaruhi ketepatan petugas koding dalam pemberian kode penyakit berdasarkan unsur man adalah kualifikasi koder, berdasarkan unsur money adalah tidak melakukan pengkodean pada karakter ke 4 maupun ke 5, berdasarkan unsur material adalah adanya tulisan dokter yang tidak terbaca dengan jelas dan penggunaan singkatan yang tidak lazim, berdasarkan unsur method adalah ketidaktepatan pemilihan diagnosis utama dan belum adanya SPO penentuan kode, berdasarkan unsur machine adalah ketidaktersediaanya buku-buku penunjang koding dan SIMRS tidak user friendly. Ditemukan penggunaan terminologi medis yang tidak tepat membuat koder salah persepsi sehingga salah dalam pemberian kode diagnosis. Kata kunci: Petugas Koding, Unsur Manajemen 5M
Keakuratan Kode Kombinasi Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap Jaminan Kesehatan Nasional Di Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali Linda Widyaningrum; Hanggargita Nur Wahyuningsih; Astri Sri Wariyanti
Jurnal Infokes Vol 12 No 1 (2022): Jurnal Ilmiah Rekam Medis dan Informatika Kesehatan
Publisher : Universitas Duta Bangsa Surakarta

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.47701/infokes.v12i1.1362

Abstract

Coding is an important role in the implementation of health financing for the National Health Insurance. Implementation of the provision of diagnostic codes in health services must pay attention to coding rules to produce accurate data and information. This study aims to determine the accuracy of the combined category code of medical record documents for inpatients with national health insurance at Pandan Arang Hospital Boyolali. Method of non-experimental research with descriptive analysis. The approach used is retrospective with observation and interview data collection. The sample used was 98 national health insurance inpatient medical records using purposive random sampling technique with inclusion and exclusion criteria. The procedure for assigning a diagnostic code to the combination category is in accordance with the existing SOP. The accuracy of the diagnostic code for the combination category is 64% (63 documents) and 36% (35 documents) is not accurate due to an error in code selection (35 documents). The factors causing the inaccuracy of the diagnostic code for the combination category based on ICD-10 are medical personnel, medical record personnel (coder) and code selection errors. Researchers suggest that hospitals should make standard operating procedures to doctors regarding writing diagnoses with complete medical information this will minimize errors in coding combination categories. Coding officers should look at the results of supporting examinations and patient progress records in order to provide an accurate diagnosis of the code.
Potret Kelengkapan Rekam Medis Puskesmas Sebelum dan Setelah Akreditasi Astri Sri Wariyanti; Harjanti Harjanti; Sri Sugiarsi
Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia (JMIKI) Vol 7, No 2 (2019)
Publisher : Asosiasi Perguruan Tinggi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Indonesia- APTIRMIKI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33560/jmiki.v7i2.248

Abstract

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran kelengkapan pengisian rekam medis sebelum dan setelah pelaksanaan akreditasi. Jenis penelitian ini adalah deskriptif. Penelitian dilakukan di Puskesmas Grogol dan Sukoharjo pada bulan Maret s.d Juni 2019. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh dokumen rekam medis pasien rawat jalan tahun 2017 s.d 2018.  Sampel sebesar 240 dokumen rekam medis pada masing – masing puskesmas ditentukan dengan purposive sampling. Sebagai variabelnya adalah kelengkapan pengisian rekam medis. Data dikumpulkan dengan cara observasi menggunakan lembar observasi dan wawancara dengan pemberi pelayanan kesehatan. Analisis data penelitian dilakukan secara deskriptif. Hasil penelitian menunjukkan menunjukkan bahwa kelengkapan pengisian identitas pasien telah mencapai 100%; sebelum & sesudah akreditasi di Puskesmas Sukoharjo dan Grogol.  Rata – rata kelengkapan pengisian autentifikasi sebelum dan sesudah akreditas terjadi peningkatan, meskipun masih dibawah 65%. Kelengkapan laporan penting paling rendah terdapat pada item diagnosis baik sebelum akreditasi;83(69,2%) maupun sesudah akreditasi;115(95,8%). Tata cara pendokumentasian dengan pemberian garis tetap pada area kosong belum dilakukan oleh petugas rekam medis. Simpulan penelitian ini adalah cara pendokumentasian rekam medis puskesmas belum sesuai dengan ketentuan dan perlu disusun stadar prosedur operasional terkait hal teresbut
Accuracy Code Cronic Obstructive Pulmonary Desease Linda Widyaningrum; Astri Sri Wariyanti; Sauha Lulumanin; Lutfi Maratin
Proceeding of International Conference on Science, Health, And Technology 2021: Proceeding of the 2nd International Conference Health, Science And Technology (ICOHETECH)
Publisher : LPPM Universitas Duta Bangsa Surakarta

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (457.822 KB) | DOI: 10.47701/icohetech.v1i1.1070

Abstract

Chronic Obstructive Pulmonary Disease is inflammation of the lungs that develops over a long period of time. This study determine the level of accuracy of the diagnosis code for Chronic Obstructive Pulmonary Disease. This research is a descriptive study, with a retrospective approach. Saturated samples were 100 cases of Chronic Obstructive Pulmonary Disease using nonprobability sampling technique. The research instruments were ICD-10, checklist, observation guide, interview guide, calculator and voice recorder. Data processing by editing, coding, data entry, tabulating, and presenting data. The analysis was carried out descriptively. The percentage of diagnosis code accuracy of Chronic Obstructive Pulmonary Disease is 60% and code inaccuracy is 40%. The code inaccuracy is 40 medical records of 100 documents. Factors that affect the accuracy of the diagnosis code are medical personnel (doctors), medical record officers as coders, and other health workers. The author suggests that more emphasis should be placed on doctors to clarify the writing of a diagnosis and use medical terminology for disease diagnosis in order to make it easier for coding officers to provide disease codes and affect the accuracy of patient disease codes, the officers should be more careful and careful during the disease coding process. So that there are no more medical record files that are not coded so that the resulting code is accurate, and coding officers should be more careful during the process of giving the diagnosis code so that there are no more inaccurate medical record files due to incorrect coding.
PENDAMPINGAN PEMANFAATAN SISTEM INFORMASI MANAJEMEN PUSKESMAS (SIMPUS) DALAM PEMBUATAN TRACER (PETUNJUK KELUAR) Harjanti; Noorlitasari; Astri Sri Wariyanti
Indonesian Journal of Health Information Management Services Vol. 2 No. 2 (2022): Indonesian Journal of Health Information Management Services (IJHIMS)
Publisher : APTIRMIKI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (325.267 KB) | DOI: 10.33560/ijhims.v2i2.45

Abstract

Tracer berfungsi sebagai alat petunjuk keberadaan Dokumen Rekam medis (DRM). Permasalah Mitra berdasarkan hasil wawancara yaitu kehilangan DRM pasien lama di Rak Filing, sehingga DRM dibuatkan baru padahal merupakan pasien lama dan penerapan sistem penomoran secara Unit. Dampak tidak ditemukannya Rekam Medis yaitu Riwayat atau catatan pengobatan pasien tidak berkesinambungan dan pemborosan kertas. Tujuan Pengabdian yaitu melakukan pendampingan pemanfaatan SIMPUS untuk mendesain Tracer. Metode yang digunakan yaitu difusi ipteks dengan menghasilkan desain tracer. Adapun kegiatan yang dilakukan mencakup identifikasi SIMPUS, Observasi pada map DRM dan Rak Filing, mendesain Tracer, Sosialisasi dan Simulasi tentang penggunaan Tracer. Hasil pendampingan desain tracer yaitu warna Merah, bahan plastik keras, Ukuran 28 x 15 cm sedangkan ukuran kantong plastik 11 x 7 cm dilebihkan 1 cm dari ukuran kartu cetak yaitu 10 x 6 cm,data isi Tracer diperoleh dari Cetak Kartu dari SIMPUS yang meliputi data Nama Pasien, Nama KK, Alamat dan Tanggal Lahir. Evaluasi kegiatan penerapan tracer tidak begitu efektif dikarenakan model penjajaran DRM dan desain rak, maka untuk kedepannya akan dilaksanakan pendampingan penerapan kode warna pada Map DRM untuk mengendalikan DRM .
FAKTOR-FAKTOR KETERLAMBATAN KLAIM BPJS Linda Widyaningrum; Astri Sri Wariyanti; Herlina Parwati
Prosiding Seminar Informasi Kesehatan Nasional 2021: SIKesNas 2021
Publisher : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Duta Bangsa Surakarta

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (268.085 KB) | DOI: 10.47701/sikenas.v0i0.1224

Abstract

Keterlambatan klaim BPJS pada sarana pelayanan kesehatan berpengaruh pada mutu pelayanan kesehatan. Pada sarana pelayanan kesehatan masih mengalami keterlambatan sehingga harus di tunda dan masih terdapat dokumen klaim BPJS pasien belum diterima dan dikembalikan yang mengakibatkan klaim teapat waktu dan efektif. Penelitian ini bertujuan untuk menemukan penyebab katerlambatan klaim BPJS. Pendekatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah literature review dengan framework PICOPendekatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi literatur. Proses pengumpulan artikel yang digunakan adalah database Google Scholar. Keyword dan Boolean operator dalam penelitian ini adalah “klaim BPJS AND keterlambatan OR tertundanya klaim BPJS.Pengumpulan data meliputi pencarian data yang diperoleh dari data sekunder dan meliputi screaning data/penilaian kualitas dengan menerapkan kriteria inklusi dan eklusi. Pengolahan data meliputi ekstraksi data dan sitesis data.Hasil keterlambatan klaim dapat disimpulkan yaitu man, machine, method, money, materials. Faktor paling dominan dalam keterlabatan klaim BPJS adalah ketidaklengkapan pengisian dokumen klaim BPJS. Keterlambatan pengiriman berkas klaim berdampak kepada penerimaan pembayaran klaim dari BPJS KesehatanKesimpulan yang dapat diambil faktor paling dominan keterlambatan klaim BPJS adalah ketidaklengkapan pengisian dokumen klaim BPJS. Perlu adanya kebijakan tentang standar pengisian dokumen berkas klaim dan kepatuhan dari komponen sumber daya untuk pengisian kelengkapan berkas klaim.Kata Kunci : Studi Literatur, PICO, Keterlambatan, klaim, BPJS
Perancangan Komputerisasi Analisis Kuantitatif Pendokumentasian Rekam Medis di UPTD Puskesmas Dompu Kota Martinus Siswahyudhi Wiratomo; Trismianto Asmo Sutrisno; Astri Sri Wariyanti
Jurnal SIMADA (Sistem Informasi dan Manajemen Basis Data) Vol 6, No 1 (2023): Jurnal SIMADA (Sistem Informasi dan Manajemen Basis Data)
Publisher : Institut Informatika dan Bisnis Darmajaya

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.30873/simada.v6i1.3628

Abstract

Medical records can be used for various purposes with the condition that they must be of good quality. To maintain the quality of medical records, medical record analysis must be carried out periodically. To support medical record analysis activities, it is necessary to use technology and information. The purpose of this study was to design a computerized quantitative analysis of medical record documentation at the UPTD Puskesmas Dompu Kota.This type of research is research and development, the development method uses the waterfall method. Medical record analysis used quantitative analysis of medical records. How to collect data by observation and unstructured interviews. The programming language used is PHP while the database uses MySQL. Functional testing yields a value of 1 and efficiency testing using the GTmetrix tool with an Overal score of A, i.e. the higher the grade the better the performance, Performance 98% The higher the percentage the faster, Structure 95% The higher the percentage the better the design, lCP 0.81 seconds Maximum limit 1.2 seconds, TBT 0 seconds Maximum limit 0.15, CLS 0 seconds Maximum limit 0.1 seconds.Based on the functionality testing and GTmetrix testing, it can be concluded that the design of computerized analysis of medical record documentation at the UPTD Puskesmas Dompu Kota can be used to support medical record analysis activities