Budi Setiabudiawan
Department of Child Health Faculty of Medicine Universitas Padjadjaran/Dr. Hasan Sadikin General Hospital Bandung, Indonesia

Published : 15 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 15 Documents
Search

Strong Positive Correlation between Neutrophil-to-lymphocyte Ratio and C-reactive Protein in Early Onset Sepsis Ghrahani, Reni; Yuniati, Tetty; Judistiani, Raden Tina Dewi; Setiabudiawan, Budi
Majalah Kedokteran Bandung Vol 51, No 4 (2019)
Publisher : Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.15395/mkb.v51n4.1421

Abstract

Sepsis is a life-threatening disease with a high number of mortality in premature infants. Premature infants have immature immune systems, with less pool neutrophils and imperfect ability to destroy pathogen. Neutrophil function is  supported by lymphocyte’s ability to form antibody or specific cell-surface receptors for particular antigens. This underlies the use of neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) as an inflammation marker to detect and assess the severity of sepsis. C-reactive protein (CRP) is known as an acute phase reactant. Neutrophil-to-lymphocyte ratio is an easier, fast, and inexpensive method when compared to CRP. The aim of this study was to evaluate the correlation between NLR and CRP in detecting early-onset sepsis (EOS) in premature infants. A cross-sectional study was conducted on 53 premature infants born and hospitalized in a hospital in Indonesia who were recruited during the period of April to October 2018.  Blood was sampled from the umbilical cord at birth for laboratory examination. The NLR was determined as the ratio of neutrophil to lymphocyte count. The Tollner scoring system was used to identify sepsis. Mann Whitney-U test and Spearman Correlation test were computed for the statistical analysis. neutrophil-to-lymphocyte ratio which results showed a strong positive correlation with CRP (r= 0.702, 0=0.001) in premature infants with EOS. Leukocyte count was lower in infants with EOS than those without EOS group (median; IQR, x103: 8.9 (6.3-13.8) vs 12.5 (10.1- 16.1); p=0.016). Neutrophil-to-lymphocyte ratio and CRP tended to be lower in EOS group when compared to  that of the non-EOS group. In conclusion, NLR has a strong positive correlation with CRP in premature infants with EOS. Korelasi Positif Kuat antara Neutrophil-to-lymphocyte dan C-reactive protein pada Sepsis Awitan DiniSepsis pada bayi prematur adalah keadaan mengancam jiwa dengan mortalitas tinggi. Bayi prematur memiliki sistem imun imatur, sedikit persediaan neutrofil serta fungsi  belum sempurna untuk melawan patogen. Fungsi neutrofil didukung limfosit membuat antibodi serta reseptor permukaan spesifik untuk antigen tertentu. Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) diajukan untuk petanda inflamasi, mendeteksi dan menentukan derajat sepsis, sedangkan C-reactive protein (CRP) telah diketahui sebagai protein fase akut. Neutrophil-to-lymphocyte ratio adalah pemeriksaan yang lebih mudah, cepat, murah dibandingkan dengan CRP. Penelitian potong lintang ini bertujuan mengevaluasi korelasi NLR dengan CRP untuk mendeteksi sepsis awitan dini pada 53 bayi prematur, yang lahir dan dirawat di rumah sakit kami, selama April-Oktober 2018. Sampel darah dari tali pusat pada saat lahir. Neutrophil-to-lymphocyte ratio adalah rasio jumlah neutrofil terhadap limfosit. Skoring Tollner digunakan untuk mengidentifikasi sepsis. Analisis statistik menggunakan Uji Mann-Whitney dan korelasi Spearman. Korelasi positif antara NLR dengan CRP di antara bayi prematur dengan sepsis awitan dini adalah r=0,702, p=0,001. Bayi dengan sepsis awitan dini memiliki jumlah leukosit lebih rendah dibanding bayi non-sepsis (median; IQR, x103: 8,9 (6,3-13,8) vs 12,5 (10,1- 16,1); p=0,016). Neutrophil-to-lymphocyte ratio dan CRP lebih rendah pada kelompok sepsis dibanding non-sepsis. Simpulan, NLR memiliki korelasi positif kuat dengan CRP pada bayi prematur dengan sepsis awitan dini.
Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Lupus Eritematosus Sistemik di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Sheba, Shiane Hanako; Djuhaeni, Henni; Setiabudiawan, Budi; Sunjaya, Deni K.; Mutyara, Kuswandewi; Rinawan, Fedri Ruluwedrata
Majalah Kedokteran Bandung Vol 50, No 1 (2018)
Publisher : Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (496.569 KB) | DOI: 10.15395/mkb.v50n1.1229

Abstract

Lupus eritematosus sistemik (LES) merupakan penyakit autoimun kronik yang mengharuskan penyandangnya minum obat dalam waktu lama bahkan seumur hidupnya. Keadaan ini selain menimbulkan dampak fisik, psikis maupun sosial juga menyebabkab biaya tinggi sehingga LES digolongkan sebagai penyakit catastrophic. Ketidakpatuhan minum obat penyandang LES akan berpengaruh langsung terhadap memburuknya outcome penyakit lupus. Penelitian bertujuan mengeksplorasi pelaksanaan dan kepatuhan minum obat pada pasien LES dengan harapan terjadinya perbaikan penatalaksanaan LES yang berdampak pada peningkatan kualitas hidup serta penurunan angka kematian karena LES. Telah dilakukan penelitian kualitatif terhadap 6 informan pasien LES suku Sunda di klinik reumatologi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung pada bulan Juli sampai September 2016 dengan menggunakan pedoman wawancara mendalam open question yang dikembangkan sesuai dengan jawaban informan. Paradigma penelitan adalah constructivism dengan triangulasi terhadap 2 orang keluarga pasien dan 3 dokter konsultan klinik reumatologi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Data yang diperoleh dianalisis secara bertahap melalui proses transkripsi, reduksi, koding, kategorisasi, penyusunan tema, interprestasi data serta pembangunan konsep. Hasil penelitian menunjukkan ada 57 koding, 14 kategori, dan 3 tema yang mengarah kepada kepatuhan minum obat pasien LES. Ke-14 kategori kepatuhan tersebut terdiri dari: karakteristik individu, daya ingat, pengetahuan, eksperimen, dan manajemen konsumsi (faktor predisposing); karakteristik penyakit, karakteristik obat, biaya, kebijakan rumah sakit, akses ke rumah sakit, terapi alternatif dan enabler agent (faktor enabling); karakteristik tenaga kesehatan dan dukungan eksternal dari berbagai pihak (faktor reinforcing). Konsep dan konstruk yang ditemukan membangun konstruk lokal Jawa Barat berlatar belakang karakteristik masyarakat Sunda dan bersifat kontekstual terhadap penyakit lupus.Kata kunci: Kepatuhan minum obat, lupus eritematosus sistemik, odapusDrug Adherence Drug in Systemic Lupus Erythematosus Patients in Dr. Hasan Sadikin General Hospital BandungSystemic Lupus Erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease that requires prolonged treatment. SLE creates physical, psychological, social, and economic burden for the patients; therefore, it is categorized as a catastrophic illness. Non-adherence to medication in SLE patient isan important factor that directly leads to poor outcome. The aim of this study was to explore the management and adherence of patients with SLE to improve the quality of life and to reduce the mortality rate. A qualitative study was undertaken to 6 sundanese SLE patients at the Rheumatology clinic in Dr. Hasan Sadikin General Hospital Bandung in July-September 2016 by using open-ended questions in in-depth interviews with probing based on informant answers. The paradigm used was constructivism with triangulation to family members of 2 patients and 3 rheumatologist consultants in Dr. Hasan Sadikin General Hospital Bandung. Data collected were analyzed gradually through transcription, reduction, coding, categorizing, theme analysis, data interpretation, and theorizing. The results showed 57 codes, 14 categories, 3 themes that focused on the medication adherence of Lupus patients.The themes were categorized as predisposing (individual characteristics, memory, knowledge, experimentation, and consumption management), enabling (drug characteristic, cost, hospital policies, access to hospital, alternative therapy, and enabler agent), and reinforcing (characteristics of health care professionals and social support) according to the predetermined theory. This study has also identified the local concepts and constructs Sundanese people in West Java, which is contextual to the lupus disease.Key words: Adherence, systemic lupus erythematosus, odapus
Manifestasi Klinis Refluks Laringofaring: Studi pada Anak Usia 0–24 Bulan dengan Laringomalasia Sudiro, Melati; Saputri, R. Ayu Hardianti; Madiadipoera, Teti; Boesoirie, M. Thaufiq S.; Setiabudiawan, Budi
Majalah Kedokteran Bandung Vol 49, No 2 (2017)
Publisher : Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (293.038 KB) | DOI: 10.15395/mkb.v49n2.1057

Abstract

Laringomalasia merupakan kelainan kongenital anomali laring yang banyak ditemukan pada bayi baru lahir dan penyebab tersering stridor serta obstruksi saluran napas. Pemeriksaan laringoskopi serat lentur memperlihatkan terlipat atau terhisapnya struktur supraglotik ke dalam laring selama inspirasi. Obstruksi saluran napas pada laringomalasia akan menyebabkan tekanan negatif intratorakal, menyebabkan asam lambung naik ke jaringan laringofaring dan diduga menimbulkan refluks laringofaring (RLF). Telah dilakukan penelitian dengan pendekatan potong lintang yang bertujuan mengidentifikasi dan menilai hubungan antara laringomalasia dan gambaran refluks laringofaring pada usia 0–24 bulan yang datang ke poliklinik THT-KL RSHS Bandung periode Januari 2012–Maret 2015 berdasar atas data rekam medis dan hasil pemeriksaan laringoskopi serat lentur.  Seratus tujuh pasien laringomalasia dengan keluhan stridor mengikuti penelitian ini, 69 laki-laki (64,5%) dan 38 perempuan (35,5%) dengan usia rata-rata 4,19 bulan. Laringomalasia tipe 1 merupakan tipe terbanyak (57,9%). Gambaran RLF yang berhubungan dengan tingkat berat laringomalasia adalah edema plika ventrikularis dengan OR 3,71 (IK 95%=1,07–12,91; p=0,039) dan edema aritenoid dengan OR 4,74 (IK 95%=1,19–18,89; p=0,027). Edema ventrikular dan aritenoid merupakan gambaran RLF yang berhubungan dengan tingkat berat laringomalasia pada pada anak usia 0–24 bulan. [MKB. 2017;49(2):115–21]Kata kunci: Edema aritenoid, edema plika ventrikularis, laringomalasia, refluks laringofaring Laryngopharyngeal Reflux Manifestation: a Case Study of Laryngomalacia in Children Aged 0–24 MonthsLaryngomalacia is the most common laryngeal anomaly of the newborn and the main cause of stridor and airway obstruction in infants. From a flexible laryngoscopy examination, this anomaly is observed as curled or collapsed supraglottic structures into larynx during inspiration. Airway obstruction in laryngomalacia creates a negative intra-thoracal pressure that causes acid reflux to laryngopharynx tissue and is suspected to cause laryngopharyngeal reflux (LPR). A cross-sectional study was conducted with the objectives of identifying and assessing the relationship between laryngomalacia and LPR in patients aged 0–24 months who visited the Ear, Nose, Throat, Head, and Neck Clinic of Dr. Hasan Sadikin General Hospital Bandung in the period of January 2012–March 2015, which was based on medical records and results of flexible laryngoscopy. A hundred and seven patients diagnosed with laryngomalacia  who experienced stridor symptoms in this study consisted of 69 males (64.5%) and 38  females (35.5%) with mean age of 4.19 months. Type-1 laryngomalacia represents the most cases (57.9%). Indication of LPR sign correlated with type of laryngomalacia is ventricular edema OR 3.71 (CI 95%=1.07–12.91; p=0.039) and arytenoid edema OR 4,74 (CI 95%=1.19-18.89; p=0.027). Ventricular and arytenoid edemas are signs of LPR that correlate with laryngomalacia level in patients  aged 0–24 months. [MKB. 2017;49(2):115–21]Key words: Arytenoid edema, laringomalacia, laringopharyngeal reflux, ventricular edema 
Perbedaan Parameter Hematologi pada Penderita Tuberkulosis Paru Terinfeksi Mycobacterium Tuberculosis Galur Beijing dengan Galur Non-Beijing Sundari, Rini; Parwati, Ida; Mose, Johanes Cornelius; Setiabudiawan, Budi
Majalah Kedokteran Bandung Vol 49, No 1 (2017)
Publisher : Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (190.157 KB) | DOI: 10.15395/mkb.v49n1.985

Abstract

Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit inflamasi kronik, tingginya kasus TB dapat disebabkan oleh perbedaan virulensi antargalur Mycobacterium tuberculosis (MTB). Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis berbagai manifestasi hematologi yang terjadi pada penderita TB paru yang terinfeksi  galur Beijing dan non-Beijing MTB. Sampling penelitian dilakukan di Rumah Sakit Dr. H.A. Rotinsulu Bandung, RSU Cibabat Cimahi, Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM) Bandung, Puskesmas Batujajar, Puskesmas Padalarang, dan Puskesmas Cimareme pada Juni 2014–Januari 2015. Penelitian diikuti oleh 74 penderita TB paru BTA (+) terdiri atas 61% pria dan 39% wanita yang berusia 18–63 tahun. Berdasar atas spoligotyping diperoleh 24 (32%) terinfeksi galur Beijing dan 50 (68%) galur non-Beijing. Pemeriksaan laju endap darah (LED) menggunakan metode Westergreen, parameter hematologi lain menggunakan haematology analyzer. Kadar hemoglobin galur Beijing 8,6–14,8 g/dL dan galur non-Beijing 8,1–16,5 g/dL, anemia ini lebih banyak ditemukan pada penderita yang terinfeksi galur Beijing (17 dari 24) dibanding dengan galur non-Beijing 31 dari 50. Nilai absolut eritrosit tidak ada perbedaan, kecuali red blood cell distribution width (RDW). Hasil antara Beijing dan non-Beijing didapatkan hasil LED 94,0 (35,03) vs 89,9 (29,96) mm; leukositosis tidak berbeda namun 67% neutrofilia dan 17% limfopenia pada galur Beijing, 0% dan 30% pada galur non-Beijing; jumlah trombosit 46% (416,3+161,7)x1.000 sel/mm3 vs 122-834 (407,0+154,8)x1.000 sel/mm3 dengan trombositosis 63% vs 46%. Penderita terinfeksi galur Beijing menunjukkan anemia, LED, dan trombositosis lebih tinggi dibanding dengan non-Beijing; hal ini berarti penderita terinfeksi galur Beijing mengalami inflamasi yang lebih berat. [MKB. 2016;49(1):35–41]Kata kunci: Beijing, non-Beijing, profil hematologiThe Differences of Haematology Profile in Patients with Lung Tuberculosis Infected by Mycobacterium tuberculosis Beijing Strain and non-Beijing StrainTuberculosis (TB) is a chronic inflammation disease; a high numbers of tuberculosis cases can be caused by virulence potential of each Mycobacterium tuberculosis (MTB) strain. The event of inflammation process influences the hematopoietic system which gives various hematology examination results. This study was conducted in order to analyze various forms of hematological manifestation occur in patients with lung TB caused by MTB Beijing strain and non-Beijing strain infections.  This study was performed on 74 lung TB-infected patients with positive acid-fast bacilli, consisting of 61% males dan 39% females whose age ranged from 18 to 63 (32.6+12.2) years old. Spoligotyping was performed, resulting in 24 (32%) Beijing strain and 50 (68%) non-Beijing strain infections. Hematological examination was performed using hematology analyzer and erythrocyte sedimentation rate (ESR) with Westergreen method. Hemoglobin level ranged from 8.6 to14.8 (11.8) g/dL and 8.1-16.5 (12.0) g/dL from Beijing strain and non-Beijing strain, respectively, with more anemia was found in Beijing strain patients (71%) compared to non-Beijing strain (62%). There was no differences in absolute erythrocyte count, except in red blood cell distribution width (RDW).  The comparison of ESR result between Beijing and non-Beijing in ESR resulting in 94.0 (35.03) vs 89.9 (29.96) mm with no difference in leukocytosis, yet 66.7% neutrophilia and 16.7% lymphopoiesis in Beijing strain patients, 0% and 30% consecutively in non-Beijing strain. The number of thrombocyte is 68-882 (416.3+161.7)x1000 cells/mm3 vs 122–834 (407.0+154.8)x1000 cells/mm3 with thrombocytosis in 63% vs 46%. Beijing strain patients shows anemia, and higher ESR and thrombocytosis. These show that patients infected by Beijing strains experience more severe inflammation. [MKB. 2016;49(1):35–41]Key words: Beijing strain, non-Beijing strain, haematology profile
Distribusi Subtipe Juvenile Idiopathic Arthritis di Bandung Ghrahani, Reni; Setiabudiawan, Budi; Sapartini, Gartika; Puspasari, Hesti
Majalah Kedokteran Bandung Vol 44, No 2 (2012)
Publisher : Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (1507.875 KB)

Abstract

Juvenile idiopathic arthritis (JIA) merupakan penyakit reumatik kronik tersering pada anak yang terjadi sebelum usia 16 tahun. Penelitian ini bertujuan mengevaluasi profil penderita yang didiagnosis JIA. Dilakukan penelitian deskriptif retrospektif terhadap penderita JIA yang datang ke Divisi Alergi Imunologi Departemen Ilmu Kesehatan Anak Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung pada periode Januari 2006–Oktober 2011 berdasarkan rekam medis. Didapatkan 28 penderita JIA terdiri atas 10 anak laki-laki dan 18 anak perempuan, dengan rentang usia 2–14 tahun, usia rata-rata 8,25±3,62 tahun. Sebanyak 14 penderita JIA merupakan tipe oligoartritis persisten, 6 tipe sistemik, 5 tipe poliartritis, dan terdapat 1 orang penderita poliartritis tipe dewasa. Pada pemeriksaan laboratorium, didapatkan 2 penderita dengan faktor reumatoid positif dan 14 penderita negatif. Terapi yang diberikan obat antiinflamasi nonsteroid sebagai protokol terapi standar, steroid, dan disease modifying anti-rheumatic drugs (metotreksat). Terdapat 3 penderita meninggal yang semuanya merupakan tipe sistemik. Simpulan, sebagian besar JIA merupakan tipe oligoartritis persisten, lebih banyak ditemukan pada anak perempuan dibandingkan dengan laki-laki. Kasus kematian terjadi pada JIA tipe sistemik. Sebagian besar penderita memberikan respons yang baikterhadap protokol terapi standar. [MKB. 2012;44(2):101–5].Kata kunci: Anak, juvenile idiopathic arthritis, subtipe Distribution of Juvenile Idiophatic Arthritis Subtypes in BandungJuvenile idiopathic arthritis (JIA) is the most common chronic rheumatic disease in children which begin before 16 years of age. The objective of this study was to evaluate the profile of patients who diagnosed as JIA. The descriptive retrospective study was done to patients with JIA who came to Allergy Immunology Division, Department of Child Health Dr. Hasan Sadikin Hospital Bandung during January 2006–October 2011 period, based on the medical records. There were 28 patients with JIA consisted of 10 boys and 18 girls, age ranged 2–14 years, with mean age of onset of 8.25±3.62 years. There were 14 patients with persistent oligoarthritis type, 6 patients with systemic type, 5 patients with polyarthritis type and 1 patient with polyarthritis adult type. The laboratory data showed 2 patients with positive rheumatoid factor and 14 patients were negative. Non-steroidal anti-inflammatory drugs >as standard protocol therapy, steroids and disease modifying anti-rheumatic drugs (methotrexate) were used for treatment. There were 3 patients with systemic type death. In conclusions, most of JIA cases were persistent oligoathritis type, girls more than boys, and all death cases were systemic JIA. Most of cases had satisfactory therapeutic outcomes with standard protocol therapy. [MKB. 2012;44(2):101–5].Key words: Children, juvenile idiopathic arthritis, subtypes DOI: http://dx.doi.org/10.15395/mkb.v44n2.78
Pola Antibodi Antinuklear Sebagai Faktor Risiko Keterlibatan Sistem Hematologi Lupus Eritematosus Sistemik pada Anak Ghrahani, Reni; Setiabudiawan, Budi; Sapartini, Gartika
Majalah Kedokteran Bandung Vol 47, No 2 (2015)
Publisher : Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (165.35 KB)

Abstract

Lupus eritematosus sistemik (LES) adalah penyakit autoimun kronik yang melibatkan berbagai sistem organ ditandai dengan produksi berbagai autoantibodi. Penyakit ini memiliki manifestasi klinis yang sangat bervariasi. Antibodi antinuklear diketahui memiliki pola-pola tertentu yang diduga berkorelasi dengan keterlibatan sistem organ tertentu pada LES. Penelitian ini dilakukan untuk melihat hubungan pola antibodi antinuklear (ANA) dengan  keterlibatan berbagai sistem organ pada anak yang menderita LES. Studi potong lintang dilakukan terhadap 93 anak dengan diagnosis LES yang datang ke Departemen Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran/Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung, pada periode September 2006–April 2015. Analisis data dilakukan dengan uji chi kuadrat dan uji-t. Subjek terdiri atas 85 (91%) perempuan dan 8 (9%) laki-laki, dengan rasio perempuan:laki-laki adalah 10,6:1. Usia rata-rata adalah 10,5±3 tahun dan rentang usia 2–17 tahun. Pola ANA terbanyak adalah speckled (58%) dan homogen (19%). Subjek dengan pola ANA homogen lebih berisiko mengalami keterlibatan hematologi yaitu anemia (OR 4,8; IK 95%: 1,1–19) dan leukopenia (OR 3,9; IK 95%: 2,0–7,5) dibanding subjek dengan pola ANA bukan homogen. Tidak didapatkan hubungan pola ANA dengan keterlibatan sistem organ lain. Titer antidsDNA pada subjek dengan pola ANA homogen lebih tinggi dibanding subjek dengan pola ANA bukan homogen (p=0,02). Simpulan, subyek dengan pola ANA homogen memiliki risiko lebih besar mengalami keterlibatan hematologi dibanding dengan pola ANA yang lain. [MKB. 2015;47(2):124–28]Kata kunci: Keterlibatan sistem organ, lupus eritematosus sistemik, pola antibodi antinuklear (ANA)Antinuclear Antibody Pattern as a Risk Factor in Hematological System Involvement in Pediatric Systemic Lupus ErythematosusAbstractSystemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease that can involve any organ system with the evidence of autoantibody production. The disease has a wide range of clinical manifestation. Antinuclear antibody is known to have particular staining patterns and suspected have a correlation with multiorgan involvement. The objective of this study was to define  antinuclear antibody (ANA) staining pattern correlation from multiorgan involvement in 93 children with SLE. This was a cross-sectional study conducted at the Department of Child Health, Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran/Dr. Hasan Sadikin General Hospital Bandung during the period of September 2006 to April 2015. Data were analyzed using chi-square test and t-test. This study involved 93 children with SLE, consisted of 85 (91%) females and 8 (9%) males, with a ratio of 10.6:1. Mean age was 10.5±3 years with age range of 2 to 17 years. The most frequent ANA staining patterns were speckled (58%) and homogenous (19%). Subjects with homogenous pattern have a higher hematology involvement risk, which are anemia (OR: 4.8, CI 95%, 1.1–19) and leukocytopenia (OR 3.9, 95% CI 2.0–7.5). Subjects with homogenous ANA pattern had a higher titer of anti-dsDNA than those with other patterns (p=0.02). In conclusion, subjects with homogenous pattern have a higher hematology involvement risk. [MKB. 2015;47(2):124–28]Key words: Antinuclear antibody staining pattern, multisystem organ involvement, systemic lupus erythematosus  DOI: 10.15395/mkb.v47n2.571
Peran Terapi Adjuvan Vitamin D3 Terhadap Kadar T Regulator dan Gejala Klinis Penderita Rinitis Alergi Yang Mendapat Imunoterapi Subkutaneus Initial Build Up Dose Sudiro, Melati; Madiadipoera, Teti; Setiabudiawan, Budi; Boesoirie, Thaufiq S.
Majalah Kedokteran Bandung Vol 50, No 2 (2018)
Publisher : Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (61.23 KB) | DOI: 10.15395/mkb.v50n2.1220

Abstract

Imunoterapi spesifik (ITS) merupakan pilihan terapi pada rinitis alergi yang tidak memberikan respons perbaikan klinis dengan medikamentosa. Peran zat adjuvan diduga dapat meningkatkan efektivitas dan efikasi ITS. Penelitian ini bertujuan menganalisis peran adjuvan vitamin D3 pada ITS terhadap percepatan timbulnya respons imun toleran. Penelitian analitik komparatif numerik dua kelompok tidak berpasangan dengan rancangan uji klinis acak terkontrol ganda ini dilakukan di Klinik Rinologi-Alergi THT-KL RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung sejak Mei 2016–April 2017. Sampel terdiri atas 18 pasien menerima ITS+kalsitriol dan 18 pasien menerima ITS+plasebo yang memenuhi kriteria penelitian diambil secara consecutive sampling. Dilakukan pemeriksaan jumlah sel Tregulator dengan flowcitometry pada baseline, minggu ke-8 dan 15 dan skor gejala hidung.  Analisis dengan Uji Mann-Whitney, uji Friedman, uji T berpasangan dan analisis Post hoc. Perbandingan kenaikan rerata median jumlah sel Treg kelompok intervensi dengan kontrol pada minggu ke 8 menunjukkan nilai p=0,04, rerata MFI Treg pada kelompok intervensi dengan kontrol nilai p=0,002. Analisis post hoc terhadap MFI Treg menunjukkan peningkatan pada kelompok intervensi dengan p=0,001 pada minggu ke-8. Disimpulkan perubahan di tingkat imunologi mulai terjadi pada minggu ke-8, tetapi perbaikan gejala klinis terlihat setara.Kata kunci: Imunoterapi spesifik, rinitis alergi, sel t-toleran perifer, sel T-regulator, vitamin D3 Role of Adjuvant Therapy with Vitamin D3 on T-Regulator in Allergic Rhinitis Patient with Subcutaneus Immunotherapy Allergen-specific immunotherapy (AIT) is a potentially disease-modifying therapy that is useful for the treatment of allergic rhinitis, especially in those who do not response to pharmacotherapy. Currently, the role of adjuvant is expected to increase the clinical efficacy in AIT.  The aim of this study was to analyze the role of vitamin D3 adjuvant in AIT to induce immune tolerance. This was an unpaired comparative analytic research with a randomized controlled trial dstudy conducted at the Rhinology-Allergy Clinic ORL-HNS of Dr. Hasan Sadikin General Hospital Bandung from May 2016 to April 2017. Eighteen subjects with AIT+ calcitriol treatment and 18 subjects with AIT+placebo treatment who met the study criteria were selected through consecutive sampling. All subjects were evaluated for Treg cells using flow citometry at baseline, week 8, and week 15. Nasal symptom score was also evaluated.  Statistical analysis performed in this study included Mann-Whitney test, Friedman test, T-Paired test,and Post hoc analysis. There was a significant different of Treg cells average results between the intervention group and control at week 8 with a p-value of 0.04. The mean delta value on MFI Treg reflected significant differences within intervention group (p=0.002). Post hoc analysis results presented a significant increase in MFI Treg in the intervention group at week 8 (p=0,001). Therefore, immunological changes start in week eight but the improvement of clinical symptoms looks similar. Key words: Allergic rhinitis, peripheral t-cell tolerance, regulatory t(treg) cell allergen specific immunotherapy, vitamin D3
Polimorfisme FokI, BsmI, ApaI, dan TaqI Gen Reseptor Vitamin D pada Kejadian Tuberkulosis Anak Setiabudiawan, Budi; Kartasasmita, Cissy B.; Garna, Herry; Parwati, Ida; Maskoen, Ani Melani
Majalah Kedokteran Bandung Vol 42, No 4
Publisher : Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (400.36 KB)

Abstract

Tuberkulosis (TB) adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Faktor kuman saja tidak dapat menjadi faktor tunggal dalam kejadian TB. Varian polimorfisme gen reseptor vitamin D (RVD) dianggap penting hubungannya dengan kerentanan dan resistensi terhadap TB. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peran polimorfisme FokI, BsmI, ApaI, dan TaqI gen RVD terhadap kejadian TB anak. Penelitian observasional analitik dengan rancangan kasus kontrol ini dilakukan di Bagian Ilmu Kesehatan Anak RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dan Rumah Sakit Umum Cibabat Cimahi sejak Mei 2008–Maret 2009. Sampel terdiri dari 42 anak TB (kelompok kasus) dan 42 anak non-TB (kelompok kontrol) yang memenuhi kriteria penelitian dan diambil secara consecutive sampling. Dilakukan pemeriksaan polimorfisme FokI, BsmI, ApaI, dan TaqI gen RVD. Analisis dengan uji Chi-kuadrat, uji Mann-Whitney, menghitung rasio Odds (OR) dan 95% CI. Kejadian polimorfisme FokI gen RVD pada kelompok kasus TB 66,7% dan kontrol 40,5% (p=0,016) dengan OR (95% CI): 2,94 (1,21–7,16). Kejadian polimorfisme FokI gen RVD untuk kelompok kasus TB adalah 2,94 kali lebih banyak dibandingkan dengan kontrol. Polimorfisme BsmI, ApaI, dan TaqI gen RVD tidak terdapat perbedaan bermakna antara kelompok kasus TB dibandingkan dengan kontrol (p >0,05). Disimpulkan bahwa polimorfisme FokI gen RVD merupakan faktor risiko terjadinya TB anak. [MKB. 2010;42(4):187–94].Kata kunci: Gen reseptor vitamin D, polimorfisme, tuberkulosis anakPolymorphism of FokI, BsmI, ApaI, and TaqI Vitamin D Receptor Gene on Child TuberculosisTuberculosis (TB) is a infection disease caused by Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium tuberculosis itself is not the only factor of TB. Polymorphism of vitamin D receptor (VDR) gene is important on the susceptibility of TB. The aim was to find out the role of FokI, BsmI, ApaI, and TaqI VDR gene polymorphism on child TB. The observational analytic study with case control design was done in RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung and RSU Cibabat Cimahi, May 2008–March 2009. The subjects consisted of 42 children each for case (TB) and control (non TB) group, enrolled by consecutive sampling. The blood was analyzed for polymorphism of FokI, BsmI, ApaI, and TaqI VDR gene. Chi-square test, Mann-Whitney test, to calculate odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) were used. The incidence of FokI VDR gene polymorphism in TB case group was 66.7% and 40.5% in control group (p=0.016), OR (95% CI): 2.94 (1.21–7.16). The FokI VDR gene polymorphism for TB group was 2.94 times greater than that for control group; while for BsmI, ApaI, and TaqI VDR gene polymorphism, there was no significant difference between TB case and control (p>0.05). It is concluded, FokI VDR gene polymorphism is a risk factor of child TB. [MKB. 2010;42(4):187–94].Key words: Child tuberculosis, polymorphism, vitamin D receptor gene DOI: http://dx.doi.org/10.15395/mkb.v42n4.35
Kadar IgE Total pada Anak Obesitas Dengan atau Tanpa Riwayat Penyakit Atopik dalam Keluarga Setiabudiawan, Budi; Ghrahani, Reni; Sapartini, Gartika; Rayani, Putria; Amelinda, Citra
Majalah Kedokteran Bandung Vol 45, No 2 (2013)
Publisher : Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (721.139 KB)

Abstract

Prevalensi obesitas dan penyakit atopik anak, khususnya usia sekolah meningkat pada dekade terakhir ini. Penyakit atopik diperantarai oleh IgE serta dipengaruhi faktor genetik dan lingkungan. Resistensi leptin pada obesitas berkaitan dengan stimulasi TH2 yang berpengaruh pada produksi IgE. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui hubungan kadar IgE total dengan obesitas pada anak dengan atau tanpa riwayat penyakit atopik dalam keluarga. Penelitian potong lintang ini dilaksanakan pada periode April–September 2010 yang melibatkan 160 anak usia 6–11 tahun pada beberapa sekolah dasar di Bandung. Terdapat 4 kelompok yaitu kelompok 1: obesitas dengan riwayat penyakit atopik dalam keluarga, 2: gizi normal dengan riwayat penyakit atopik dalam keluarga, 3: obesitas tanpa riwayat penyakit atopik dalam keluarga, 4: gizi normal tanpa riwayat penyakit atopik dalam keluarga. Pemeriksaan kadar IgE total dengan metode Electro-chemiluminescene Immunoassay (ECLIA). Kemaknaan data kategorik diuji dengan Uji chi-kuadrat, berdasarkan p<0,05. Kadar IgE total tinggi pada tiap kelompok masing-masing 30 (83%), 24 (60%), 21 (54%), dan 11 (28%) anak (p<0,001). Pada kelompok riwayat penyakit atopik dalam keluarga, kadar IgE total tinggi pada anak obesitas lebih banyak [30 anak (83%)] dibandingkan dengan gizi normal [24 anak (60%)] (p=0,025). Pada kelompok tanpa riwayat penyakit atopik dalam keluarga, kadar IgE total tinggi pada anak obesitas [21 anak (54%)] lebih banyak dibandingkan dengan gizi normal [11 anak (28%)] (p=0,017). Disimpulkan kadar IgE total tinggi lebih banyak pada anak obesitas dibandingkan dengan gizi normal dengan dan tanpa riwayat penyakit atopik dalam keluarga. [MKB. 2013;45(2):130–34]Kata kunci: Anak, IgE total, obesitas, riwayat atopik keluargaTotal IgE Levels in Childhood Obesity With or Without Family Historyof Atopic DiseaseThe prevalence of obesity and atopic disease in children, especially at school age increased in the last decade. Diseases mediated by IgE and atopy were influenced by genetic and environmental factors. Leptin resistance in obesity is associated with stimulation of TH 2 which affects the production of IgE. The purpose of this study was to determine the relationship of total IgE levels with obesity in children with or without family history of atopic disease. A cross-sectional study was conducted in the period April-September 2010, which involved 160 children aged 6–11 years at several elementary schools in Bandung. There are 4 groups: group 1: obese with family history of atopic disease, 2: normal nutrition with family history of atopic disease, 3: obese without family history of atopic disease, 4: normal nutrition without family history of atopic disease. Examination of total IgE levels were done by ECLIA method. Significance categorical data were tested by Chi-Square test, based on p <0.05. High total IgE levels in each group, respectively 30 (83%), 24 (60%), 21 (54%), and 11 (28%) children (p<0.001). In the group with family history of atopic disease, total IgE levels in obese children were higher [30 children (83%)] compared with normal nutrition [24 children (60%)] (p=0.025). In the group without family history of atopic disease, high total IgE levels in obese children [21 children (54%)] were higher than the normal nutrition [11 children (28%)] (p = 0.017). Inferred high total IgE levels more in obese children compared with normal nutrition with and without a history of atopic disease in the family. [MKB. 2013;45(2):130–34]Key words: Atopy, family history, obesity, total IgE level DOI: http://dx.doi.org/10.15395/mkb.v45n2.87
Pengaruh Pemberian Vitamin D3 terhadap Kadar Reactive Oxygen Species (ROS) pada Sel PHM1-41 yang Mengalami Hipoksia Aziz, Muhammad Alamsyah; Krisnadi, Sofie Rifayani; Setiabudiawan, Budi; Handono, Budi
Majalah Kedokteran Bandung Vol 50, No 3 (2018)
Publisher : Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.15395/mkb.v50n3.1408

Abstract

Kelahiran preterm (kurang bulan) merupakan salah satu penyebab kematian bayi yang hingga kini menjadi permasalahan di seluruh dunia. Salah satu mekanisme patofisiologis yang menyebabkan kelahiran kurang bulan adalah aktivitas sumbu hipotalamus-pituitari-adrenal (HPA) pada ibu dan janin. Stres maternal biologis berupa hipoksia merupakan salah satu penyebab terjadi mekanisme kelahiran kurang bulan melalui jalur aktivasi sumbu HPA ibu dan sebagai respons terhadap reactive oxygen species (ROS).  Vitamin D3 sebagai salah satu sumber ion Ca2+ dibutuhkan untuk mekanisme kontraksi dan relaksasi otot halus miometrium. Selain itu, vitamin D diduga berpengaruh terhadap kerja sumbu HPA. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui pengaruh penambahan vitamin D3 pada sel lini PHM1-41 yang menjadi model in vitro dari kontraksi miometrium pada ibu hamil yang mengalami stres hipoksia terhadap kadar ROS intraseluler sel PHM1-41. Penelitian dilakukan di Laboratorium penelitian Aretha Medika Utama, Biomolecular and Biomedical Research Centre dengan kurun waktu penelitian dari bulan Desember 2017 hingga Februari 2018. Sel PHM1-41 yang telah dikultur dengan keadaan hipoksia selama 24 jam diberi penambahan vitamin D3, kemudian diukur kadar ROS intraselulernya. Hasil menunjukkan bahwa kadar ROS menurun signifikan pada kelompok sel yang diberi penambahan vitamin D3 dengan konsentrasi 150 nM dibanding dengan kelompok sel kontrol hipoksia. Hal ini menunjukkan  bahwa penambahan vitamin D3 150 nM memiliki potensi mencegah kelahiran kurang  bulanEffects of Vitamin D3 Treatment on Reactive Oxygen Species (ROS) Level in PHM1-41 Cell Line Experiencing HypoxiaPreterm birth is one of the major global cause of perinatal mortality. One of the pathophysiologic mechanisms leading to preterm birth is the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA) axis activity of mother and fetus.. Maternal biological stress, such as hypoxia condition, is one of the trigger  of preterm birth through the activation of HPA axis as a response to the reactive oxygen species (ROS). Vitamin D3 as a source of Ca2+ ion is needed for myometrium smooth muscle’s contraction and relaxation mechanism. Vitamin D is also thought to strongly influence the HPA axis’s work. The purpose of this study was to determine the effect of  vitamin D3 provisionon PHM1-41 cell line induced by hypoxia as an  of pregnant women’s myometrium contraction through assessment of intracellular ROS level in PHM1-41 cell lines. This study was conducted in Aretha Medika Utama Biomolecular and Biomedical Research Centre from December 2017 to February 2018. PHM1-41 cells were cultured for 24 hours in hypoxia condition,Vitamin D3 was then added and the level of intracellular ROS was measured. Results showed that the ROS level decreased in cell clusters receiving 150nM vitamin D3 when compared to control hypoxia cell cluster. This indicates that the provision of 150nM vitamin D3 potentially prevents preterm  labor incidents. Â