I Wayan Sudhana
Divisi Ginjal Dan Hipertensi, Bagian Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana-RSUP Sanglah Denpasar

Published : 20 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 20 Documents
Search

DIAGNOSIS CEPAT INFEKSI SALURAN KEMIH DENGAN MENGHITUNG JUMLAH LEUKOSITURIA PADA URINALISIS METODE FLOWCYTOMETRY SYSMEX UX-2000 DENGAN BAKU EMAS KULTUR URIN DI RSUP SANGLAH DENPASAR Pratistha, Fernanda Savitri Mega; Sudhana, I Wayan; Adnyana, I Wayan Losen
Jurnal Penyakit Dalam Udayana Vol 1 No 2 (2017): Vol. 1 No. 2 (2017) June-December 2017
Publisher : PAPDI BALI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (376.467 KB)

Abstract

Infeksi Saluran Kemih (ISK) merupakan infeksi bakteri pada saluran kemih, merupakan salah satu penyakit infeksi tersering di Negara berkembang. ISK menempati peringkat kedua, setelah infeksi luka operasi sebagai infeksi nosokomial. Kultur urin merupakan baku emas yang masih digunakan sampai saat ini untuk mendiagnosis ISK, namun memiliki kelemahan yaitu biaya yang mahal, dan waktu yang cukup lama untuk mendapatkan hasil. Pemeriksaan urinalisis otomatis dengan metode flowcytometry dapat digunakan karena lebih praktis dan lebih cepat dalam mendiagnosis ISK. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan nilai sensitivitas, spesifisitas, dan akurasi pada Urinalisis Otomatis metode Flowcytometry menggunakan Sysmex UX-2000. Penelitian ini merupakan penelitian uji diagnostik dengan menggunakan data rekam medis pasien yang didiagnosis secara klinis mengalami ISK di RSUP Sanglah pada tahun 2016 sampai dengan 2017. Subjek penelitian berjumlah 100 orang dengan rentang usia 2 tahun sampai dengan diatas 65 tahun. Analisis statistik menggunakan program komputer SPSS.23 dan kurva ROC untuk mendapatkan cut-off point leukosituria paling optimal lalu dihitung sensitivitas, spesifisitas, nilai prediksi positif, nilai prediksi negatif dan akurasinya. Berdasarkan analisis kurva ROC didapatkan area under the curve (AUC) jumlah leukosituria berdasarkan metode flowcytometry sebesar 0,846 dan dengan menggunakan cut-off point ≥52,8/mL, memberikan hasil sensitivitas 82,3% spesifisitas 76,3%, nilai prediksi positif 85% nilai prediksi negatif 72,5% dan akurasi 80%. Alat Urinalisis Otomatis dengan metode Flowcytometry memiliki nilai sensitivitas, spesifisitas, dan akurasi yang tinggi sehingga dapat diterapkan untuk membantu diagnosis ISK.
HUBUNGAN ANTARA PRODUK KALSIUM X FOSFAT SERUM DENGAN PENYAKIT ARTERI PERIFER PADA PASIEN HEMODIALISIS REGULER DI RSUP SANGLAH DENPASAR Wulandari, Dewi Catur; Raka Widiana, I G; SL, Jodi; Sudhana, I W; Suwitra, Ketut
journal of internal medicine Vol. 8, No. 2 Mei 2007
Publisher : journal of internal medicine

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (199.171 KB)

Abstract

Peripheral Arterial Occlusive Disease (PAOD) is common among patients undergoing hemodialysis (HD). In the generalpopulation, DM, male, cigarette smoking, advanced age, hypertension and dyslipidemia are the most important risk factorsfor PAOD. Recently, some studies in patients with regular HD found evidences that PAOD associated with increase of calciumand phosphate serum level and increase of Ca.P product due to secondary hyperparatiroidism. A cross-sectional study was doneon 46 regular HD patients to evaluate prevalence of PAOD among patients who are undergoing regular HD and their associationbetween Ca.P product. Morning fasting plasma were taken for lipid profile, blood sugar, blood urea nitrogen, serum creatinin,albumin level, Ca, inorganic P. Ankle-brachial index (ABI) of blood pressure as measured after dialysis session using Va-SeraVS-100. Fourty six (26 males, 20 females) regular HD patients, age 50.95 ± 9.90 years, duration of HD 27.7 ± 22 months wereincluded in this study. Using ABI < 0.9 as cut off value for the presence of PAOD, 15.2% had PAOD. Means of Ca serum levelwas 9.04 ± 0.76 mg/dl, phosphate serum level was 56.48 ± 23.90 mg/dl. Using 55 or more as cut off value for abnormal concentrationof Ca.P product, 47.7% patients had abnormal Ca.P product. Three of 21 patients with Ca.P 55 had PAOD and 4 of 23patients with Ca.P < 55 had PAOD ( OR 0.79 with 95% CI : 0.15 ? 4.04 for patients with Ca.P < 55 ). Using logistic regression tocontrol Ca and P levels, Ca.P 55 tend to associate with increased risk of PAOD (OR 6.22 ; 95% CI : 0.23 ? 167.71)More than fifteen percent of patients with regular HD had PAOD. More than fourty seven percent of patients had abnormal Ca.P.Patients with Ca.P 55 tend to associated with increased risk of PAOD (OR 6.22 ; 95% CI : 0.23 ? 167.71)
EVALUASI PROSPEKTIF KADAR NEUTROPHIL GELATINASE- ASSOCIATED LIPOCALIN URIN DAN KREATININ SERUM PASIEN ACUTE KIDNEY INJURY PASKA PEMBEDAHAN Arya Nugrah, Putu; Sudhana, I Wayan
journal of internal medicine Vol. 13, No. 1 Januari 2012
Publisher : journal of internal medicine

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (547.701 KB)

Abstract

Acute Kidney Injury (AKI) is a common clinical nding that produces some serious health problem. Since the previouslydecades, the identication of AKI clinical practically based on laboratory test as Blood Urea Nitrogen (BUN) and Serum Creatinin (SC). Unfortunatelly, SC is not a reliable indicator of AKI in acute phase. Neutrophil Gelatinase-AssociatedLipocalin (NGAL) is promisingly for an early biomarker of ischemic kidney injury. After performing the inclusion criteriaand exclusion criteria, samples are underwent the operation then admitted to the ICU ward. Samples were followed andunderwent serially laboratory examination of urine NGAL, SC and urine output according to the timetable of the research.Mean concentration of SC before operation and hour 0 hour, 6 hours, and 24 hours after operation for non AKI patientswere as follow 0.83 ± 0.19 mg/dl; 0.83 ± 0.19 mg/dl; 0.89 ± 0.18 mg/dl; and 0.88 ± 0.25 mg/dl. And for AKI patients were0.86 ± 0.21; 0.81 ± 0.20 mg/dl; 1.01 ± 0.20 mg/dl; and 1.84 ± 0.75 mg/dl. Mean concentration of urine NGAL on 0 hour, 3hours, and 6 hours post operation non AKI patients were as follows 26.0 ± 27.7 ng/l; 24.4 ± 23.0 ng/l; and 32.6 ± 42.4 ng/l.While in AKI patients were 809.4 ± 379.0 ng/l; 732.0 ± 450.0 ng/l; and 651.4 ± 432.0 ng/l. The elevated concentration ofurine NGAL among cases of AKI occurred earlier than the elevated concentration of SC.
CHARACTERISTICS OF PILI HEMAGLUTININ PROTEIN AND ITS ROLE IN THE PATHOGENESIS OF URINARY TRACT INFECTION WITH UROPATHOGENIC ESCHERICHIA COLI Sudhana, I Wayan; Suwitra, Ketut; -, Sumarno
INDONESIAN JOURNAL OF BIOMEDICAL SCIENCES Vol. 3, No. 2 Juli 2009
Publisher : Udayana University

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (618.823 KB)

Abstract

Urinary tract infection (UTI) is one of the most common infectious diseasesencountered in the community. The bacteria most frequently implicated as the causes ofUTI are the Gram-negative bacteria, especially Escherechia coli. Early phase of thepathogenesis of the infection constitutes adhesion of bacteria onto the epithelial cells ofurinary tract. SDS-PAGE examination was carried out to investigate molecule ofhemagglutinin protein and hemagglutination (HA) test continued by adhesion andinhibited adhesion tests.The observation of molecular weight of pili E. coli protein molecule byexplorative examination using SDS-PAGE showed on E. coli strip that the mostprominent molecular weights (MW) of the proteins were 61 kDa, 37 kDa, 30 kDa, and 20kDa. Purification by electro-elusion was done to proteins of the MW of 20 kDa, 37 kDaand 61 kDa. The HA test results indicated the 61 kDa, 37 kDa, and 20 kDa werehemagglutinin proteins and one which subsequently applied as sub unit proteins ofUropathogenic E. coli (UPEC) was the 37 kDa. Adhesion test of UPEC bacteria carriedout on urinary bladder epithelial cells of rabbit showed a significant correlation betweenadhesion index and various doses of subunit proteins of UPEC 37 kDa as coat of urinarybladder epithelial cells. Spearman rank correlation test and regression/non regressionanalysis confirmed an exponential decrease of UPEC adhesion to urinary tract epithelialcells as a response to the increasing doses of coating protein. This finding points out thatpili hemagglutinin protein subunit of UPEC 37 kDa was an adhesive molecule. Pilihemagglutinin protein subunit of UPEC 37 kDa is an adhesive molecule, which plays arole in adherence of UPEC to epithelial cells of urinary bladder at the early pathogenesisof urinary tract infection.
Diagnosis cepat infeksi saluran kemih dengan menghitung jumlah leukosituria pada urinalisis metode flowcytometry sysmex UX-2000 dengan baku emas kultur urin di RSUP Sanglah Denpasar Fernanda Savitri Mega Pratistha; I Wayan Sudhana; I Wayan Losen Adnyana
E-Jurnal Medika Udayana Vol 7 No 5 (2018): E-Jurnal Medika Udayana
Publisher : Universitas Udayana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (376.581 KB)

Abstract

Urinary Tract Infection (UTI) is a bacterial infection of the urinary tract, one of the most common infectious diseases in developing countries. UTI menempati peringkat kedua, after surgical wound infection as a nosocomial infection. Urine culture is a gold standard that is often used to confirming the UTI diagnosis, but has some limitation that is expensive and time consuming to get results. The urine analyzer by flowcytometry method can be used because it is more practical and faster to diagnosed UTI. The aim of the study is to determine the sensitivity, specificity, and accuracy on the automatic urine analyzer by flowcytometry of Sysmex UX-2000. This study is a diagnostic test. Data used in this study is patient who is diagnosed UTI clinically in Sanglah Central Hospital from 2016 until 2017. Subject of the study were 100 people with aged 2 years till up to 65 years. The statistical analysis computer program SPSS.23 and ROC curve to get the most optimal cut off point for leukocytes count then calculated sensitivity, specificity, positif predictive value, negative predictive value and accuracy. Based on Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis showed an area under the curve (AUC) for leukocytes count is 0.846 and applying cut off point ?52.8/mL has a sensitivity 82,3%, specificity 76,3%, positive predictive value 85% negative predictive value 72.5% and accuracy 80%. Automatic Urine Analyzer by Flowcytometry Method has high Sensitivity, Specificity, and Accuracy so that it can be applied to help diagnosed UTI. Keywords: Urinary Tract Infection, flowcytometry urine analyzer, Urine Culture
GAMBARAN KEBIASAAN MEROKOK DAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA MASYARAKAT DEWASA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PEKUTATAN I TAHUN 2013 I Putu Arya Narayana; I Wayan Sudhana
E-Jurnal Medika Udayana vol 4 no 2 (2015):e-jurnal medika udayana
Publisher : Universitas Udayana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (171.274 KB)

Abstract

Hipertensi merupakan suatu keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah diatas normal. Hipertensi disebabkan oleh beberapa faktor, diantaranya adalah kebiasaan merokok. Hasil pemeriksaan kesehatan oleh petugas kesehatan tahun 2012 di Puskesmas Pekutatan I menunjukkan bahwa terdapat 1.213 kunjungan hipertensi dan menempati peringkat ke-2 pada sepuluh besar penyakit tahun 2012. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran kebiasaan merokok dan kejadian hipertensi pada masyarakat dewasa di wilayah kerja Puskesmas Pekutatan I. Penelitian ini merupakan suatu studi deskriptif cross-sectional, dengan jumlah sampel 70 responden yang terdiri dari penduduk yang berumur 25 tahun ke atas dan berdomisili di wilayah kerja Puskesmas Pekutatan I. Data diperoleh dengan metode wawancara terstruktur menggunakan kuesioner, dan pengukuran tekanan darah. Hasil penelitian yang diperoleh yaitu dari karakteristik demografis, responden laki-laki (60%) lebih banyak dari perempuan, sebagian responden berumur 45 – 64 tahun (50%), sebagian besar beralamat di Dusun Pasar, Desa Pekutatan (42,9%), serta responden paling banyak digolongkan tidak bekerja (28,6%). Berdasarkan status hipertensi, 35,7% responden menderita hipertensi. Berdasarkan kebiasaan merokok, 32,9% responden memiliki kebiasaan merokok, dimana sebagian besar mulai merokok pada umur 20 – 29 tahun (52,2%), sebagian besar menghisap rokok dengan filter (60,9%), dan rata-rata menghisap 7 batang rokok per hari. 52,2% responden yang merokok menderita hipertensi. Responden dengan kebiasaan merokok memiliki kecenderungan menderita hipertensi.      
PREVALENSI PENYAKIT HIPERTENSI PADA USIA DEWASA MUDA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ABANG I PERIODE JANUARI 2014 Nyoman i Dianita Candradew; I Wayan Sudhana
E-Jurnal Medika Udayana vol 3 no 10(2014):e-jurnal medika udayana
Publisher : Universitas Udayana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (159.251 KB)

Abstract

Dari data epidemiologi, insiden hipertensi meningkat seiring bertambahnya usia, dimana kebanyakan hipertensi terjadi pada usia diatas 60 tahun. Individu yang berumur di atas 60 tahun, 50-60% mempunyai tekanan darah lebih besar atau sama dengan 140/90 mmHg (Madhura, 2009). Pada Puskesmas Abang I angka kejadian hipertensi terbanyak terdapat pada usia diatas 60 tahun, namun pada beberapa tahun belakangan terjadi peningkatan tren angka kejadian hipertensi pada usia antara 30 sampai dengan 60 tahun. Berdasarkan permasalahan di atas, maka diperlukan penelitian ilmiah untuk mengetahui angka prevalensi penyakit hipertensi pada penduduk usia dewasa muda di wilayah kerja Puskesmas Abang I sehingga dapat digunakan sebagai masukan dalam penyusunan program penyuluhan maupun kebijakan dalam pencegahan dan penanganan hipertensi. Penelitian dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Abang I, Kabupaten Karangasem. Pengumpulan data dilakukan dari tanggal 27 Januari sampai 1 Februari 2014. Penelitian ini merupakan studi penelitian deskriptif kuantitatif untuk mengetahui prevalensi hipertensi berdasarkan kelompok usia dewasa muda. Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan dapat ditarik simpulan bahwa prevalensi hipertensi pada sampel sebesar 6 penderita atau 13.3% dari 45 sampel. Peneliti melihat adanya kecenderungan peningkatan tekanan darah terhadap jenis kelamin laki-laki, tingkat pendidikan yang rendah dan tidak adanya pekerjaan.  
A CASE OF RENAL DISEASE IN HIV INFECTED PATIENT Ni Made Vina Septiani; I Wayan Sudhana
E-Jurnal Medika Udayana vol 2 no 11 (2013):e-jurnal medika udayana
Publisher : Universitas Udayana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (184.818 KB)

Abstract

Kidney diseases in human immunodeficiency virus (HIV) infected patients has been been fourth leading cause of death after sepsis, pneumonia, and liver disease. HIV-associated nephropathy (HIVAN) is the most common. We report a case, a male patient, 48 years, who experienced shortness of breath, cough and intermittent fever and has been reported as HIV positive, without previous antiretroviral treatment and last CD4+ count is 89 cells/mm3. There are elevated BUN and SC from day to day during treatment and proteinuria +2 as a sign of kidney disease with normal blood pressure and there was no edema. Patients given an antibiotic and ACE inhibitors as antiproteinuria. Patients with suspicion of HIVAN in this case can progress very rapidly and causes progressive decline in renal function. Prognosis of patients with HIVAN if not handled properly will develop end stage renal disease (ESRD) in 1-4 months and had a mortality rate 4.7 times higher than HIV patients without renal impairment.
GAMBARAN KEPATUHAN MINUM OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PETANG II, KABUPATEN BADUNG PERIODE JULI – AGUSTUS 2013 I Putu Bayu Triguna; I Wayan Sudhana
E-Jurnal Medika Udayana vol 4 no 6(2015):e-jurnal medika udayana
Publisher : Universitas Udayana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (87.448 KB)

Abstract

Hipertensi merupakan suatu keadaan terjadinya peningkatan tekanan darah yang memberi gejala yang berlanjut pada suatu target organ tubuh sehingga dapat menyebabkan kerusakan lebih berat. Salah satu faktor risiko yang meningkatkan angka kejadian morbiditas dan mortalitas adalah ketidakpatuhan minum obat antihipertensi. Ketidakpatuhan menjadi masalah universal, yang dilaporkan menjadi salah satu penyebab utama hipertensi yang sulit disembuhkan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran kepatuhan minum obat antihipertensi pada pasien hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Petang II pada periode juli – agustus 2013. Penelitian ini menggunakan metode studi potong-lintang dan pemilihan sampel dipih secara non random sampling. Data diperoleh dengan metode wawancara terstruktur menggunakan kuisioner dan pengukuran darah dari pasien hipertensi yang kontrol ke Puskesmas Petang II dan dilakukan kunjungan secara langsung ke rumah warga. Data yang diperoleh dianalisis dengan analisa univariat dan bivariat, kemudian disajikan dalam bentuk tabel naratif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah responden yang tidak patuh minum obat antihipertensi di wilayah kerja Puskesmas Petang II sejumlah 85.6%. Didapatkan responden dengan kelompok umur ? 60 tahun, jarak rumah dari puskesmas > 5 km serta responden yang menderita hipertensi < 5 tahun yang paling tidak patuh minum obat antihipertensi. Selain itu, responden yang berpendapatan di bawah upah minimum regional Kabupaten Badung serta responden yang mengambil obat lebih dari satu jenis juga didapatkan malas minum obat antihipertensi untuk mengontrol tekanan darah. Dari segi pekerjaan, petani atau bukan sama-sama didapatkan tidak patuh minum obat antihipertensi. Berdasarkan hasil penelitian tersebut dapat disimpulkan bahwa persentase ketidakpatuhan minum obat antihipertensi di wilayah kerja Puskesmas Petang II cukup tinggi karena kendala yang dihadapi responden sehingga tidak patuh minum obat antihipertensi adalah akibat ekonomi yang rendah, jarak yang jauh, > 5 km dari rumah ke puskesmas dan sarana transportasi yang terbatas.  
GAMBARAN PREVALENSI DAN FAKTOR RESIKO HIPERTENSI PADA PENDUDUK USIA PRODUKTIF DI DESA RENDANG, KECAMATAN RENDANG, KABUPATEN KARANGASEM PERIODE OKTOBER TAHUN 2013 Luh Putu Previyanti Dharma Putri; I Wayan Sudhana
E-Jurnal Medika Udayana vol 4 no 1 (2015):e-jurnal medika udayana
Publisher : Universitas Udayana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (176.104 KB)

Abstract

Di wilayah kerja Puskesmas Rendang dalam beberapa tahun belakangan hipertensi selalu masuk dalam jajaran sepuluh penyakit terbanyak dengan jumlah kasus pada bulan Januari hingga Agustus 2013 sebesar 1070 kasus (3.60%) dimana 586 kasus (54,8%) merupakan hipertensi pada penduduk usia produktif. Berdasarkan data Global Burden of Disease (GBD), 50% dari penyakit jantung disebabkan oleh hipertensi dan angka kematian akibat penyakit jantung meningkat mencapai 46% pada orang dengan hipertensi. Faktor resiko hipertensi dapat diklasifikasikan menjadi dua, yaitu faktor resiko yang dapat dimodifikasi dan yang tidak dapat di modifikasi. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan pendekatan deskriptif kuantitatif yang bertujuan untuk mengetahui prevalensi hipertensi berdasarkan gaya hidup pada populasi penduduk yang berusia 20 tahun hingga 64 tahun di Dusun Abuan, Desa Rendang, Kecamatan Rendang, Kabupaten Karangasem pada bulan Oktober 2013. Pada penelitian ini, jumlah responden terbanyak adalah penduduk usia 40-60 tahun (51,0%), berjenis kelamin perempuan (51,0%), mengkonsumsi buah-buahan (69,0%), mengkonsumsi sayur (98,1%), tidak melakukan aktivitas fisik (63,7%), mengkonsumsi kopi (90,9%), dan tidak obesitas (85,5%). Simpulan penelitian ini adalah kejadian hipertensi terbanyak terdapat pada responden berjenis kelamin laki-laki (44,5%), kelompok umur 35-49 tahun (50,0%), yang tidak mengkonsumsi buah (47,1%), pada yang mengkonsumsi sayur dalam kategori cukup (39,4%), pada yang mengkonsumsi kopi (38,0%), pada yang obesitas (37,5%), dan pada responden yang melakukan aktivitas fisik (45,0%).