<![CDATA[Pendokumentasian asuhan keperawatan yang berisi informasi yang diperlukan secara sistematis, kompeten, dan secara moral dan hukum untuk menentukan diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan, pekerjaan keperawatan, dan pengkajian keperawatan. Pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan sangat bergantung pada tenaga keperawatan sebagai penanggung jawab pelaksanaan pendokumentasian keperawatan. Masalah di Indonesia dengan pelaksanaan asuhan keperawatan adalah dokumentasi yang tidak lengkap. Pada dasarnya salah satu tugas dan tanggung jawab perawat adalah mendokumentasikan asuhan keperawatan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan diruang rawat inap. Jenis penelitian ini dilakukan dengan desain cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat rawat inap di RSUD Drs. H Abu Hanifah yang masih bertugas sampai dengan tahun 2023 berjumlah 71 orang. Sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik Total Sampling. Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analsis Univariat dan Analisis Bivariat. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antara masa kerja (Ï-value 0,001; POR=0,157), beban kerja (Ï-value 0,000; POR=0,064) dan pendidikan (Ï-value 0,000; POR=0,068) dengan kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap. Saran dari penelitian ini adalah diharapkan perawat dapat meningkatkan pengetahuan dalam pendokumentasian asuhan keperawatan dengan mengikuti seminar atau pelatihan serta melanjutkan ke pendidikan yang lebih tinggi.]]>
