<![CDATA[Latar Belakang : Pengkodean pada diagnosa Cedera, Keracunan, dan akibat lain penyebab external(S00-T98) yang tertera pada Bab XIX ICD-10 harus diikuti dengan pengkodean pada Bab XX penyebabpenyebab luar morbiditas dan mortalitas (V01-Y98). Pengkodean dilakukan untuk menggambarkansifat kondisi dan keadaan yang menimbulkannya. Pengkodean eksternal cause dilakukan secaraterpisah pada BAB XX (penyebab luar) morbiditas dan 2 mortalitas (V01-Y98). Kode kasus kecelakaandikatakan lengkap apabila terdapat kode diagnosa cedera dan kode external cause penyebabkecelakaan.Tujuan : Mengetahui keakuratan pemberian kode external cause pada berkas rekam medis pasienkecelakaan lalu lintas pasien rawat inap berdasarkan ICD-10 di Rumah Sakit Baptis Kediri.Metode : Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan analisis kuantitatif. Tekhnikpengumpulan data dilakukan dengan melakukan observasi dan wawancara.Hasil : Penelitian ini menggunakan 30 sampel berkas rekam medis kasus kecelakaan lalu lintas pasienrawat inap dan mendapatkan hasil 2 dokumen rekam medis dengan kode external cause yang akuratsedangkan 28 dokumen rekam medis lainnya tidak akurat. Ketidakakuratan kode tersebut diantaranyatidak dikode pada karakter ke 5 yang menunjukkan aktivitas korban, salah kode pada karakter ke 4dan, salah kode pada karakter ke 2 sampai karakter ke 4.Kesimpulan : Faktor- faktor yang berkaitan dengan keakuratan dan ketidakakuratan kode externalcause kasus kecelakaan lalu lintas yaitu informasi medis yang tidak lengkap terdapat ketidakjelasandiagnosa yang ditulis oleh dokter. Selain itu faktor yang menyebabkan ketidakakuratan kode externalcause yaitu tidak adanya Standar Operasional Prosedur khusus yang mengatur pengkodean externalcause.Kata Kunci: Kode Penyebab Luar, Pengkodean Diagnosa Kecelakaan Lalu Lintas, Diagnosa Cidera AbstractBackground : Coding for the diagnosis of Injury, Poisoning and other consequences of external causes(S00-T98) listed in Chapter XIX ICD-10 must be followed by coding in Chapter XX for external causesof morbidity and mortality (V01-Y98). Coding is done to describe the nature of the conditions andcircumstances that give rise to them. External cause coding was carried out separately in CHAPTER XX(external causes) morbidity and 2 mortality (V01-Y98). An accident case code is said to be complete ifthere is an injury diagnosis code and an external cause code for the accident.Objective: Observation of healing by assigning an external cause code to the medical record file ofinpatient traffic accident patients based on ICD-10 at the Baptist Hospital of Kediri.Methods: This study uses a descriptive method with quantitative analysis. Data collection techniqueswere carried out by observing and interviewing.Results: This study used 30 samples of medical record files for inpatient traffic accident cases andobtained 2 medical record documents with accurate external cause codes, while the other 28 medicalrecord documents were inaccurate. The inaccuracies of the code include not being coded on the 5thcharacter which indicates the victim's activity, wrong code on the 4th character and, wrong code on the2nd to 4th characters.Conclusion: Factors related to the accuracy and inaccuracy of external cause codes for traffic accidentcases where medical information is incomplete, there is an ambiguity in the diagnosis written by thedoctor. In addition, the factor that causes the inaccuracy of the external cause code is the absence of a special Standard Operating Procedure that regulates the external cause coding.Keywords: External Cause Code, Traffic Accident Diagnostic Coding, Injury Diagnosis]]>
Copyrights © 2023
