Claim Missing Document
Check
Articles

Found 2 Documents
Search

PENYULUHAN PENGISIAN INFORMASI KLINIS REKAM MEDIS BERDASARKAN AKREDITASI PUSKESMAS EDISI 2 VERSI 2019 SUB STANDAR 3.8.3 DI PUSKESMAS GLUGUR DARAT KOTA MEDAN Valentina, Valentina; Simanjuntak, Esraida; Lubis, Siti Permata Sari; Ritonga, Zulham Andi; Hasibuan, Ali Sabela
Jurnal Ilmiah Pengabdian Kepada Masyarakat (Ji-SOMBA) Vol. 3 No. 1 (2023): Jurnal Ilmiah Pengabdian Kepada Masyarakat (Ji-SOMBA)
Publisher : Universitas Imelda Medan

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.52943/ji-somba.v3i1.1528

Abstract

Penilaian akreditasi menjadi hal yang sangat penting untuk pembinaan peningkatan mutu dan kinerja melalui perbaikan yang berkesinambungan di puskesmas. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat dilaksanakan di Puskemas Glugur Darat bertujuan memberikan penyuluhan tentang pengisian informasi klinis rekam medis berdasarkan Akreditasi Puskesmas sub standar 3.8.3. Metode yang digunakan dalam pengabdian kepada masyarakat ini adalah dengan memberikan penyuluhan secara langsung, demonstrasi dan pendampingan dalam pelaksanaan proses pengisian informasi klinis rekam medis untuk menurunkan ketidaklengkapan pengisian rekam medis di puskemas. Hasil dari kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini adalah meningkatnya pengetahuan, keterampilan dan komitmen bersama petugas untuk mengisi informasi klinis secara lengkap dan jelas di dalam rekam medis sesuai sub Standar 3.8.3 Akreditasi Puskesmas, ditetapkannya petugas analisa, serta penambahan ketentuan pengkoreksian dan penambahan data rekam medis pada SOP. Kegiatan ini berhasil dilaksanakan atas dukungan dan kerja sama yang baik dari semua pihak baik tim pelaksana, mahasiswa, petugas dan Kepala Puskesmas Glugur Darat serta Dinas Kesehatan Kota Medan.
Tinjauan Kelengkapan Pengisian Formulir Persetujuan Tindakan Kedokteran Pasien Bedah Rawat Inap Di Rumah Sakit Tere Margareth Tahun 2022 Sabela Hasibuan, Ali; Ritonga, Zulham Andi; Simanjuntak, Marta; Nababan, Edward Ramos
Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI) Vol. 8 No. 2 (2023): Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda Edisi Agustus
Publisher : Akademi Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.52943/jipiki.v8i2.1357

Abstract

Completeness of filling in the informed consent form is very important because it can affect the quality of medical records and the legal aspects contained in the medical records themselves. This type of research is descriptive with an observational approach, namely research that describes the current situation. The study population was the medical record document of the informed consent form of inpatients with the sample in this study being a portion of the total population. An overview of the completeness of filling out informed consent sheets in surgical cases at Tere Margareth General Hospital can be seen from the sample count with a total population of (235) divided by 1+235 (precision level/10%=0.1) which results in a sample of 70. Completeness of filling in the identification of providing information is 97% filled and 3% not filled. Completeness of filling in important report items is 92% filled and 8% not filled. Completeness of filling in medical action items is 98% filled and 2% not filled. Completeness of filling in authentication items is 87% filled and 3% not filled. The medical record unit is trying to be able to ask the nurse in charge to fill out the informed consent form so that it can fill it out completely.