Adrian Tangkilisan, Adrian
Unknown Affiliation

Published : 7 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 7 Documents
Search

Pola trauma tembus toraks di Instalasi Rawat Darurat Bedah RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado periode Juli 2013 – Juni 2015 Kissra, Christianto; Tangkilisan, Adrian; Sapan, Heber B.
e-CliniC Vol 4, No 2 (2016): Jurnal e-CliniC (eCl)
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.4.2.2016.13880

Abstract

Abstract: Trauma continues to be major public health problem worldwide since it is associated with high morbidity and mortality in developed and developing countries. Penetrating thoracic trauma respresents a common and challenging problem whether it is caused either by gunshot or by non-gunshot-related accidents (stabs, traffic accidents). This study was aimed to obtain the profile of penetrating thoracic trauma in Surgery Emergency Unit of Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital Manado from July 2013 to June 2015. This was a retrospactive descriptive study using the medical record data of penetrating thoracic trauma patients. The results showed that there were 31 patients of penetrating thoracic trauma out of 108 patients of thoracic trauma patients. Most cases occurred in 2014 (48.41%). Based on age group, the majority of patients were at the age group 16-30 years old (58.05%). Based on sex, most patients were males (96.80%). The most common causes of penetrating thoracic trauma was puncture wounds/stabs (80.64%) and the most common intrathoracic complication was hemothorax (58.1%).Keywords: trauma, penetrating thoracic trauma. Abstrak: Trauma merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama di seluruh dunia karena dikaitkan dengan morbiditas dan mortalitas yang tinggi baik di negara maju dan berkembang. Trauma tembus toraks merupakan masalah umum dan menantang, baik oleh tembakan atau non-tembakan-kecelakanaan (tikaman, kecelakaan lalu lintas). Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan pola trauma tembus toraks di IRDB RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado periode Juli 2013 – Juni 2015. Jenis penelitian ialah deskriptif retrospektif dengan menggunakan data rekam medik pasien trauma tembus toraks di IRDB RSU Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Hasil penelitian mendapatkan jumlah kasus trauma tembus toraks sebanyak 31 pasien dari 108 pasien trauma toraks. Kasus terbanyak terjadi pada tahun 2014 (48,41%). Berdasarkan kelompok usia mayoritas penderita trauma tembus toraks (58,05%)pada usia 16-30 tahun. Berdasarkan jenis kelamin sebagian besar penderita (96,80%) berjenis kelamin laki-laki. Penyebab trauma tembus toraks terbanyak karena luka tusukan/tikaman (80,64%), dan komplikasi intratoraks terbanyak yaitu hemotoraks (58,1%). Kata kunci: trauma, trauma tembus toraks
Pola trauma tumpul toraks non penetrans, penanganan, dan hasil akhir di Instalasi Rawat Darurat Bedah RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado periode Januari 2014 – Juni 2016 Pitojo, Kevin G.; Tangkilisan, Adrian; Monoarfa, Alwin
e-CliniC Vol 4, No 2 (2016): Jurnal e-CliniC (eCl)
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v4i2.14564

Abstract

Abstract: Trauma is reported as the main cause of death, hospitalization, and long-term disability. Blunt thoracic trauma is a common problem in society which can be caused by traffic accidents, fallen from height, impact, and others. This study was aimed to obtain the profile of non-enetrating blunt thoracic trauma in surgery emergency unit of Prof. Dr. R. D. Kandou General Hospital Manado from January 2014 to June 2016. This was a retrospective descriptive study using all medical records of non-penetrating blunt thoracic trauma. The results showed that there were 35 cases of non penetrating blunt thoracic trauma out of a total of 120 cases. The majority of cases occurred in 2014 and 2016 (37.1%); age group 21-30 years (28.5%), and males (85.7%). The most common cause was traffic accidents (74.2%) meanwhile most treatment performed was conservative treatment (77.1%) and the outcome of most non-penetrating blunt thoracic trauma was uncomplicated (77.1%).Keywords: trauma, blunt thoracic trauma Abstrak: Trauma dilaporkan menjadi penyebab utama kematian, perawatan di rumah sakit dan kecacatan jangka panjang. Trauma tumpul toraks merupakan masalah umum bagi masyarakat, yang bisa disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas, jatuh dari ketinggian, benturan, dan lain-lain. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan data tentang trauma tumpul toraks non penetrans di IRDB RSU Prof Dr. R. D. Kandou Manado periode Januari 2014-Juni 2016. Jenis penelitian ialah deskriptif retrospektif dengan menggunakan semua data rekam medik pasien trauma tumpul toraks non-penetrans. Hasil peneltiian mendapatkan jumlah kasus trauma tumpul toraks non penetrans sebanyak 35 pasien dari total 120 pasien dengan kasus terbanyak terjadi pada tahun 2014 dan 2016 (37,1%), kelompok usia 21-30 tahun (28,5%), dan jenis kelamin laki-laki (85,7%). Penyebab tersering ialah kecelakaan lalu lintas (74,2%) sedangkan penanganan yang paling banyak dilakukan ialah penanganan konservatif (77,1%). Hasil akhir trauma tumpul toraks non-penetrans yang didapat umumnya tanpa komplikasi (77,1%).Kata kunci: trauma, trauma tumpul
Perbandingan Kadar IL-1α antara Tindakan Debridement Tajam Agresif dan Debridement Tajam Konservatif pada Penderita Kaki Diabetik Tjiptadi, Vincent D.; Tangkilisan, Adrian
JURNAL BIOMEDIK : JBM Vol 10, No 1 (2018): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.10.1.2018.19000

Abstract

Abstract: Diabetic foot is a chronic complication of diabetes mellitus which is commonly found but very threatening due to its unsatisfied management, usually ended with amputation or death. Sharp debridement is the gold standard of diabetic foot, albeit, it has to be considered wisely due to the metabolic disorder, sepsis, and other comorbid factors of the patients. This study was aimed to compare the dynamics of Il-1α levels in patients with aggresive sharp debridement and with conservative sharp debridement associated with clinical improvement. This was an experimental analytical study. There were 38 patients with diabetic foot admitted at Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital Manado with an age range of 30-60 years, obtained by using simple random sampling. The patients were divided inti two groups: aggressive sharp debridement dan conservative sharp debridement, each of 19 patients. Samples for laboratory examination were collected before and after debridement. In consevative sharp debridement group, the mean levels of IL-1α before treatment was 108,158±14,519 pg/ml meanwhile after treatment was 108,526±16,625 pg/ml that showed no significant elevation. In aggressive sharp debridement group, the mean levels of IL-1α before treatment was 93,263±15,172 pg/ml meanwhile after treatment was 104,052±18,807 pg/ml that showed a significant elevation. Conclusion: In patients with diabetic foot, elevation of IL-α levels after aggressive sharp debridement was greater than after conservative sharp debridement.Keywords: diabetic foot, sharp debridement, interleukin 1-αAbstrak: Kaki diabetes merupakan salah satu komplikasi kronik diabetes melitus yang sering dijumpai dan ditakuti oleh karena pengelolaannya sering mengecewakan dan berakhir dengan amputasi, bahkan kematian. Penanganan dengan debridemen tajam pada pasien dengan kaki diabetik merupakan baku emas tetapi masih dipertimbangkan akibat adanya gangguan metabolik, sepsis dan faktor komorbid lainnya. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis tindakan debridement tajam agresif dan konservatif pada pasien kaki diabetik dengan dinamika kadar IL-1α dan hasil perbaikan klinis. Jenis penelitian ialah eksperimental analitik. Populasi penelitian ialah pasien kaki diabetik yang dirawat di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado dengan rentang usia 30-60 tahun. Subjek penelitian diperoleh dengan simple random sampling, terdiri dari 38 pasien, dibagi atas dua kelompok: tindakan debridemen tajam agresif dan debridemen tajam konservatif, masing-masing 19 pasien. Pengumpulan sampel untuk pemeriksaan laboratorik dilakukan sebelum dan setelah masing-masing tindakan. Pada kelompok tindakan konservatif didapatkan rerata nilai IL-1α sebelum tindakan ialah 108,158±14,519 pg/ml sedangkan setelah tindakan ialah 108,526±16,625 pg/ml yang menunjukkan tidak terdapat peningkatan bermakna. Pada kelompok tindakan agresif nilai IL-1α sebelum tindakan ialah 93,263±15,172 pg/ml sedangkan setelah tindakan ialah 104,052±18,807 pg/ml yang menandakan peningkatan bermakna. Simpulan: Peningkatan kadar IL-α setelah tindakan debrideman tajam agresif lebih besar dibandingkan setelah tindakan debrideman tajam konservatif pada penderita kaki diabetik.Kata kunci: kaki diabetik, debridemen tajam, interleukin 1-α
Thorax Trauma Severity Score sebagai Prediktor Acute Respiratory Distress Syndrome pada Trauma Tumpul Toraks Soesanto, Hendry; Tangkilisan, Adrian; Lahunduitan, Ishak
Jurnal Biomedik : JBM Vol 10, No 1 (2018): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.10.1.2018.18999

Abstract

Abstract: Thoracic trauma is a significant cause of mortality and morbidity. Difficulties in the management of blunt thoracic trauma patients are caused by the late presentation of acute respiratory distress syndrome (ARDS). Thorax trauma severity score (TTSS), introduced by Pape et al. in 2000, includes patient age, physiologic parameters, and thoracic radiological assessment. This study was aimed to assess the ability of TTSS in prediction of the occurence of ARDS in patients with blunt thoracic trauma. Statistical analysis performed was receiver operating characteristic (ROC) curve. In this study, there were 50 blunt thoracic trauma patients (45 males and 5 females), aged ≥18 years old, admitted to Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital during August 2016 to July 2017. Patients with penetrating thoracic trauma, history of any lung disease, and blunt thoracic trauma with onset >24 hours were excluded. The patient age range was 18-73 years with a mean of 39.02 years. Overall, 12 patients (24%) developed ARDS, 9 patients (18%) with pulmonary contusion, 20 patients (40%) with rib fracture, 25 patients (50%) with hematothorax, 6 patients (12%) with pneumothorax, and 5 patients (10%) with hypoxemia. TTSS got the most optimal value of sensitivity (100%) and specifity (92.1%) in cut-off point of 6. Conclusion: TTSS can be used as a diagnostic tool to predict ARDS in blunt thoracic trauma.Keywords: thorax trauma severity score, acute respiratory distress syndrome, blunt thoracic traumaAbstrak: Trauma toraks merupakan penyebab mortalitas dan morbiditas yang signifikan. Kesulitan penanganan pasien dengan trauma tumpul toraks disebabkan keterlambatan terdeteksinya acute respiratory distress syndrome (ARDS). Thorax trauma severity score (TTSS) yang diperkenalkan oleh Pape dkk pada tahun 2000 mencakup usia, parameter fisiologik, dan penilaian radiologik toraks. Penelitian ini bertujuan untuk menilai kemampuan TTSS dalam memrediksi kejadian ARDS pada pasien dengan trauma tumpul toraks. Analisis statistik menggunakan receiver operating characteristic (ROC) curve. Dalam studi ini terdapat 50 pasien dengan trauma tumpul toraks (45 laki-laki dan 5 perempuan), berusia ≥18 tahun yang dirawat di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou pada Agustus 2016 s/d Juli 2017. Pasien dengan trauma tembus toraks, riwayat penyakit paru, dan trauma tumpul toraks dengan onset >24 jam tidak diikut sertakan dalam penelitian. Hasil penelitian mendapatkan rentang usia pasien 18-73 tahun dengan rerata 39,02 tahun. Terdapat 12 pasien (24%) dengan ARDS, 9 pasien (18%) dengan kontusio paru, 20 pasien (40%) dengan fraktur kosta, 25 pasien (50%) dengan hematotoraks, 6 pasien (12%) dengan pneumotoraks, dan 5 pasien (10%) dengan hipoksemia. TTSS mendapatkan nilai paling optimal dari sensitivitas (100%) dan spesifitas (92,1%) pada cut-off point 6. Simpulan: TTSS dapat digunakan sebagai alat diagnostik untuk memrediksi kejadian ARDS pada pasien dengan trauma tumpul toraks.Kata kunci: thorax trauma severity score, acute respiratory distress syndrome, trauma tumpul toraks
ANGKA KEJADIAN APENDISITIS DI RSUP PROF. DR. R. D. KANDOU MANADO PERIODE OKTOBER 2012 – SEPTEMBER 2015 Thomas, Gloria A.; Lahunduitan, Ishak; Tangkilisan, Adrian
e-CliniC Vol 4, No 1 (2016): Jurnal e-CliniC (eCl)
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v4i1.10960

Abstract

Abstract: Appendicitis is an inflammation of vermiform appendix. Acute inflammation of the appendix needs to be treated immediately to prevent fatal complications. The incidence among females and males is slightly comparable, however, the incidence is higher among males than females in the age range between 20-30 years. The fundamental clinical decision in the diagnosis of a patient with suspected appendicitis is whether to do an operation or not. The meaningful evaluation of acute appendicitis balances early operative intervention to prevent operative risks. This study aimed to obtain the incidence of appendicitis at Prof. Dr. R.D Kandou Hosiptal Manado from October 2012 to September 2015. This was a  retrospective descriptive study using data of the Department of Medical Record Prof. Dr. R.D Kandou Manado Hospital. The results showed that there were 650 patients. Most patients had acute appendicitis as many as 412 patients (63%) meanwhile chronic appendicitis was found in 38 patients (6%). Of 650 patients, 200 patients had complications; 193 patients (30%) with perforated appendicitis and 7 patients (1%) with appendicular mass. The most frequent age group to develop appendicitis was 20-29 years. The number of male patients was higher than the females. Keywords: appendicitis, incidence  Abstrak: Apendisitis adalah adanya peradangan pada apendiks vermiformis. Peradangan akut pada apendiks memerlukan tindak bedah segera untuk mencegah komplikasi yang umumnya berbahaya. Insidens pada perempuan dan laki-laki umumnya sebanding, kecuali pada umur 20-30 tahun insidens pada laki-laki lebih tinggi. Keputusan klinis mendasar dalam mendiagnosis pasien dengan dugaan apendisitis ialah apakah perlu dilakukannya operasi atau tidak.  Evaluasi yang baik dari kasus apendisitis akut dapat mengurangi intervensi untuk operasi awal, dengan harapan dapat mengurangi risiko operasi yang tidak diperlukan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui angka kejadian apendisitis di RSUP Prof. Dr. R. D, Kandou Manado periode Oktober 2012 – September 2015. Metode penelitian yang digunakan ialah deskriptif retrospektif dengan menggunakan data di Bagian Rekam Medik RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Hasil penelitian menunjukkan bahwa selama periode Oktober 2012 – September 2015 terdapat 650 pasien. Jumlah pasien terbanyak ialah apendisitis akut yaitu 412 pasien (63%) sedangkan apendisitis kronik sebanyak 38 pasien (6%). Dari 650 pasien, yang mengalami komplikasi sebanyak 200 pasien yang terdiri dari 193 pasien (30%) dengan komplikasi apendisitis perforasi dan 7 pasien (1%) dengan periapendikuler infiltrat. Kelompok umur tersering yang menderita apendisitis ialah 20-29 tahun. Jumlah pasien laki-laki lebih banyak daripada perempuan. Kata kunci: apendisitis, angka kejadian  
Sensitivitas dan Spesifisitas Pain, Incentive Spirometry, Cough Score sebagai Prediktor Acute Respiratory Distress Syndrome pada Pasien dengan Patah Tulang Iga akibat Trauma Tumpul Toraks Rustandi, Danny K.; Tangkilisan, Adrian; Sukanto, Wega; Marpaung, Elfrida L.
e-CliniC Vol 9, No 2 (2021): e-CliniC
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v9i2.34508

Abstract

Abstract: Thoracic trauma is one of the most common causes of death in trauma cases due to acute respiratory distress syndrome (ARDS). Definitive diagnosis and rapid identification are challenges in ARDS due to blunt thoracic trauma. The PIC score (pain, incentive spirometry, cough) is used to evaluate and monitor patients during treatment. This study was aimed to assess the specificity and sensitivity of the PIC Score in predicting the occurrence of ARDS in patients with rib fractures due to blunt thoracic trauma. This study used a prospective cohort design with a correlation analysis using data of dependency modeling via R-line copula, ROC curve analysis, and regression analysis. The results showed a total of 25 patients with an average age of 52 years, male sex was predominant (84% vs 16%). On admission, most patients had fractures of three ribs (40%). The PIC score tended to be lower in patients with higher number of rib fractures. The relationship between the PIC score and the PaO2/FiO2 ratio on day 7th of treatment showed a positive correlation, supporting the possibility of using the PIC score to predict ARDS. The sensitivity and specificity of the PIC score in predicting ARDS in blunt thoracic trauma were quite high (sensitivity 80.2% and specificity 80.9%) with an accuracy of 80.9%. In conclusion, the PIC score can predict accurately the occurrence of ARDS in patients with rib fractures due to blunt thoracic trauma.Keywords: blunt thoracic trauma; ARDS; PIC score  Abstrak: Trauma toraks merupakan salah satu penyebab kematian terbanyak dalam kasus trauma acute respiratory distress syndrome (ARDS). Diagnosis pasti dan identifikasi segera merupakan tantangan dalam penanganan ARDS akibat trauma tumpul toraks. PIC score (pain, incentive spirometry, cough) digunakan untuk mengevaluasi dan memonitor pasien selama perawatan. Penelitian ini bertujuan untuk menilai spesifisitas dan sensitivitas PIC score dalam memrediksi terjadinya ARDS pada pasien patah tulang iga akibat trauma tumpul toraks. Pada penelitian ini digunakan rancangan prospective cohort dengan penilaian korelasi analisis menggunakan data hasil pemodelan dependensi via R-line copula, analisis kurva ROC, dan analisis regresi. Hasil penelitian mendapatkan total 25 pasien dengan rerata usia 52 tahun, didominasi oleh laki-laki (84% vs 16%). Saat masuk kebanyakan pasien mengalami patah tulang pada tiga tulang iga (40%). PIC score cenderung lebih rendah pada pasien dengan jumlah patah tulang iga yang lebih banyak. Hubungan antara PIC score dan rasio PaO2/FiO2 pada hari ke-7 perawatan menunjukkan adanya korelasi positif; hal ini mendukung kemungkinan penggunaan PIC score untuk memrediksi ARDS. Sensitivitas dan spesifisitas PIC score dalam memrediksi ARDS pada trauma tumpul toraks cukup tinggi (sensitivitas 80,2% dan spesifisitas 80,9%) dengan akurasi 80,9%. Simpulan penelitian ini ialah PIC score dapat memrediksi terjadinya ARDS secara akurat pada pasien patah tulang iga akibat trauma tumpul toraks.Kata kunci: trauma tumpul toraks; ARDS; PIC score
Efek Terapi Adjuvan Extracorporal Shockwave terhadap Penyembuhan Ulkus Kaki Diabetik Penyandang Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Penanda Vascular Endothelial Growth Factor Tampubolon, Harris J.; Tangkilisan, Adrian; Sukanto, Wega; Korompips, Grace E. C.
e-CliniC Vol 9, No 2 (2021): e-CliniC
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v9i2.36158

Abstract

Abstract: Diabetic foot ulcer (DFU) prevalence tends to increase every year. Within 30 seconds it is predicted that one leg will be amputated due to DFU. New blood formation triggered by adjuvant extracorporeal shock wave therapy (ESWT) on increasing VEGF level is expected to promote DFU healing. This study was aimed to prove whether ESWT as an adjuvant therapy could stimulate DFU healing by increasing VEGF serum level. This was a quasi-experimental study using two groups, the ESWT and the control groups. Two repeated measurements of VEGF levels and PEDIS scores were performed. The ESWT group (17 patients) received the adjuvant ESWT and the control group (7 patients) received conventional wound care therapy. Both groups received 8-time treatment for 4 weeks. Measurements of VEGF levels and PEDIS scores were performed at baseline and after 4 weeks. The results showed that the PEDIS score of the ESWT group decreased, albeit, not in the control group. The VEGF level of the ESWT group significantly increased (mean rank=13.24) compared to the control group (mean rank=7.33). The Wilcoxon signed-ranks test indicated that the PEDIS score in ESWT group had a significant decrease compared to the control group (mean rank=7.50), Z=-3.372, p=<.001. The Pearson correlation test showed a significant relationship between VEGF value and the PEDIS score reduction (81.4%).  In conclusion, the adjuvant ESWT therapy could promote DFU healing (reduced PEDIS score) and increase VEGF levels in DFU patients.Keywords: ESWT; VEGF; diabetic foot ulcer (DFU) Abstrak: Prevalensi ulkus kaki dibetik (UKD) terus meningkat setiap tahunnya dan dalam 30 detik diprediksi terdapat satu kaki yang diamputasi karena UKD. Pembentukan pembuluh darah baru yang dipicu oleh penggunaan adjuvan ESWT terhadap peningkatan kadar VEGF diharapkan dapat memper-cepat penyembuhan UKD. Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan terapi adjuvan ESWT dapat meningkatkan kadar VEGF dalam penyembuhan UKD. Jenis penelitan ialah kuasi-eksperimental yang membandingkan dua kelompok perlakuan (ESWT vs kontrol) melalui dua pengukuran berulang terhadap kadar VEGF dan skor pedis. Kelompok ESWT (17 pasien) mendapatkan terapi adjuvan ESWT dan kelompok kontrol (7 pasien) mendapatkan terapi konvensional perawatan luka. Kedua kelompok mendapatkan perlakuan 2 kali per minggu selama 4 minggu. Pengukuran kadar VEGF dan skor pedis pada baseline dan setelah selesai 4 minggu perlakuan. Hasil penelitian mendapatkan penurunan skor PEDIS hanya pada kelompok ESWT (14 pasien), Kadar VEGF kelompok perlakuan didapatkan meningkat bermakna (mean rank=13,24) dibandingkan kelompok kontrol (mean rank=7,33) (p<0,001). Wilcoxon Signed-Ranks Test mengindikasikan bahwa nilai skor PEDIS kelompok ESWT mengalami penurunan bermakna dibandingkan kelompok kontrol (mean rank=7,0), Z=-3,372, p=<0,001. Uji korelasi Pearson menunjukkan hubungan bermakna antara perubahan nilai VEGF dengan skor pedis (81,4%). Simpulan penelitian ini ialah terapi adjuvan ESWT dapat memicu penyembuhan UKD (menurunkan skor PEDIS) dan meningkatkan kadar VEGF pada pasien UKDKata kunci: ESWT; VEGF; ulkus kaki diabetik (UKD)