Article Per Year (5 Year)
p-Index From 2019 - 2024
0.23
P-Index
This Author published in this journals
All Journal e-CliniC JURNAL BIOMEDIK
Heber B. Sapan, Heber B.
Unknown Affiliation
Biochemistry, Genetics & Molecular Biology Health Professions

Published : 15 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 15 Documents
Search

 1   2 
POLA PASIEN TRAUMA DI INSTALASI RAWAT DARURAT BEDAH RSUP PROF. DR. R. D. KANDOU MANADO PERIODE JANUARI 2013 Masloman, Anugrah H.; Rendy, Leo; Wowiling, P. A.V.; Sapan, Heber B.
e-CliniC Vol 4, No 1 (2016): Jurnal e-CliniC (eCl)
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.4.1.2016.11026

Abstract

Abstract: Trauma is the leading cause of death in the age group of young and productive in the world. The mortality rate can only be reduced through an optimal response given as early as possible on its victims. This research was conducted by using a retrospective descriptive method. The samples were all trauma patients in the surgical emergency department of Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital. Based on research conducted found that the demographic patterns of trauma patients did not differ in terms of gender, age group, and the cause of trauma is still dominated by traffic accidents. It is largely a blunt trauma, with the highest injury site in the head and extremities.Keywords: Patient, Trauma, Pattern of traumaAbstrak: Trauma merupakan penyebab kematian utama pada kelompok usia muda dan produktif di seluruh dunia. Angka kematian ini hanya dapat diturunkan melalui upaya penanggulangan optimal yang diberikan sedini mungkin pada korbannya. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan metode deskriptif retrospektif. Sampel penelitian adalah semua pasien trauma di instalasi rawat darurat bedah RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Berdasarkan penelitian yang dilakukan didapatkan bahwa pola demografi pasien trauma tidak berbeda dalam hal jenis kelamin, kelompok usia, dan penyebab trauma yang masih didominasi oleh kecelakaan lalu lintas. Sebagian besar merupakan trauma tumpul dengan lokasi cedera terbanyak di kepala dan ekstremitas.Kata Kunci: Pasien, Trauma, Pola Trauma
Pola trauma tembus toraks di Instalasi Rawat Darurat Bedah RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado periode Juli 2013 – Juni 2015 Kissra, Christianto; Tangkilisan, Adrian; Sapan, Heber B.
e-CliniC Vol 4, No 2 (2016): Jurnal e-CliniC (eCl)
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.4.2.2016.13880

Abstract

Abstract: Trauma continues to be major public health problem worldwide since it is associated with high morbidity and mortality in developed and developing countries. Penetrating thoracic trauma respresents a common and challenging problem whether it is caused either by gunshot or by non-gunshot-related accidents (stabs, traffic accidents). This study was aimed to obtain the profile of penetrating thoracic trauma in Surgery Emergency Unit of Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital Manado from July 2013 to June 2015. This was a retrospactive descriptive study using the medical record data of penetrating thoracic trauma patients. The results showed that there were 31 patients of penetrating thoracic trauma out of 108 patients of thoracic trauma patients. Most cases occurred in 2014 (48.41%). Based on age group, the majority of patients were at the age group 16-30 years old (58.05%). Based on sex, most patients were males (96.80%). The most common causes of penetrating thoracic trauma was puncture wounds/stabs (80.64%) and the most common intrathoracic complication was hemothorax (58.1%).Keywords: trauma, penetrating thoracic trauma. Abstrak: Trauma merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama di seluruh dunia karena dikaitkan dengan morbiditas dan mortalitas yang tinggi baik di negara maju dan berkembang. Trauma tembus toraks merupakan masalah umum dan menantang, baik oleh tembakan atau non-tembakan-kecelakanaan (tikaman, kecelakaan lalu lintas). Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan pola trauma tembus toraks di IRDB RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado periode Juli 2013 – Juni 2015. Jenis penelitian ialah deskriptif retrospektif dengan menggunakan data rekam medik pasien trauma tembus toraks di IRDB RSU Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Hasil penelitian mendapatkan jumlah kasus trauma tembus toraks sebanyak 31 pasien dari 108 pasien trauma toraks. Kasus terbanyak terjadi pada tahun 2014 (48,41%). Berdasarkan kelompok usia mayoritas penderita trauma tembus toraks (58,05%)pada usia 16-30 tahun. Berdasarkan jenis kelamin sebagian besar penderita (96,80%) berjenis kelamin laki-laki. Penyebab trauma tembus toraks terbanyak karena luka tusukan/tikaman (80,64%), dan komplikasi intratoraks terbanyak yaitu hemotoraks (58,1%). Kata kunci: trauma, trauma tembus toraks
Hubungan kadar fibrinogen dengan apendisitis akut Tampi, Hendrik M. J. M. J.; Sapan, Heber B.; Sumangkut, Richard M.
Jurnal Biomedik : JBM Vol 8, No 2 (2016): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.8.2.2016.12668

Abstract

Abstract: Acute appendicitis is one of the most frequent emergency conditions in surgery. Early diagnosis is very important since patients’ morbidity will increase in perforated or abscess appendicitis. Clinical evaluation of patients suspected acute appendicitis is very important to prevent the occurence of appedix perforation and other complications as well as to minimize the occurence of negative appendectomy. Plasma fibrinogen is assumed to have a predictive value of preoperative diagnosis of acute appendicitis. This study aimed to evaluate the relationship between fibrinogen level and acute appendicitis cases. There were 40 patients with abdominal pain suspected acute appendicitis at the Surgey Department of Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital and its collaborating hospitals. Plasma fibrinogen and histopathological examination of appendix tissue were performed on them. The results showed that of the 40 patients, there were 19 cases of acute appendicitis, 10 cases of chronic appendicitis with acute exacerbation, and 11 cases of chronic appendicitis. Increased fibrinogen level was found in all cases. The Pearson Chi-Square test evaluating the relationship between plasma fibrinogen level and appendicitis cases showed a P value of 0.038. Conclusion: There was a significant relationship between fibrinogen level and appendicitis cases as a whole, however, the increased fibrinogen level was not specific to acute appendicitis.Keywords: fibrinogen, aappendisitis akutAbstrak: Apendisitis akut adalah salah satu kegawat daruratan bedah yang paling sering. Diagnosa dini apendisitis penting karena morbiditas pasien meningkat setelah terjadi perforasi atau abses. Evaluasi klinis pasien suspek apendisitis akut bermanfaat untuk mencegah terjadinya perforasi dan komplikasi sambil meminimalisasian apendektomi negatif. Fibrinogen plasma diasumsikan mempunyai makna prediktif untuk diagnosis preoperatif apendisitis akut. Penelitian ini bergtujuan untuk menilai hubungan antara nilai fibrinogen dan kasus apendisitis akut. Dari 40 pasien dengan keluhan nyeri perut sugestif apendisitis akut di Bagian Bedah RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou dan RS jejaring diperiksakan kadar fibrinogen plasma dan histopatologi jaringan apendiks. Hasil penelitian menunjukkan dari 40 pasien terdapat 19 kasus apendisitis akut, 10 kasus apendisitis kronik eksaserbasi akut (KEA), dan 11 kasus apendisitis kronik. Peningkatan kadar fibrinogen ditemukan baik pada apendisitis akut maupun pada apendisitis kronik eksaserbasi akut dan apendisitis kronik. Hasil uji Pearson Chi-Square terhadap hubungan antara kadar fibrinogen dan apendisitis secara keseluruhan memperlihatkan nilai P = 0,038. Simpulan: Terdapat hubungan bermakna antara kadar fibrinogen dan apendisitis secara keseluruhan. Walaupun demikian, peningkatan kadar fibrinogen tidak spesifik terjadi pada apendisitis akut saja.Kata kunci: fibrinogen, aappendisitis akut
Hubungan penatalaksanaan operatif trauma abdomen dan kejadian laparotomi negatif di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Umboh, Indah J.; Sapan, Heber B.; Lampus, Harsali
Jurnal Biomedik : JBM Vol 8, No 2 (2016): JURNAL BIOMEDIK : JBM Suplemen
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.8.2.2016.12702

Abstract

Abstract: Abdominal trauma abdomen is a significant cause of morbidity and mortality. Diagnosis of abdominal trauma is oftenly missed due to the masked physical signs caused by intoxication or head injury. The undiagnosed abdominal trauma as a cause of death should be prevented. Some studies stated that laparotomy was not a routine procedure for abdominal trauma. This study aimed to obtain the relationship between operative management ofabdominal traumatic patients and the occurence of negative laparotomy. Subjects were traumatic abdominal patients who were performed explorative laparotomy at Surgery Department Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital Manado and were evaluated whether the results were negative or positive laparotomy. Blunt and sharp trauma were the independent variables meanwhile positive and negative laparotomies were the dependent variables. The results showed that of 37 patients with abdominal trauma, the percentage of positive laparotomy (78,4%) was higher than of the negative laparotomy (21.6%). The Fischer exact test showed a P value 0.058 (<0.0001). This showed that the laparotomy results, positive or negative, were not based on the types of trauma, but were based on the intraoperative results. Conclusion: There was no relationship between the types of trauma and the occurence of negative laparotomy. Selective laparotomy could be abdominal trauma to prevent negative laparotomy.Keywords: abdominal trauma, laparotomyAbstrak: Trauma abdomen merupakan penyebab yang cukup signifikan bagi angka kesakitan dan kematian. Diagnosis trauma abdomen sering kali terlewatkan akibat gejala fisik yang terkadang dikaburkan oleh adanya intoksikasi maupun trauma kepala. Trauma abdomen yang tidak diketahui masih menjadi momok penyebab kematian yang seharusnya dapat dicegah. Beberapa studi menyatakan bahwa laparotomi tidak dilakukan rutin pada semua trauma abdomen. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan hubungan penatalaksanaan operatif trauma abdomen dengan kejadian laparotomi negatif. Subyek penelitian ialah pasien trauma abdomen yang ditatalaksana dengan laparotomi eksplorasi di Bagian Bedah RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado dan dievaluasi hasil operasinya apakah laparotomi negatif atau positif. Trauma abdomen tumpul atau tajam sebagai variabel bebas sedangkan laparotomi positif dan negatif sebagai variabel tergantung. Hasil penelitian dari 37 pasien dengan trauma abdomen dan dilakukan laparotomi mendapatkan hasil laparotomi positif (78,4%) lebih banyak dibandingkan laparotomi negatif (21,6%). Hasil uji Fischer Exact terhadap hubungan penatalaksanaan operatif trauma abdomen dengan kejadian laparotomi negatif menunjukkan nilai P = 0,058 (<0,0001). Hal ini memperlihatkan bahwa hasil laparotomi baik positif maupun negatif bukan didasarkan pada jenis trauma tetapi berdasarkan hasil temuan intraoperatif. Simpulan: Tidak terdapat hubungan antara jenis trauma dengan laparotomi negatif. Laparotomi selektif dapat dilakukan pada kasus trauma abdomen untuk menghindari terjadinya laparotomi negatif.Kata kunci: trauma abdomen, laparotomi
Skor prediksi sindrom disfungsi multi-organ pada pasien multitrauma Rendy, Leo; Sapan, Heber B.; Kalesaran, Laurens T. B.; Lolombulan, Julius H.
JURNAL BIOMEDIK : JBM Vol 8, No 2 (2016): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.8.2.2016.12669

Abstract

Abstract: Multiple organ dysfunction syndrome (MODS) in patients with major trauma remains to be frequent and devastating complication during clinical course in emergency department and intensive care unit (ICU). The ability to easily and accurately identify patients at risk for MODS postinjury especially in multitrauma cases would be very valuable. This study aimed to construct an instrument for prediction of the development of MODS in adult multitrauma patients using clinical and laboratory data available in the first day at prahospital and emergency department (hospital) setting. This was a prospective study. Samples were adult multitrauma patients with Injury Severity Score (ISS) ≥16, aged 16-65 years old, admitted to 4 academic Level-I trauma center from September 2014 to September 2015. Sequential organ failure assessment (SOFA) score was used to determine MODS during hospitalization. A risk score created from the final regression model consisted of significant variables as MODS predictor. The results showed that there were 98 multitrauma patients as samples. The mean age was 35.2 years old; mostly male (85.71%); the mean of ISS was 23.6; mostly (76.53%) were caused by blunt injury mechanism. MODS was encountered in 43 patients (43.87%). The prediction risk score consists of Revised Trauma Score (RTS) (<7.25) and serum lactate level ≥2 mmol/L. This study also verified several independent risk factors for post multitrauma MODS, such as ISS >25, presence of SIRS, shock grade 2 or more, and white blood cell count >12,000/mm3. Conclusion: We derived a novel, simple, and applicable instrument to predict MODS in adult following multitrauma. The use of this scoring system may allow early identification of multitrauma patients who are at risk for MODS and result in more aggressive targeted resuscitation and better referral allocation based on regional trauma system.Keywords: MODS, multitrauma, emergency department, MODS prediction scoreAbstrak: Sindrom disfungsi multi-organ (MODS) merupakan komplikasi buruk yang sering terjadi sepanjang perjalanan klinis pasien trauma mayor di Unit Gawat Darurat (UGD) maupun di ruang perawatan intensif. Suatu nilai patokan yang dapat memprediksi MODS pascatrauma secara akurat sejak dini tentunya sangat berharga bagi tatalaksana pasien terutama pada kasus multitrauma. Penelitian ini bertujuan untuk membuat suatu instrumen yang dapat memrediksi perkembangan MODS pada pasien dewasa multitrauma dengan menggunakan data klinis dan laboratorium yang tersedia pada 24 jam pertama pasca trauma pada seting fase prahospital maupun di fase hospital sejak di UGD. Jenis penelitian ini prospektif, mengumpulkan pasien multitrauma dengan Injury Severity Score (ISS) ≥16, rentang usia 16-65 tahun, di 4 pusat trauma level-1 rumah sakit pendidikan selama 1 tahun (September 2014-2015). Dilakukan pencatatan data klinis dan laboratorium sesuai perkembangan pasien. Skor sequential organ failure assessment (SOFA) digunakan untuk menentukan adanya MODS selama perawatan. Skor prediksi dibuat dengan membangun model regresi logistik yang signifikan untuk memrediksi terjadinya MODS pasca multitrauma. Hasil penelitian mendapatkan 98 sampel multitrauma yang memenuhi kriteria inklusi dengan rerata usia 35,2 tahun, sebagian besar laki-laki (85,71%) dengan rerata ISS 23,6, dan disebabkan oleh trauma tumpul (76,53%). MODS terjadi pada 43 pasien (43,87%). Skor prediksi terdiri dari RTS dengan (cut off point 7,25) dan kadar laktat serum (cut off point 3,44 mmol/mL). Penelitian ini juga memverifikasi beberapa faktor risiko individual terjadinya MODS pasca multitrauma yaitu ISS>25, adanya SIRS, syok derajat 2 atau lebih, dan leukositosis >12.000. Simpulan: Kami melaporkan instrumen baru yang praktis untuk memrediksi MODS pada pasien multitrauma dewasa. Skor ini memungkinkan identifikasi dini pasien trauma yang berisiko akan mengalami MODS sehingga dapat menjadi tanda alarm dilakukannya resusitasi yang lebih agresif dan tepat serta alokasi rujukan pasien yang lebih efisien berdasarkan sistem trauma regional.Kata kunci: MODS, multitrauma, UGD, skor prediksi MODS
PERUBAHAN NILAI LAKTAT SERUM DAN NILAI LEUKOSIT PASCA PENANGANAN PASIEN MULTITRAUMA Koan, Jimmy; Kalesaran, Laurens T. B.; Sapan, Heber B.
JURNAL BIOMEDIK : JBM Vol 8, No 2 (2016): JURNAL BIOMEDIK : JBM Suplemen
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.8.2.2016.12703

Abstract

Abstract: Available laboratory markers in the early stage of injury are very helpful for the clinicians to predict the diturbances in cellular level concerning prevention of early decompensation, therefore, vital condition of the patient can improve faster. Lactate and leucocyte levels are assumed as sensitive markers of metabolic changes that occur at the time of injury. This study aimed to obtain the changes of lactate and leukocyte levels in multitraumatic patients after resusitation at Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital Manado from August to September 2015. This was an observational analytical study. The results showed that there were 36 multitraumatic patients in this study, consisted of 27 males and 9 females. One patient died during this study. The mean decrease of blood lactate was 1.4611 mmol/L, meanwhile, of leukocytes was 5582.2000/mm3. The paired T test showed very significant changes of blood lactate and leukocyte levels (P < 0.001) after resusitation. Conclusion: Achievement of resusitation and improvement in cellular level could be monitored by using lactate and leukocyte levels after resusitation of multitraumatic patients although the definitive aim of the trauma was not final yet.Kata kunci: lactate, leukocyte, multitraumatic patientsAbstrak: Tersedianya penanda laboratorik pada fase awal cedera dapat memudahkan klinisi memrediksi kelainan yang terjadi di tingkat sel untuk mencegah terjadinya fase dekompensasi secara dini sehingga dapat memperbaiki kondisi vital pasien dengan segera. Kadar laktat dan jumlah leukosit telah lama dianggap sebagai salah satu penanda yang sensitif terhadap perubahan metabolisme yang terjadi saat cedera. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perubahan nilai serum laktat dan leukosit darah yang terjadi pada pasien multitrauma setelah penanganan di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado sejak bulan Agustus sampai dengan September 2015. Jenis penelitian ini observasional analitik dengan desain potong lintang. Hasil penelitian memperlihatkan terdapat 36 pasien multitrauma, terdiri dari 27 laki-laki dan 9 perempuan. Selama penelitian didapatkan 1 pasien meninggal saat penanganan. Pada pasca penanganan, rerata penurunan nilai asam laktat darah sebesar 1,4611 mmol/L dan nilai leukosit sebesar 5582,2000/mm3. Hasil uji T berpasangan memperlihatkan perubahan nilai laktat darah dan leukosit pasca penanganan yang sangat bermakna (P < 0,001). Simpulan: Tercapainya resusitasi dan perbaikan di tingkat sel dapat dimonitor dari nilai laktat dan leukosit darah pasca penanganan pasien multitrauma walaupun penanganan belum sampai pada tujuan definitif trauma.Kata kunci: asam laktat, leukosit, multitrauma
Perbandingan efektivitas asam perasetik dan feracrylum pada pola kuman ulkus diabetik Wagiu, Angelica M. J.; Sumangkut, Richard M.; Sapan, Heber B.; Waworuntu, Louise A. J.
Jurnal Biomedik : JBM Vol 8, No 1 (2016): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.8.1.2016.12335

Abstract

Abstract: Diabetic ulcer is a condition of infection, ulceration, and or destruction of inner skin tissue related to neurological disorders and degrees of peripheral arterial disease (PAD) in diabetic patients. Diabetic ulcer is prone to infection due to decreased immune response, therefore, opportunistic microbes can become pathogens. Infection is sttill a serious problem in diabetic ulcer since the high cost and long duration of treatment lead to complicated neclected ulcer. This study aimed to obtain the present profile of microbes in diabetic ulcers and the effectivitveness of peracetic acid dan feracrylum in the treatment of diabetic ulcers. This was a descriptive analytical study. The ulcer degree was determined by using PEDIS criteria. Pus specimen was taken with a sterile technique using a transport media, cultured in the Baxtec machine, and the microbes were identified and further tested for sensitivity to peracetic acid dan feracrylum 1%. The results showed that of the 57 patients there were 36 females with a mean age of 58.77+ 9.077 years. Most of the patients (30 patients) had diabetic ulcers of 4th degree. The result of pus culture showed Gram negative Proteus mirabilis as the most frequent microbe (17.5%). The sensitivity test showed that 100% of 12 types of microbes, 83.3% of Citrobacter diversus, and 60% of Proteus mirabilis samples were sensitive to peracetic acid, meanwhile, all microbes were resistant to feracrylum 1% dan NaCl as controls,. Conclusion: Peracetic acid was more effective than feracrylum 1% as topical antimicrobial for diabetic ulcer.Keywords: diabetic ulcer, microbe, topical antimicrobial agentAbstrak: Ulkus diabetik adalah suatu kondisi adanya infeksi, ulserasi dan atau kerusakan jaringan kulit yang lebih dalam yang berhubungan dengan kelainan neurologik serta berbagai tingkatan peripheral arterial disease (PAD) pada penderita diabetes melitus (DM). Ulkus diabetik lebih mudah terinfeksi karena respons kekebalan tubuh penderita DM biasanya menurun, bahkan kuman oportunistik juga dapat menjadi patogen. Infeksi masih menjadi masalah yang paling serius dialami penderita ulkus diabetik oleh karena biaya pengobatan yang besar dan waktu perawatan yang lama sehingga ulkus sering dibiarkan terinfeksi dengan komplikasi tanpa perawatan adekuat. Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh data terkini pola kuman penderita ulkus diabetik dan untuk mengetahui efektivitas asam perasetik dan feracrylum pada pola kuman ulkus diabetik. Jenis penelitian ini ialah deskriptif analitik. Derajat ulkus dinilai dengan kriteria PEDIS. Spesimen pus diambil secara steril dengan media transpor, ditanam dalam mesin Baxtec, kemudian dilakukan identifikasi kuman dan uji sensitivitas terhadap asam perasetik dan feracrylum 1%. Hasil penelitian memperlihatkan dari 57 penderita ulkus diabetik terbanyak ialah perempuan (36 penderita) dengan rerata usia 58,77+9,077 tahun. Sebagian besar ulkus diabetik (30 penderita) termasuk derajat 4. Hasil kultur memperlihatkan Proteus mirabilis (Gram negatif) yang tersering (17,5%). Hasil uji sensitivitas pola kuman memperlihatkan 100% sampel dari 12 jenis kuman, 83,3% dari Citrobacter diversus, dan 60% dari Proteus mirabilis sensitif terhadap asam perasetik, sedangkan terhadap feracrylum 1% dan NaCl sebagai kontrol, seluruh kuman telah resisten. Simpulan: Asam perasetik lebih efektif dibandingkan feracrylum 1% sebagai antimikroba topikal pada ulkus diabetik.Kata kunci: ulkus diabetik, mikroba, antimikroba topikal
Kontribusi hiperglikemia dan hipoalbuminemia terhadap multiple organ dysfunction syndrome (MODS) pada pasien multitrauma ., Hendri; Sapan, Heber B.; Lampus, Harsali F.
Jurnal Biomedik : JBM Vol 9, No 1 (2017): JURNAL BIOMEDIK : JBM Suplemen
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.9.1.2017.15381

Abstract

Abstract: Recent randomized prospective data suggest that early hyperglycemia and hypoalbuminemia are associated with MODS in multitrauma patients. This study was aimed to determine the contribution of early blood glucose elevation and decreased serum albumin in Trauma Emergency Department or ICU patients. We prospectively collected multitrauma patients with Injury Severity Score (ISS) ≥18, blood glucose, serum albumin, aged 14-81 years old, admitted to level I Trauma Centre at Prof. Dr. R. D. Kandou General Hospital Manado from September 2015 through July 2016. Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score was used to determine MODS during hospitalization. The X2 (Fisher exact) test was used to determine the level of significance and odd ratio was used to determine the risk estimation. There were 51 multitrauma patients in this study. The mean age was 31.73 years old; 41 males (80.4%) and 10 females (19.6%); blood glucose level >126 mg/dl occurred in 34 patients (66.7%) and ≤ 126 mg/dL occurred in 17 patients (33.3%). Serum albumin level <3.5 gr/dL occurred in 31 patients (60.8%) and ≥3,5 gr/dl occurred in 20 patients (39.2%). Conclusion: Early hyperglycemia (blood glucose level >126 mg/dL) and hypoalbuminemia (serum albumin <3.5 gr/dL) were associated with significantly higher MODS rates in multitrauma patients independently of injury characteristics. The present of early hyperglycemia and hypoalbuminemia may allow early identification of trauma patients who are at risk for MODS.Keywords: multitrauma, hyperglycemia, hypoalbuminemia, MODSAbstrak: Data prospektif secara random menunjukkan bahwa adanya hiperglikemia dan hipoalbuminemia dapat berisiko terhadap terjadinya MODS pada pasien dengan multitrauma. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan kontribusi hiperglikemia dan hipoalbuminemia pada pasien yang dirawat di Instalasi Gawat Darurat maupun di ICU. Data diambil secara prospektif pada pasien multitrauma dengan Injury Severity Score (ISS) ≥18, kadar gula darah dan serum albumin, usia 14-81 tahun yang datang ke Pusat Trauma RSUP Prof Dr. R. D. Kandou Manado selama 11 bulan (September 2015 s/d Juli 2016). Digunakan Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) skor untuk menentukan MODS selama dirawat. Data dianalisis dengan X2 atau Fisher exact test untuk tingkat signifikansi dan odd ratio untuk menentukan perkiraan tingkat kesalahan. Hasil penelitian mendapatkan total 51 pasien yang termasuk dalam kriteria inklusi. Rerata usia 31,73 tahun, laki-laki 41 pasien (80,4%) dan perempuan 10 pasien (19,6%). Kadar gula darah >126 mg/dl sebanyak 34 pasien (66,7%) dan kadar gula darah ≤126 mg/dl sebanyak 17 pasien (33,3%). Kadar albumin <3,5 gr/dl sebanyak 31 pasien (60,8%) dan kadar albumin ≥3,5 gr/dl sebanyak 20 pasien (39,2%). Simpulan: Hiperglikemia dengan kadar gula darah >126 mg/dl dan hipoalbuminemia dengan kadar albumin <3,5 gr/dl sangat berisiko untuk terjadi MODS pada pasien-pasien trauma namun tergantung dari beratnya cedera yang dialami. Adanya hiperglikemia dan hipoalbuminemia merupakan tanda awal terhadap risiko terjadinya MODS pada pasien multitrauma.Kata kunci: multitrauma, hiperglikemia, hipoalbuminemia, MODS
International Normalizing Ratio (INR) pada pasien multitrauma di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Ratuwalangon, Verro; Kalesaran, Laurens T. B.; Panelewen, Jimmy; Sapan, Heber B.
JURNAL BIOMEDIK : JBM Vol 8, No 2 (2016): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.8.2.2016.12671

Abstract

Abstract: Trauma is the leading cause of deaths in patients aged less than 45 years. Life-threatening bleeding which usually occurs in multitraumatic patients is caused by vascular injury along with coagulopathy. Several studies on multitraumatic patients showed that the risk of coagulopathy occurred along with increasing Injury Severity Score (ISS) which is directly proportional to the increase of International Normalizing Ratio (INR) with an impact of increase of mortality rate. Although INR as an indicator of coagulopathy in multitraumatic patients is still unclear, early monitoring of coagulation is important to detect coagulopathy due to trauma. This study aimed to obtain the relationship of INR and multi-traumatic patients. This was an analytical study with a cross sectional design conducted in Energency Room Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital Manado from December 2015 to March 2016. ISS for multi trauma was ˃16, meanwhile INR for coagulopathy risk was ˃1.5 and without that risk was ≤1.5. There were 30 patients in this study aged 13-80 years old. Of 26 patients with ISS 17-25, one had INR >1.5. Moreover, ISS 26-59 was found in 4 patients; all had INR >1.5. All patients with INR ˃1.5 died. Conclusion: Increase of ISS was proportionally to increase of INR which was further proportionally to the increase of mortality rate in multiraumatic patients.Keywords: coagulopathy, INR, ISSAbstrak: Trauma merupakan penyebab kematian utama pada pasein berusia kurang dari 45 tahun. Perdarahan yang mengancam nyawa pada pasien multitrauma biasanya disebabkan oleh cedera vaskular disertai koagulopati. Studi mengenai pasien multitrauma memperlihatkan adanya risiko koagulopati pada peningkatan nilai Injury Severity Score (ISS), yang secara proporsional sejalan dengan peningkatan nilai INR dengan akibat peningkatan angka kematian. Monitoring dini dari koagulasi sangat penting untuk mendeteksi terjadinya koagulopati akibat trauma. Walaupun demikian INR sebagai indikator koagulopati belum jelas. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan hubungan INR dan pasien multitrauma agar dapat mengenali terjadinya koagulopati. Jenis penelitian ini analitik dengan desain potong lintang, dilaksanakan di Ruang Emergensi Bedah BLU RSUP Prof. R. D. Kandou Manado sejak Desember 2015 sampai dengan Maret 2016. Batasan multi trauma untuk ISS ialah skor ˃16, sedangkan batasan untuk INR dengan risiko koagulopati ˃1,5 dan yang tanpa risiko koagulopati ≤1,5. Hasil penelitian mendapatkan 30 pasien multi trauma berusia 13-80 tahun. Pada kelompok ISS 17-25 terdapat 26 pasien; satu diantaranya dengan INR >1,5. Pada kelompok ISS 26-59 terdapat 4 pasien; semuanya mempunyai INR >1,5. Semua pasien dengan INR ˃1,5 meniggal. Simpulan: Peningkatan ISS proporsional dengan peningkatan INR yang selanjutnya proporsional terhadap peningkatan angka kematian pasien multitrauma.Keywords: koagulopati, INR, ISS
Perbandingan mortalitas antara tindakan drainase perkutan dan laparotomi eksplorasi pada pasien perforasi ulkus peptikum Tamuntuan, Yenzher C.; Sapan, Heber B.; Panelewen, Jimmy
Jurnal Biomedik : JBM Vol 8, No 2 (2016): JURNAL BIOMEDIK : JBM Suplemen
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.8.2.2016.12701

Abstract

Abstract: Perforated peptic ulcer is a serious complication of peptic ulcer and surgery is the main selected treatment. Nowadays, conservative treatment is performed on highrisk patients or those with poor condition to be operated. Percutaneous drainage using intraabdominal drain under local anaesthesia combined with conservative treatment could improve the patient’s condition and decrease the mortality rate. This was a comparative study between two treatments: laparotomy with simple patch closure under general anesthesia and percutaneous drainage under local anesthesia. The study was conducted at Surgery Department Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital Manado from Januari 2014 until the samples were completed. Subjects were obtained by using inclusion ctriteria. The number of samples were: N1 = N2 = 21 with a total of 42. The results showed that among patients with Boey score 3 the mortality of those with percutaneous drainage was lower (8 out of 15 patients; 53.3%) than those with laparotomy (4 out of 5 patients; 80%). Conclusion: Percutaneous drainage combined with conservative treatment was the best treatment among perforated peptic ulcer patients that were highrisk or had Boey score 3.Keywords: perforated peptic ulcer, percutameous drainage, laparotomy, mortalityAbstrak: Perforasi ulkus peptikum merupakan komplikasi serius ulkus peptikum yang mengancam nyawa. Pembedahan merupakan pilihan penanganan utama. Saat ini penanganan konservatif dilakukan pada pasien berisiko tinggi atau dengan kondisi terlalu buruk untuk dilakukan operasi. Drainase perkutan dengan memasukkan drain intraabdominal di bawah anastesi lokal dikombinasikan dengan penanganan konservatif dapat memperbaiki kondisi pasien dan menurunkan angka mortalitas. Jenis penelitian yang digunakan ialah studi perbandingan dua tindakan: laparotomi disertai simple patch closure dengan anestesi umum dan drainase perkutan dengan anestesi lokal. Penelitian ini dilaksanakan di Bagian Bedah BLU/RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado sejak bulan Januari 2014 sampai sampel tercukupi. Subjek penelitian diambil dari populasi terjangkau yang memenuhi kriteria inklusi. Besar sampel ialah: N1 = N2 = 21 dengan jumlah total 42. Hasil penelitian memperlihatkan pada pasien dengan skor Boey 3 didapatkan mortalitas pasien drainase perkutan lebih rendah yaitu 8 dari 15 pasien (53,3%), dibanding laparotomi dengan mortalitas 4 dari 5 pasien (80%). Simpulan: Tindakan drainase perkutan dikombinasi dengan perawatan konservatif merupakan tindakan yang paling baik pada pasien perforasi ulkus peptikum dengan risiko operasi yang tinggi atau pasien dengan skor Boey 3.Kata kunci: perforasi ulkus peptikum, drainase perkutan, laparotomi, mortalitas
Co-Authors ., Candy Adrian Tangkilisan, Adrian Angelica M. J. Wagiu, Angelica M. J. Anugrah H. Masloman, Anugrah H. Barung, Sidhit Harsali F. Lampus Hendri . Hendrik M. J. M. J. Tampi, Hendrik M. J. M. J. Indah J. Umboh, Indah J. Jassy S. R. Ranti, Jassy S. R. Jimmy Koan, Jimmy Jimmy Panelewen, Jimmy Julius H. Lolombulan, Julius H. Kalitouw, Ferry Kissra, Christianto Laurens T. B. Kalesaran, Laurens T. B. Leo Rendy Louise A. J. Waworuntu, Louise A. J. Mambu, Toar P. A.V. Wowiling, P. A.V. Richard M. Sumangkut, Richard M. Sumanti, Winfrid M. Sundah, Hendry Tjandra, Ferdinand Tubagus, Rudy Verro Ratuwalangon, Verro Yenzher C. Tamuntuan, Yenzher C. Yuansun Khosama, Yuansun