Claim Missing Document
Check
Articles

Found 6 Documents
Search

Pemeriksaan Imunofluoresen Direk pada Henoch Schonlein Purpura Willy Sandhika; Marina Rimadhani; Sunarso Suyoso
JURNAL WIDYA MEDIKA Vol 3, No 1 (2015)
Publisher : FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (556.708 KB) | DOI: 10.33508/jwm.v3i1.765

Abstract

Henoch-Schönlein purpura (HSP) is an acute immunoglobulin A (IgA)–mediated vasculitis involving the small vessels. This disease cause systemic involvement of many organ especially the skin, the gastrointestinal (GI) tract and the kidneys. The etiology of HSP is not clear. Precipitating factors include drugs, chemicals, viruses and bacteria. Pathogenesis of HSP involve Ig A–mediated immune complex that are circulated in blood vessel and deposited in many organs. The presence of IgA-mediated immune complex deposits will activate the complement system, causing inflammation in the form of vasculitis that damage the small blood vessels in many organs. Hsp is a self-limiting disease that require supportive therapy. The problem that arises is how to distinguish HSP with other vasculitis diseases. A skin biopsy in patients with hsp will reveal leukocytoclastic vasculitis in small vessel. That kind of vasculitis are also found in urticarial vasculitis, hypersensitivity vasculitis and vasculitis due to cryoglobulinemia. Direct Immunofluorescence test from skin biopsy tissue will help to make the diagnosis of HSP. The presence of IgA deposits in small blood vessels wall can distinguish HSP from other vasculitis.
Insufisiensi Adrenal Sekunder pada Eritema Nodosum Leprosum: Studi Profil TNF-α dan Kortisol Serum Irmadita Citrashanty; Sunarso Suyoso; Rahmadewi Rahmadewi
Berkala Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Vol. 26 No. 2 (2014): BIKKK AGUSTUS 2014
Publisher : Faculty of Medicine, Universitas Airlangga

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (114.361 KB) | DOI: 10.20473/bikk.V26.2.2014.1-6

Abstract

Latar belakang: Beberapa studi mengemukakan bahwa peningkatan tumor necrosis factor–alpha (TNF-α) sebanding dengan derajat keparahan Eritema Nodosum Leprosum (ENL), sehingga sitokin ini dianggap sebagai seromarker. Sekresi adrenocorticotropin hormone (ACTH) meningkat akibat pelepasan sitokin proinflamasi, kemudian ACTH akan merangsang pelepasan glukokortikoid adrenal sebagai umpan balik. Apabila rangsangan sitokin ini berlangsung kronis, korteks adrenal akan mengalami kelelahan yang berakibat menurunnya serum kortisol. Pemberian kortikosteroid eksogen jangka panjang diduga menyebabkan terjadinya penurunan kortisol. Tujuan: Mengevaluasi profil TNF-α dan kortisol serum pada pasien ENL yang diterapi kortikosteroid berdasarkan riwayat lamanya ENL. Metode: Dua puluh satu subjek dilakukan pemeriksaan fisik, anamnesis riwayat ENL, dan pengambilan sampel darah jam 08.00-09.00 untuk melihat kadar TNF-α dan kortisol serum. Hasil: Dari 21 sampel didapatkan rerata TNF-α serum sebesar 4,51 ± 1,7 ρg/mL. Rerata kortisol serum pada pasien dengan riwayat ENL 1-12 bulan sebesar 15,23 ± 2,3 μg/dL, riwayat ENL > 12-24 bulan sebesar 8,75 ± 4,8 μg/dL, dan riwayat ENL > 24-36 bulan sebesar 1,17 ± 0,7 μg/dL. Simpulan: Rerata penurunan kortisol serum tampak seiring dengan semakin lamanya pasien menderita ENL dan mendapatkan terapi kortikosteroid. Insufisiensi adrenal sekunder pada penelitian ini dapat disebabkan oleh pemberian kortikosteroid jangka panjang maupun adanya paparan sitokin proinflamasi kronis. Kata kunci: eritema nodosum leprosum, insufisiensi adrenal sekunder, kortikosteroid, TNF-α, kortisol.
Kadar Kortisol Serum Pasien Eritema Nodosum Leprosum (ENL) Baru Prida Ayudianti; Sunarso Suyoso; Diah Mira Indramaya
Berkala Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Vol. 26 No. 2 (2014): BIKKK AGUSTUS 2014
Publisher : Faculty of Medicine, Universitas Airlangga

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (114.925 KB) | DOI: 10.20473/bikk.V26.2.2014.1-7

Abstract

Latar belakang: Eritema nodosum leprosum (ENL) yang merupakan komplikasi serius dari kusta tipe multibasiler, merupakan bentuk reaksi hipersensitivitas tipe III menurut Gell dan Combs. Karakteristik reaksi ENL adalah peningkatan sitokin proinflamasi TNF-a dan IL-1. Pelepasan sitokin proinflamasi kronis dapat menyebabkan gangguan produksi kortisol. Tujuan: Mengevaluasi kadar kortisol serum pasien kusta dengan ENL baru, berdasarkan lamanya pemberian Multidrugs Therapy (MDT) dan derajat keparahan ENL. Metode: Dilakukan pemeriksaan kadar kortisol serum terhadap 14 pasien ENL baru, yang berusia 15 tahun, belum pernah mendapat terapi kortikosteroid atau telah mendapatkan terapi kortikosteroid maksimal 3 minggu. Hasil: Didapatkan 14 sampel dengan rerata kadar kortisol serum pada pasien BL 9,06 (SE 2,84) g/dL, tipe LL 8,83 (SE 3,37) g/dL, pasien ENL baru yang mendapat MDT < 6 bulan 2,11 (SE 0,51) g/dL, mendapat MDT 6 bulan 14,40 (SE 2,65) g/dL, pasien ENL dengan derajat keparahan ringan 19,05 (SE 0) g/dL, sedang 7,75 (SE 2,75) g/dL, berat 8,56 (SE 3,29) g/dL. Nilai normal kadar kortisol serum adalah 10 g/dl ( 276 nmol/l). Simpulan: Pasien kusta tipe MB dengan ENL baru didapatkan rerata kadar kortisol serum dibawah normal. Hasil yang sama juga didapatkan pada pasien dengan riwayat pemberian MDT < 6 bulan yang memiliki derajat keparahan ENL sedang dan berat.Kata kunci : eritema nodosum leprosum, kortisol serum, MDT, derajat keparahan.
Studi Retrospektif: Pemahaman Klinis Liken Simplek Kronikus Pramita Ariyanti; Sunarso Suyoso
Berkala Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Vol. 26 No. 2 (2014): BIKKK AGUSTUS 2014
Publisher : Faculty of Medicine, Universitas Airlangga

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (92.754 KB) | DOI: 10.20473/bikk.V26.2.2014.1-5

Abstract

Latar belakang: Liken Simplek Kronikus (LSK/neurodermatitis sirkumskripta) adalah suatu kelainan kulit yang sangat gatal dan bersifat kronis dengan ditandai satu atau lebih plak yang mengalami likenifikasi yaitu penebalan pada kulit dan permukaan kulitnya seperti kulit pohon. Tujuan: Mengevaluasi gambaran serta penegakkan diagnosis LSK. Metode: Penelitian dilakukan secara retrospektif dengan melihat laporan tahunan/catatan medik pasien LSK di Unit Rawat Jalan (URJ) Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD Dr. Soetomo periode 2009-2011 (3 tahun). Hasil: Insidensi pasien baru LSK periode 2009-2011 sebesar 0,14%. Kelompok usia terbanyak 25-44 tahun (38,7%) dan pasien perempuan lebih banyak (64,5%) dibandingkan pasien laki-laki (35,5%). Keluhan utama terbanyak yaitu gatal (90,3%) dan terdapat 19,4% pasien yang terjadi kekambuhan. Distribusi lama keluhan terbanyak yaitu selama 1 bulan (61,2%). Lokasi lesi yang sering terjadi pada kaki (45,2%) dan jarang pada genitalia. Gejala klinis terbanyak adalah likenifikasi (6,5%). Penggunaan terapi paling banyak menggunakan kortikosteroid topikal desoksimethasone 0,25% (35,5%). Simpulan: Kasus LSK sebenarnya adalah yang sangat mudah untuk didiagnosis, namun kurangnya pemahaman dalam mendiagnosis menyebabkan kasus ini tampak jarang ditemukan.Kata kunci: liken simplek kronikus, studi retrospektif.
Candida Species Profile of Vulvovaginal Candidiasis in HIV/AIDS Patients Treated With Systemic Antibiotic Dhelya Widasmara; Sunarso Suyoso; Dwi Murtiastutik
Berkala Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Vol. 26 No. 3 (2014): BIKKK DESEMBER 2014
Publisher : Faculty of Medicine, Universitas Airlangga

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (98.708 KB) | DOI: 10.20473/bikk.V26.3.2014.1-5

Abstract

Background: Vulvovaginalis Candidiasis (VVC) is a vulva and vaginal infection of Candida, which one of predisposition factors is systemic antibiotics. Humoral immunity does not play a role on VVC, thus VVC in HIV/AIDS patients is as much as VVC in immunocompetent patient. Purpose: Identify the profile of Candida sp. of VVC in HIV/AIDS patients who got systemic antibiotics. Methods: Descriptional study to identify the pattern of Candida sp. of VVC in HIV/AIDS patient who got systemic antibiotic with cultures of Saboroud Dextrose Agar, Cornmeal Tween80 with Carbohydrat Test and Candida CHROM agar. Results: Broad-spectrum antibiotics were given to HIV/AIDS patient with VVC at Dr. Soetomo general hospital Surabaya two times higher than narrow-spectrum antibiotics (66,7% vs. 33,3%), they were ciprofloxacin (42,8%), ceftazidime (19,1%) and ceftriaxone (4,8%); the  narrow-spectrum antibiotics were cotrimoxazole (19,0%) and rifampicin (14,3%). Conclusion: C.albicans (57,1%) and C. glabrata (9,6%) were found in VVC of HIV/AIDS patients that have been given broad-spectrum antibiotics, while C. albicans (28,6%) & C. glabrata (4,7%) also found in VVC of HIV/AIDS patients that have been given narrow-spectrum antibiotics. C. dubliniensis were not found in this studyKey words: Candida spp, vulvovaginal candidiasis, HIV/AIDS, antibiotics
Profile of Malassezia Folliculitis Dwi Nurwulan Pravitasari; Sunarso Suyoso; Evy Ervianti
Berkala Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Vol. 27 No. 2 (2015): BIKKK AGUSTUS 2015
Publisher : Faculty of Medicine, Universitas Airlangga

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (134.317 KB) | DOI: 10.20473/bikk.V27.2.2015.121-129

Abstract

Background: Malassezia folliculitis (MF) is a chronic infection of the pilosebaceous follicles caused by a skin fungus Malassezia sp. most often in teenagers who marked the onset of itchy erythematous perifolicular papules and pustules, especially in the upper body area and rarely on the face. The clinical appearance must be distinguished from acne vulgaris which has a similar clinical picture, so often have the wrong diagnosis that will affect the prognosis of the disease. Objective: To evaluate the profile of MF in Dermatology and Venereology Outpatient Clinic Dr. Soetomo General Hospital. Methods: A cross-sectional, observational, descriptive study, total samplingin three months of forty-five new patients with acne vulgaris appearance visiting Dermatology and Venereology Outpatient Clinic Dr. Soetomo General Hospital according to inclusion and exclusion criteria. Diagnosis based on history, clinical examination, Wood's lamp and KOH 20%. Malassezia sp. identification using Mycobiotic culture that is added to the olive oil. Results: Forty five patients with a clinical appearance of acne vulgaris in the upper body and slightly exposed on the face area, the new MF patients showed a total of 36 patients (80%) and the remaining 9 patients (20%) were diagnosed with acne vulgaris. Conclusions:Thirty six MF patients with the highest age range 15-24 years, anamnesis obtained itching is moderate grade, predilection in the area of the upper body, and Wood's Lamp examination produces greenish yellow color, KOH 20% examination obtained spores, whereas culture is not required for the diagnosis of MFKey words: Malassezia sp., Malassezia folliculitis, acne vulgaris, Wood's lamp, KOH 20%.