This Author published in this journals
All Journal JURNAL BIOMEDIK
Reginald L Lefrandt
Divisi Kardiologi Bagian Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado

Published : 4 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 4 Documents
Search

ANGIOGRAFI KORONER INDIKASI, KONTRAINDIKASI, DAN PROTEKSI TERHADAP RADIASI Wangko, Loretta C; Budiono, Bambang; Lefrandt, Reginald L
Jurnal Biomedik : JBM Vol 4, No 3 (2012): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.4.3.2012.794

Abstract

Abstract: Coronary angiography is the main component in cardiac catheterization. Its aim is to determine all coronary vessels, whether with original or graft bypass. According to ACC/AHA guidelines, coronary angiography is indicated (class 1) for patients with chest pain that survived after an acute cardiac arrest; chronic coronary disease with clear symptoms or high risks in non invasive tests; or there is clinical evidence of heart failure. There is no absolute contraindication for coronary angiography, so far. Albeit, renal and non-renal disturbances have to be taken care of while analysing the risks and benefits of coronary angiography, which involve the patient, a cardiologist, a nephrologist, and the other competent specialists. Protection of radiation for the patient, staff, and operators has to be considered very carefully by using the principle of as low as reasonably achievable (ALARA). By understanding the indications and contraindications of coronary angiography, and protection from radiation to all the involved people in the catheterization laboratory, coronary angiography can be used safely, precisely, economically, with highly optimal diagnostic results.Key words: coronary angiography, indication, contraindication, radiation, risk and benefitAbstrak: Angiografi koroner merupakan komponen utama dalam kateterisasi jantung yang bertujuan untuk memeriksa keseluruhan cabang pembuluh darah koroner baik pembuluh darah asli maupun graft bypass. Menurut Guidelines ACC/AHA, angiografi koroner diindikasikan (Kelas 1) untuk pasien dengan keluhan nyeri dada yang bertahan hidup setelah henti jantung mendadak; penyakit koroner kronis dengan simtom jelas atau tanda-tanda risiko tinggi pada pemeriksaan non-invasif; serta terdapatnya bukti klinis yang menunjukkan adanya gagal jantung. Sampai saat ini tidak terdapat kontraindikasi absolut untuk angiografi koroner. Walaupun demikian, adanya gangguan renal maupun non-renal perlu diatasi terlebih dahulu dengan mempertimbangkan analisis risiko dan manfaat yang melibatkan pasien, kardiologi, nefrologi, serta para ahli yang berkompetensi menangani pasien tersebut. Proteksi terhadap radiasi perlu dicermati baik terhadap pasien, staf dan operator dengan prinsip as low as reasonably achievable (ALARA). Dengan memahami indikasi dan kontraindikasi dari angiografi koroner serta proteksi terhadap radiasi baik bagi staf maupun pasien dalam laboratorium kateterisasi maka pemanfaatan angiografi koroner dapat dicapai dengan aman, tepat, ekonomis, dan disertai keberhasilan diagnostik yang optimal.Kata kunci: angiografi koroner, indikasi, kontraindikasi, radiasi, risiko dan manfaat
TORSADE DE POINTES Latulola, Shinta M; Lefrandt, Reginald L
Jurnal Biomedik : JBM Vol 4, No 2 (2012): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.4.2.2012.761

Abstract

Abstract: Torsade de pointes (TdP) is a disturbance of heart rhythme, a ventricular tachycardia polymorphic type, with irregular ventricle contractions more than 200-250 per minute, and the QRS axis shows a twisting of points.We reported a 63-year-old female with torsade de pointes and a long QT syndrome. The causes of this TdP were multifactorial, such as electrolyte imbalance (hypokalemia and hypomagnesemia), medicine (amiodarone and digoxin), and chronic heart diseases. The management of this patient was defibrillation, magnesium supply, cease of amiodarone and digoxin therapy, correction of electrolyte imbalance, supression of EADs, and heart failure treatment.Key words: torsade de pointes, arrythmia, multifactorialAbstrak: Torsade de pointes (TdP) adalah gangguan irama jantung berupa takikardi ventrikuler tipe polimorfik, dimana ventrikel berkontraksi lebih dari 200 sampai 250 kali per menit secara tidak beraturan dengan sumbu axis QRS yang bervariasi, membentuk gambaran seperti kumparan (twisting of points). Kami melaporkan kasus seorang perempuan dengan torsade de pointes dan long QT syndrome yang didapat. Faktor penyebab multifaktorial berupa gangguan elektrolit (hipokalemia dan hipomagnesemia), obat-obatan (amiodaron dan digoksin), serta adanya penyakit jantung kronik. Penanganan pada kasus ini terdiri dari defibrilasi, pemberian magnesium, penghentian pemberian amiodaron dan digoksin, koreksi ketidakseimbangan elektrolit, supresi EADs, serta penanganan gagal jantung.Kata kunci: torsade de pointes, aritmia, multifaktorial
ASSOCIATION OF APO E POLYMORPHISM WITH BLOOD PRESSURE IN MINAHASAN PEOPLE Wantania, Frans E; Lefrandt, Reginald L
Jurnal Biomedik : JBM Vol 4, No 1 (2012): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.4.1.2012.747

Abstract

Abstrak: Polimorfisme apolipoprotein E berhubungan dengan aterosklerosis, tetapi kaitannya dengan hipertensi masih belum jelas. Hasil variasi ini mungkin terdapat pada populasi yang berbeda. Sebagian kecil dari variasi ini merupakan hubungan yang positif antara tebal tunika intima-media karotis (diukur dengan ultrasound) dan alele ApoE4 versus ApoE3 yang telah didokumentasi untuk pasien tanpa diabetes dan asimtomatik. Tujuan studi ini untuk meneliti hubungan antara alele ApoE4 dan tekanan darah pada orang Minahasa. Studi ini merupakan studi kontrol kasus retrospektif. Populasi terdiri dari 60 subyek, 30 kasus hipertensi dan 30 individu sehat. Untuk analisis data digunakan Fisher Exact Test. Hasil studi memperlihatkan frekuensi ApoE4 lebih tinggi secara bermakna pada pasien hipertensi dari pada kelompok kontrol (p < 0,05). Simpulan: pada orang Minahasa, genotip ApoE4 berhubungan dengan hipertensi. Penelitian lanjut dengan populasi yang lebih besar diperlukan untuk menunjang hasil studi ini. Kata kunci: apolipoprotein E4, tekanan darah, orang MinahasaAbstract: Apolipoprotein E polymorphism is related to atherosclerosis while its association with hypertension is still unclear. These resulting variations may possibly be attributed to different populations. A small part of these variations are positive associations between carotid intima-media thickness, measured by ultrasound, and ApoE4 versus ApoE3 allele has been documented for asymptomatic, nondiabetic patients. The purpose of this study was to investigate the association between ApoE4 alleles and blood pressure in Minahasan people. This was a retrospective case-control study. The population of this study consisted of 60 subjects including 30 hypertension cases and 30 healthy subjects. We used the Fisher Exact Test to analyze the data. The result showed that the ApoE4 frequencies were significantly higher in hypertension patients than in the control group (p < 0.05). Conclusion: in Minahasan people, ApoE4 genotype is associated with hypertension. Further investigation with a larger population is needed to confirm this study.Keywords: apolipoprotein E4, blood pressure, Minahasan people
PSEUDOANEURISMA ARTERI FEMORALIS Mewengkang, Ester O V; Lefrandt, Reginald L
Jurnal Biomedik : JBM Vol 4, No 3 (2012): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.4.3.2012.801

Abstract

Abstract: Pseudoaneurysm is an accumulation of blood extravascularly in a space or cavity related to an artery, associated with disruptions of vessel layers. We reported a 51-year-old male with a pseuudoaneurysm of the left femoral artery. A lump in the left inguinal region occured due to a instrument wound during his fifth hemodialysis. The 6x5 cm-sized lump was hard, fixed, and painful in palpation, and had a bluish red center. A bruit was detected on auscultation. Diagnosis was based on the occurence of the lump in the inguinal region after the fifth hemodyalisis, a bruit on the lump, and a USG doppler examination that showed an aneurysm of the left femoral artery. The patient was operated on, and a pseudoaneurysm of the left femoral artery was found during the exploration. On day 36, the patient’s physical condition was improved and he was permitted to leave the hospital. From the pseudoaneurysm aspect, the prognosis of this patient was good, but in general the prognosis was dubia ad malam.Key words: pseudoaneurysm, femoral arteryAbstrak: Pseudoaneurisma atau aneurisma palsu adalah akumulasi darah ekstravaskuler dalam suatu rongga yang terhubung dengan arteri, disertai disrupsi lapisan pembuluh darah. Kami melaporkan kasus seorang laki-laki berusia 51 tahun dengan pseudoaneurisma arteri femoralis. Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan tanda klinis dimana ditemukan benjolan di lipat paha kiri yang timbul akibat tusukan pada saat menjalani hemodialis kelima, pemeriksaan fisik adanya bruit pada benjolan, dan USG doppler memperlihatkan adanya aneurisma arteri femoralis kiri. Pasien dilakukan pembedahan, dan pada saat eksplorasi ditemukan adanya pseudoaneurisma arteri femoralis kiri. Setelah perawatan hari ke-36, keadaan pasien membaik dan bisa dipulangkan. Prognosis pseudoaneurisma pada pasien ini baik, tetapi secara keseluruhan dubia ad malam.Kata kunci: pseudoaneurisma, ateri femoralis