This Author published in this journals
All Journal JURNAL BIOMEDIK
Loretta C. Wangko
University of Sam Ratulangi Manado

Published : 5 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 5 Documents
Search

PEMETAAN DAN ABLASI PADA TAKIKARDIA VENTRIKEL AKIBAT PARUT Wangko, Loretta C.; Jim, Edmond L.
Jurnal Biomedik : JBM Vol 7, No 3 (2015): JURNAL BIOMEDIK : JBM Suplemen
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.7.3.2015.10438

Abstract

Abstract: Better understanding of the pathophysiology of ventricular tachycardia (VT) and techniques of mapping as well as ablation leads to higher succes and lower complication rates in the management of patients with VT. Mapping for identification the potential areas for ablation depends on the basic mechanisms of VTs. There are several mapping techniques; each has its own benefit and limitation. The usage of several mapping techniques together shows a higher succes rate. Activation mapping and pacing mapping are very useful in focal VT mechanism meanwhile substrate mapping (with or without pacing mapping) and entrainment mapping are used for reentrant VT mechanism. Nowadays, catheter ablation is an important option for VT cases with ineffective ICD and medication or intolerance, albeit, there is still no complete agreement for the best recommended mapping strategy and ablation techniques for scar-related VT, so far.Keywords: ventricular tachycardia, scar, mapping, ablationAbstrak: Adanya kemajuan pesat baik dalam pemahaman mekanisme patofisiologi takikardia ventrikel (TV) maupun tehnik pemetaan dan ablasi memberikan keberhasilan yang lebih tinggi dan komplikasi yang lebih rendah pada penanganan pasien dengan TV. Pemetaan yang mengidentifikasi area berpotensi untuk dilakukan ablasi bergantung pada mekanisme mendasari terjadinya TV. Terdapat beberapa teknik pemetaan yang dapat digunakan dengan keunggulan dan limitasi masing-masing. Penggunaan beberapa teknik pemetaan bersama-sama dapat dilakukan dengan tingkat keberhasilan yang lebih tinggi. Pemetaan aktivasi dan pemetaan langkah sangat bermanfaat pada mekanisme TV fokal sedangkan pemetaan substrat (dengan atau tanpa pemetaan langkah) dan pemetaan entrainment digunakan untuk mekanisme TV reentrant. Ablasi kateter merupakan pilihan utama untuk kasus TV akibat parut dengan penggunaan ICD dan medikasi yang tidak efektif atau intoleransi namun sampai saat ini belum terdapat rekomendasi yang pasti mengenai strategi pemetaan dan teknik ablasi yang terbaik untuk TV akibat parut.Kata kunci: takikardia ventrikel, parut, pemetaan, ablasi
PEMANFAATAN SEL PUNCA PADA INFARK MIOKARD Wangko, Loretta C.; Awaloei, J. H.; Pangemanan, Janry A.
Jurnal Biomedik : JBM Vol 3, No 1 (2011): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.3.1.2011.854

Abstract

Abstract: World-wide, myocardial infarction and heart failure are still the leading causes of deaths and use up a great deal of money. In myocardial infarction there frequently incur cardiomyocyte injuries. Naturally, resident cardiomyocytes will undergo proliferation and contribute to the increasing and repairing of myocardium post infarction. Unfortunately, this capacity of regeneration is very limited. Moreover, injured cardiomyocytes are replaced by scar tissues. Pharmacotherapy with ACE-Inhibitors and β blockers can give some clinical improvement, but can not inhibit the loss of cardiomyocytes. Nowadays, stem cell therapy has proclaimed some promising benefits. Among all the introduced stem cells, mesenchymal stem cells are the most popular since they have the capability to differentiate and then to develop into cardiomyocytes, maintain the myocardial thickness, reduce heart remodeling of the non infarct myocardium, improve heart function, and can be used from allogenic donors. Besides that, these cells are easier to obtain and isolate, are genetically stable, have the capacity for angiogenesis, homing to the injured areas or inflammation, and supplying growth factors and cytokines for tissue repair. Key words: stem cell, cardiomyocyte, transplantation, donor.     Abstrak: Infark miokard dan gagal jantung masih merupakan penyebab kematian utama di dunia dan menyerap biaya pengobatan yang tinggi. Pada infark miokard sering terjadi cedera kardiomiosit. Secara alamiah kardiomiosit residen akan mengalami proliferasi dan mengambil bagian dalam meningkatkan dan memulihkan miokard pasca infark. Kapasitas regenerasi ini sangat terbatas. Selain itu kardiomiosit yang cedera akan digantikan oleh jaringan ikat. Farmakoterapi dengan penghambat ACE dan β bloker dapat memberikan perbaikan klinis, tetapi tidak dapat menghambat kehilangan kardiomiosit. Dewasa ini terapi sel punca telah mengumandangkan manfaat yang menjanjikan. Dari berbagai sel punca yang dikemukakan, sel punca mesensimal yang paling diminati oleh karena kemampuannya berdiferensiasi dan berkembang menjadi kardiomiosit, mempertahankan ketebalan miokard, menurunkan remodeling jantung pada bagian yang tidak infark, memperbaiki fungsi jantung. dan dapat diambil dari donor alogenik. Disamping itu, sel-sel ini lebih mudah diperoleh dan diisolasi, stabil secara genetik, berkapasitas angiogenesis, homing ke tempat cedera atau inflamasi, dan memasok growth factors dan sitokin untuk perbaikan jaringan. Kata kunci: sel punca, kardiomiosit, transplantasi, donor.
THE IMPACT OF CORONARY ARTERY DISEASE RISK FACTORS ON INNER DIAMETERS OF RIGHT RADIAL ARTERIES Wangko, Loretta C.; Budiono, Bambang; Lefrandt, Reginald L.
Jurnal Biomedik : JBM Vol 5, No 2 (2013): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.5.2.2013.2592

Abstract

Abstrak: Dewasa ini, akses transradial  lebih banyak digunakan oleh para ahli kardiologi intervensi, baik untuk prosedur diagnosis maupun intervensi koroner. Diameter dalam arteri radialis kanan berperan penting dalam keberhasilan prosedur transradial ini. Faktor risiko penyakit arteri koroner (CAD) dapat memengaruhi diameter dalam arteri radialis kanan, antara lain melalui vasokonstriksi, pembentukan plak ateroma, dan arteriosklerosis. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan korelasi diameter dalam arteri radialis kanan dengan faktor risiko CAD tertentu (hipertensi, diabetes melitus, dislipidemia, dan merokok). Sebagai subyek penelitian, digunakan pasien yang menjalani angiografi koroner di Rumah Sakit Awal Bros Makassar sejak Juli sampai dengan Desember 2012 secara retrospektif. Jumlah sampel sebesar 110 pasien; 43 pasien dengan fakor risiko 0 (skor 0); 32 dengan satu faktor risiko (skor 1); 23 dengan dua faktor risiko (skor 2); dan 12 dengan tiga atau lebih faktor risiko (skor 3). Korelasi diameter dalam arteri radialis kanan dengan jumlah faktor risiko dihitung dengan uji korelasi Spearman. Hasil penelitian memperlihatkan terdapat korelasi negatif yang kuat antara diameter dalam arteri radialis kanan dan peningkatan faktor risiko (korelasi Spearman -0,001). Uji Spearman menunjukkan bahwa hipertensi dan diabetes melitus berkorelasi negatif dengan diameter dalam arteri radialis kanan (koefisien korelasi -0,067 dan -0,176), sedangkan dislipidemia dan merokok tidak. Simpulan: Pada pasien yang menjalani angiografi koroner di Rumah Sakit Awal Bros Makassar sejak Juli sampai dengan Desember 2012 terdapat faktor risiko CAD yang berpengaruh negatif terhadap diameter dalam arteri radialis kanan. Hipertensi dan diabetes melitus memperkecil diameter dalam arteri radialis kanan secara bermakna, sedangkan dislipidemia dan merokok tidak memengaruhinya. Kata kunci: diameter dalam, arteri radialis kanan, faktor risiko, penyakit arteri koroner.     Abstract: Nowadays, the transradial access has become the preference of most intervention cardiologists, either for diagnostic or intervention coronary procedures. The inner diameter of the right radial artery plays a very important role in the success of this transradial procedure. Risk factors of coronary artery diseases (CAD) can influence the diameter of the right radial arteries (RRAs), e.g. by vasocontriction, atheroma plaque forming, and arteriosclerosis. This study aimed to find out the correlation of inner diameters of the RRAs to certain risk factors of CAD (hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, and smoking). We retrospectively reviewed all patients that underwent coronary angiography in Awal Bros Hospital Makassar from July until December 2012. The total number of patients was 110: 43 patients with zero risk factor (scored 0); 32 with one risk factor (scored 1); 23 with two risk factors (scored 2); and 12 with three or more risk factors (scored 3). The correlation of inner diameters of the right radial arteries with the number of risk factors was calculated by using the correlative test of Spearman. The results showed that there was a strong negative correlation between the inner diameters of RRAs and the increase of risk factors (Spearman correlation - 0.001). The Spearman test showed that hypertension and diabetes melllitus was negatively correlated to the inner diameters of RRAs (correlation coefficient - 0.067 and – 0.176, respectively), while dyslipidemia and smoking showed no correlation with the decrease of the inner diameters of RRAs. Conclusion: Among patients that underwent coronary angiography in Awal Bros Hospital Makassar from July until December 2012, there were certain risk factors that negatively affected the inner diameters of RRAs. Hypertension and diabetes mellitus significantly decreased the inner diameters of RRAs, while dyslipidemia and smoking did not affect the radial arteries. Keywords: inner diameter, right radial artery, risk factors, coronary artery disease.
SEPSIS NEONATAL PADA KASUS DEFEK SEPTUM VENTRIKEL Wangko, Loretta C.; Kaunang, Erling D.
Jurnal Biomedik : JBM Vol 4, No 3 (2012): JURNAL BIOMEDIK : JBM Suplemen
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.4.3.2012.1211

Abstract

Abstract: Neonatal sepsis is a clinical syndrome characterized by signs and symptoms of infection, with or without bacteriemia, that occurs in the first month of life. Neonatal sepsis is still a main factor of morbidity and mortality in newborns. We reported a case of a male newborn with septic risks: viscous amniotic fluid with a bad odour, maternal intrapartum fever (≥380C), urinary tract infection, and fluor albus. A chest x-ray showed some infiltration in the left paracardial region and a normal heart; and was interpreted to be pneumonia. A working diagnosis was an aterm neonatus with neonatal sepsis and neonatal pneumonia. Ventricle septal defect (VSD) without congestive heart signs was diagnosed by using an echocardiography. The patient was treated for a neonatal sepsis and given antibiotics from the first day of admission due to the neonatal septic signs. During observation, the patient was getting better, and his activities and reflexes improved without dyspnea. Conclusion: Based on all the tests performed, the diagnosis of this patient was neonatal sepsis, VSD, and pneumonia neonatal. The prognosis related to neonatal pneumonia in this case was good due to the early use of antibiotics. The prognosis of a small perimembrane VSD is dubia ad bonam because in 50% of cases it can spontaneously oclude in the second year. Keywords: newborn, sepsis, pneumonia, ventricle septal defect.   Abstrak: Sepsis neonatal ialah suatu sindrom klinis yang ditandai oleh gejala dan tanda-tanda infeksi dengan atau tanpa diikuti oleh bakteremia yang terjadi pada bulan pertama kehidupan. Sepsis neonatal masih merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada bayi-bayi baru lahir. Kami melaporkan kasus bayi laki-laki baru lahir dengan resiko sepsis yaitu:cairan ketuban kental dan berbau busuk, demam intrapartum maternal (>38oC), infeksi saluran kencing, dan keputihan. X-foto toraks memperihatkan adanya infiltrat di parakardial kiri, jantung dalam batas normal, dan diinterpretasi sebagai pneumonia. Diagnosis kerja ialah neonatus cukup bulan, sepsis neonatal, dan pneumonia neonatal. Diagnosis defek septum ventrikel (DSV) ditegakkan melalui ekokardiografi tanpa tanda-tanda gagal jantung kongestif. Pasien diberikan penanganan sepsis dan pemberian terapi antibiotik empiris sejak hari pertama perawatan karena secara klinis telah ditemukan tanda-tanda sepsis neonatal. Selama observasi, pasien memperlihatkan perbaikan yang nyata dimana aktivitas dan refleks membaik tanpa disertai sesak napas. Simpulan: Berdasarkan hasil pemeriksaan yang dilakukan, diagnosis yang ditegakkan ialah sepsis neonatal disertai DSV dan pneumonia neonatal. Prognosis pneumonia neonatal kasus ini baik oleh karena pemakaian antibiotika sejak dini. Prognosis DSV kecil perimembran ialah dubia ad bonam karena 50% dapat menutup spontan pada usia dua tahun. Kata kunci: bayi baru lahir, sepsis, pneumonia, defek septum ventrikel.
PROFILE OF ATRIAL FIBRILATION IN PROF. R.D. KANDOU HOSPITAL MANADO FROM SEPTEMBER 2012 – FEBRUARY 2013 Kawilarang, Michael S.; Suhartono, Iman Y.; Moeljono, Elfan; Wangko, Loretta C.; Panda, Agnes L.; Lefrandt, Reginald L.
Jurnal Biomedik : JBM Vol 5, No 2 (2013): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.5.2.2013.2595

Abstract

Abstrak: Fibrilasi atrial merupakan gangguan irama jantung menetap yang paling sering dijumpai di praktek sehari-hari, ditandai oleh adanya aktivasi atrium yang tidak terorganisasi dan kontraksi atrium dan ventrikel yang tidak terkoodinasi. Meskipun banyak laporan mengenai fibrilasi atrial di Indonesia, tetapi hal ini belum pernah dilaporkan di Sulawesi Utara. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan profil fibrilasi atrial di Manado. Data diambil dari pasien fibrilasi atrial di Bagian Jantung dan Pembuluh Darah, Prof R D Kandou, Manado, sejak September 2012-Februari 2013. Variabel yang diamati ialah jenis kelamin, usia, penyakit penyerta, ekokardiografi, dan terapi. Sebanyak 84 pasien diikutsertakan dalam penelitian ini, terdiri dari 42 laki-laki dan 42 perempuan dengan usia 21-84 tahun dengan rincian 53 pasien berusia ≥60 tahun dan 30 pasien <60 tahun. Pada 59 pasien yang dilakukan ekokardiografi, 39 pasien (66,1%) mempunyai fraksi ejeksi ≥55%; dan 20 pasien (33,9%) <55% (rerata 55,8%). Pembesaran atrium kiri ditemukan pada 33 pasien (55,9%) dan trombus pada 13 pasien (22%). Penyakit penyerta yang ditemukan ialah: hipertensi pada 35 pasien (41,7%); gagal jantung 40 pasien (40,76%); penyakit jantung koroner 20 pasien (23,8%); penyakit jantung katub 21 pasien (25%); penyakit paru 6 pasien (7%); hipertiroid 5 pasien (6%); dan tanpa penyakit penyerta 1 pasien (1,2%). Pada 70 pasien (83,3%) diberikan terapi bisoprolol; 2 pasien (2,4%) digoksin; 3 pasien (3,5%) amiodaron; 7 pasien (8,4%) bisoprolol dan digoksin; dan 2 (2,4%) bisoprolol dan amiodaron. Obat antikoagulan oral diberikan pada 28 pasien (33,03%), dan aspirin pada 40 pasien (47,6%). Stroke ditemukan pada 4 pasien (4,8%); satu orang diantaranya meninggal akibat stroke. Simpulan: Fibrilasi atrial lebih sering ditemukan pada usia lanjut. Gagal jantung dan hipertensi merupakan penyakit penyerta yang tersering, sehingga perlu diwaspadai. Bisoprolol merupakan pilihan terapi yang tersering diberikan, dan angka komplikasi dan kematiannya rendah. Kata kunci: fibrilasi atrial, penyakit penyerta, terapi.   Abstract: Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained cardiac arrhythmia encountered in clinical practice characterized by disorganized atrial activation and uncoordinated contraction of the atria and ventricle. Although there are many reports regarding the profile of atrial fibrillation (AF) in Indonesia, none have been published in North Sulawesi. This study aimed to provide epidemiological data regarding atrial fibrillation profile in Manado. We reviewed medical records of outpatients diagnosed with AF in the Department of Cardiology and Vascular Medicine, Prof. Dr. R.D. Kandou Hospital, Manado, from September 2012-February 2013. Relevant variables such as gender, age, co-morbids, echocardiography, and medical therapy were documented. The results showed that a total of 84 patients with AF were enrolled in the study. There were 42 males (50%) and 42 females (50%) with age ranges from 21 to 84 years (mean 60.74 years), of these 53 patients (63%) were ≥60 years and 31 patients (37%) <60 years. From the total 84 patients, 59 patients underwent echocardiography examinations: 39 patients (66.1%) had ejection fraction (EF) ≥55%; and 20 patients (33.9%) had EF <55% (mean 55.8%). Left atrial enlargement was found in 33 patients (55.9%) and thrombus was found in 13 patients (22%). Besides suffering from AF, 35 patients (41.7%) had hypertension, 40 (40.76%) had congestive heart failure, 20 (23.8%) had coronary artery disease, 21 (25%) had valvular heart diseases, 6 (7%) had pulmonary diseases, 5 (6%) had hyperthyroidism, and 1 (1.2%)  had no comorbid. Seventy patients (83.3%) were treated with bisoprolol, 2 (2.4%) with digoxin, 3 (3.5%) with amiodarone, 7 (8.4%) with bisoprolol and digoxin, and 2 (2.4%) with bisoprolol and amiodarone. Oral anticoagulant was used in 28 patients (33.3%), and aspirin in 40 patients (47.6%). Strokes were found in four patients (4.8%); one died due to stroke. Conclusion: The prevalence of AF was higher in the elderly. Congestive heart failure and hypertension were the most common co-morbids found, thus, greater awareness is needed. Bisoprolol was used as the highest proportion of treatment in AF patients, and the complication and mortality rates were low. Keywords: atrial fibrillation, comorbids, therapy.