Claim Missing Document
Check
Articles

Found 8 Documents
Search

KORELASI KADAR KALSIUM DAN MASSA OTOT PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS RUTIN Triska Dianti Wahyuningrum; Mohammad Rudiansyah; FX Hendriyono
Homeostasis Vol 2, No 3 (2019)
Publisher : Homeostasis

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (183.949 KB)

Abstract

Abstract: Chronic kidney disease (CKD) is the 18th cause of death in the world in 2010. The decline in Glomerular Filtration Rate (GFR) in CKD patients causes hyperphosphatemia which can reduce blood calcium levels. Calcium is an important component in increasing the formation, homeostasis and regeneration of skeletal muscles so calcium can prevent muscle wasting. This study aims to determine the correlation between calcium and muscle mass in CKD patients undergoing routine hemodialysis. The study used an analytic observational design with a cross-sectional approach. This study involved 30 male CKD patients with range of age between 25-59 years old who performed hemodialysis twice a week for at least 3 months in a Hemodialysis Installation at Ulin Hospital Banjarmasin. Subjects were taken by purposive sampling method. The results obtained a median calcium level of 9.4 (8.0 -15.3) mg / dL and an average muscle mass of 34.31 ± 4.389%. From the results of the Spearman Somers'd Gamma correlation test, p = 0.301 which means there is no correlation. There is no correlation between calcium levels and muscle mass in CKD patients undergoing routine hemodialysis. Keywords:Chronic kidney disease, calcium, muscle mass, hemodialysis Abstrak:.Penyakit ginjal kronik (PGK) menjadi penyebab kematian peringkat ke-18 dunia tahun 2010. Penurunan Laju Filtrasi Glomerulus (LFG) pada pasien PGK menyebabkan hiperfosfatemia yang dapat menurunkan kadar kalsium darah. Kalsium merupakan komponen penting dalam peningkatan pembentukan, homeostasis dan regenerasi otot skeletal sehingga kalsium dapat mencegah pengecilan otot. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui korelasi kadar kalsium dan massa otot pada pasien PGK yang menjalani hemodialisis rutin. Penelitian menggunakan rancangan observational analitik dengan pendekatan cross-sectional. Penelitian melibatkan 30 pasien PGK berjenis kelamin laki-laki berusia 25-59 tahun yang melakukan hemodialisis 2 kali seminggu minimal selama 3 bulan di Instalasi Hemodialisis RSUD Ulin Banjarmasin. Subyek diambil dengan metode purposive sampling. Hasilnya didapatkan median kadar kalsium 9,4(8,0 -15,3) mg/dL dan rata-rata massa otot 34,31±4,389%. Dari hasil uji korelasi Spearman Somers’d Gamma didapatkan p=0,301 yang berarti tidak terdapat korelasi. Tidak terdapat korelasi antara kadar kalsium dan massa otot pada pasien PGK yang menjalani hemodialisis rutin. Kata-katakunci: Penyakit ginjal kronik, kalsium, massa otot, hemodialisis
Gambaran Pemberian Ace Inhibitor atau Angiotensin Receptor Blocker pada Pasien Gagal Jantung di RSUD Ulin Banjarmasin Nurazizah Yunus; Dwi Laksono Adiputro; Agung Biworo; Mohammad Rudiansyah; Oski Illiandri
Homeostasis Vol 5, No 2 (2022)
Publisher : Homeostasis

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (286.892 KB)

Abstract

Abstract: Heart failure is a clinical syndrome caused by impaired ventricular filling due to structural damage to the structure and function of the myocardium. At least 26 million people worldwide affected by heart failure and its prevalence is increasing. Treatment of heart failure, medical and non-medical therapy guidelines have been prepared as a guide and recommendation for doctors in providing therapy. There are various classes of drugs given in the treatment of heart failure, one of which is ACE Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers. The use of ACE inhibitors and angiotensin receptor blockers from several large clinical trials is believed to improve symptoms, reduce hospitalizations, and improve quality of life in heart failure patients. The aim of this study is to describe the administration of ACE Inhibitors or Angiotensin Receptor Blockers to Heart Failure Patients at Ulin Hospital Banjarmasin. This research is using descriptive research method. The research data is taken from the form of outpatient medical records of heart failure patients at Ulin Hospital Banjarmasin for the period February-July 2020. Total sampling method is used to collecting the data for this research. From this study, it shown that the highest percentage of heart failure patients was 72.73% male and aged 19-59 years at 67.27%. Drug therapy given from 165 samples showed that the most frequently administered drug was loop diuretic drug 75.15%. The result of this study is that the administration of the ACE inhibitor group of 23.03% was the most given ramipril 89.47%. The most giving of ARB group 52.73% is candesartan 98.85%. Keywords: ACE inhibitor, angiotensin receptor blocker, heart failure Abstrak: Gagal jantung merupakan sindrom klinis yang dipicu  oleh gangguan pengisian ventrikel karena terjadi kerusakan struktur pada stuktur dan fungsi miokardium. Gagal jantung termasuk penyakit global dengan jumlah penderita ditaksir sejumlah 26 juta orang diseluruh dunia dan prevalensinya terus meningkat. Penyembuhan gagal jantung juga telah memiliki susunan pedoman terapi medikamentosa maupun non medikamentosa sebagai rujukan dan rekomendasi bagi dokter dalam pemberian terapi. Terdapat berbagai macam golongan obat yang diberikan untuk penanganan dan pengobatan gagal jantung, satu diantaranya ialah ACE Inhibitor dan Angiotensin Receptor Blocker. Penggunaan ACE Inhibitor dan Angiotensin Receptor Blocker dari beberapa uji klinis besar diyakini dapat memperbaiki gejala, mengurangi rawat inap, dan meningkatkan kualitas hidup pada penderita gagal jantung. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mendeskripsikan pemberian ACE Inhibitor atau Angiotensin Receptor Blocker pada pasien Gagal Jantung di RSUD Ulin Banjarmasin. Pada penelitian ini digunakan metode deskriptif dan data penelitian yang digunakan berupa rekam medik pasien gagal jantung rawat jalan di RSUD Ulin Banjarmasin periode Februari-Juli 2020. Pengambilan data dilakukan dengan metode total sampling. Hasil studi menunjukan persentase pasien gagal jantung yang terbanyak adalah laki-laki 72,73% dan berusia 19-59 tahun sebesar 67,27%. Dari 165 sampel menunjukan bahwa mayoritas terapi obat yang diberikan berupa pemberian obat golongan loop diuretik 75,15%. Kesimpulan dari penelitian ini adalah pemberian golongan ACE inhibitor 23,03% yang paling banyak diberikan ramipril 89,47%. Pemberian golongan ARB 52,73% yang paling banyak yaitu candesartan 98.85%. Kata-kata kunci: ACE inhibitor, angiotensin receptor blocker, gagal jantung
KORELASI ALKALINE PHOSPHATASE DAN KALSIUM SERUM PADA PENDERITA PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS RUTIN Marcella Pavita; FX Hendriyono; Mohammad Rudiansyah
Homeostasis Vol 2, No 3 (2019)
Publisher : Homeostasis

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (209.453 KB)

Abstract

Abstract: Chronic kidney disease is one of the health problems throughout the world with incidence and prevalence that always rincrease, bad outcome, and high costs. In patients with CKD there are an imbalance of fluids and minerals due to kidney inability to excrete fluids which affect calcium levels in blood and enzyme alkaline phosphatase (ALP) levels. Alkaline phosphatase is an enzyme which works on alkaline so calcium can easily deposit in tissue. This study is conduncted to determine the correlation of ALP and serum calcium in CKD patients undergoing routine hemodialysis. Observasional analytic with cross sectional approach on 30 research subject is used for the method. The reasearch subjects were selected by purposive sampling with an alternative tests Sommers d gamma. The results showed no correlation between ALP and serum calcium in CKD patients undergoing routine hemodialysis (p value=0,91) Keywords: chronic kidney disease , alkaline phosphatase, calcium, routine hemodialysis Abstrak: Penyakit ginjal kronik merupakan masalah kesehatan diseluruh dunia dengan insidensi dan prevalensi yang selalu meningkat, hasil yang buruk dan biaya perawatan yang tinggi. Pada penderita PGK keseimbangan cairan dan mineral akan terganggu akibat ketidakmampuan ginjal dalam eksresi cairan sehingga akan mempengaruhi kadar kalsium dan enzim alkaline phosphatase (ALP) dalam darah. Alkaline phosphatase merupakan enzim untuk mempersiapkan suasana basa agar kalsium mudah terdeposit pada jaringan. Penelitian ini dilakukan di instalasi hemodialisis RSUD Ulin Banjarmasin untuk mengetahui korelasi ALP dan kalsium serum pada penderita PGK yang menjalani hemodialisis rutin. Metode yang digunakan adalah observasional analitik dengan pendekatan cross sectional pada 30 subjek penelitian. Subjek penelitian dipilih dengan menggunakan purposive sampling dengan analisis uji alternatif Sommers d gamma. Hasil uji analisis menunjukan tidak adanya korelasi antara ALP dan kalsium serum pada penderita PGK yang menjalani hemodialisis rutin (p value=0,91) Kata-kata kunci: Penyakit ginjal kronik, alkaline phosphatase, kalsium, hemodialisis rutin.
Korelasi Kadar C-Reactive Protein dan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis Rutin Ridha Paramadina Aizhar; Mohammad Rudiansyah; Dewi Indah Noviana Pratiwi; Nani Zaitun; FX. Hendriyono
Homeostasis Vol 5, No 2 (2022)
Publisher : Homeostasis

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (174.407 KB)

Abstract

Abstract: HD, or hemodialysis, is a type of kidney replacement therapy that can help patients with RBK live longer and is linked to the continuous inflammatory process. The cognitive and emotional stress connected with HD therapy can have a long-term impact on a patient's quality of life. Acute mass proteins are biomarkers of inflammation caused by C-reactive protein (CRP).. The Short Form-36 is an instrument capable of measuring QoL. The concordance between survival rates and CRP levels in patients having normal hemodialysis was investigated in this study. A total of 74 samples were chosen utilizing a retrospective cross-sectional sampling strategy in this observational analytical analysis. The average CRP was 3.30 mg/L (minimum = 0.20 mg/l; maximum = 36.10 mg/l), according to the findings. The overall mean quality of life score for the participants was 77.28 (minimum = 45.15, maximum = 100.00). In HD patients, there was no significant relationship between CRP levels and quality of life (p=0.319, r=0.117). Keywords: CRP, QoL, short form-36, hemodialysis, chronic kidney disease Abstrak: Satu dari metode pengganti peran ginjal yang mampu memperpanjang usia pasien PGK dan berkaitan erat dengan proses inflamasi yang menetap adalah HD atau hemodialisis. Dalam jangka waktu panjang derajat hidup penderita dapat dipengaruhi oleh tekanan psikis maupun fisik akibat terapi HD. Tanda biologis inflamasi dapat dilihat melalui C-Reactive Protein (CRP) sebagai sebuah protein masa akut. Short Form-36 merupakan instrumen yang mampu mengukur derajat hidup. Korespondensi antara derajat hidup pasien yang rutin melakukan hemodialisis dengan tingkat CRP akan diketahui di penelitian ini. 74 total sampel dipilih melalui teknik random sampling dengan metode retospective cross-sectional pada penelitian observatif analitik ini. Didapatkan hasil studi yaitu nilai median kadar CRP adalah 3,30 mg/L (min = 0,20 mg/L, maks = 36,10 mg/L). Nilai median total skor kualitas hidup subjek adalah 77,28 (min = 45,15, maks = 100,00). Tidak terdapat korelasi bermaknaantara kadar CRP dan kualitas hidup pasien HD (p = 0,319, r = 0,117). Kata-kata kunci: CRP, kualitas hidup, short form-36, hemodialisis, penyakit ginjal kronik.
Gambaran Pemberian Beta Bloker pada Pasien Gagal Jantung di RSUD Ulin Banjarmasin Hafizhah Dzikra Radhiyyah; Dwi Laksono Adiputro; Agung Biworo; Mohammad Rudiansyah; Oski Illiandri
Homeostasis Vol 5, No 1 (2022)
Publisher : Homeostasis

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (242.888 KB)

Abstract

Abstract: Heart failure is an abnormality of the structure or function of the heart that causes the failure of the heart to distribute oxygen throughout the body. Beta-blockers have been shown to help prevent symptoms of heart failure, improve left ventricular remodeling, reduce the risk of hospitalization and premature death, but their use is still often underutilized and/or prescribed below the recommended dose. This study aims to determine the overview of beta-blocker administration in heart failure patients at outpatient installation RSUD Ulin Banjarmasin for February-July 2020. This research method is descriptive retrospective with data collection through patient medical records. The sampling technique is total sampling. The sample amounted to 165 patients. The results showed that there were 117 patients (70.9%) who received beta-blocker therapy with the sex was male in 90 (76.9%) patients and adult age (19-59 years) there were 81 (69.2%) patients. In this study, the type of beta-blocker given was from the selective beta-blocker group, namely bisoprolol (100%). The bisoprolol dosage used by outpatient varied, 1.25 mg (15.3%), 2.5 mg (43.5%), 5 mg (0.8%), 10 mg (2.5%), while the rest unknown (37.6%). Keywoards: heart failure, outpatients, beta-blocker Abstrak: Gagal jantung adalah abnormalitas dari struktur atau fungsi jantung yang menyebabkan kegagalan dari jantung untuk mendistribusikan oksigen ke seluruh tubuh. Obat golongan beta bloker terbukti membantu mencegah gejala gagal jantung, memperbaiki remodeling ventrikel kiri, menurunkan resiko rawat inap, dan kematian dini namun penggunaanya masih sering kurang dimanfaatkan dan/atau diresepkan di bawah dosis yang dianjurkan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pemberian beta bloker pada pasien gagal jantung yang dirawat jalan di RSUD Ulin Banjarmasin periode Februari – Juli 2020. Metode penelitian ini adalah descriptive retrospective dengan pengambilan data melalui rekam medik pasien. Teknik pengambilan sampel adalah total sampling. Sampel berjumlah 165 pasien. Hasil penelitian menunjukkan terdapat 117 pasien (70,9%) yang mendapatkan terapi beta bloker dengan jenis kelamin pria 90 (76,9%) pasien dan usia dewasa (19-59 tahun) ada 81 (69,2%) pasien. Pada penelitian ini didapatkan jenis beta bloker yang diberikan dari golongan beta bloker selektif yakni bisoprolol (100%). Dosis bisoprolol yang digunakan pasien rawat jalan bervariasi, dosis 1,25 mg (15,3%), 2,5 mg (43,5%), 5 mg (0,8%), 10 mg (2,5%), sedangkan sisanya tidak diketahui (37,6%). Kata-kata Kunci: gagal jantung, rawat jalan, beta bloker
Literature Review: Korelasi Neutrophil Lymphocyte Ratio dan Platelet Lymphocyte Ratio terhadap Kejadian Kaki Diabetes Syifa Khairani; Fauzia Noor Liani; Dewi Indah Noviana Pratiwi; Mohammad Rudiansyah; Azma Rosida
Homeostasis Vol 5, No 2 (2022)
Publisher : Homeostasis

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (202.946 KB)

Abstract

Abstract: One of the complications of diabetes is diabetic foot ulcers. In diabetic foot, immune changes result in reduced healing response in diabetic ulcers. There is a method for assessing inflammatory stress, namely the Neutrophil Lymphocyte Ratio (NLR), which indicates the patient's response to inflammatory disorders, accompanied by an increase in neutrophils which is a response to stress. Platelet Lymphocyte Ratio (PLR) is an inflammatory marker that can be used in many diseases to predict inflammation that is affected by several inflammatory conditions. High PLR reflects inflammation, atherosclerosis and platelet activation. This literature review has the aim of collecting data and analyzing the relationship between Neutrophil Lymphocyte Ratio and Platelet Lymphocyte Ratio on the incidence of diabetic foot and understanding the mechanism underlying changes in the levels of Neutrophil Lymphocyte Ratio and Platelet Lymphocyte Ratio which can cause complications of diabetic foot. The literature articles used are 10 articles obtained from databases of medical journals, in the form of Pubmed and Google Scholar. The author takes English and Indonesian journals with a time span of 2009-2020. The results obtained in this literature review are that there is an increase in PLR and NLR values with the severity of diabetic foot ulcers. Further research is needed to determine the correlation between Neutrophil Lymphocyte Ratio and Platelet Lymphocyte Ratio on the incidence of diabetic foot. Keywords: diabetic foot ulcer, neutrophil lymphocyte ratio, platelet lymphocyte ratio Abstrak: Salah satu komplikasi dari diabetes ialah ulkus kaki diabetes. Pada kaki diabetes sendiri perubahan imun mengakibatkan respons penyembuhan pada ulkus diabetikum berkurang. Terdapat metode untuk menilai stress peradangan yaitu Neutrophil Lymphocyte Ratio (NLR), yang menandakan respons pasien atas gangguan inflamasi, disertai gambaran peningkatan neutrofil yang merupakan respons terhadap stress. Platelet Lymphocyte Ratio (PLR) adalah penanda inflamasi yang dapat digunakan dalam banyak penyakit untuk memprediksi peradangan yang dipengaruhi oleh beberapa kondisi inflamasi. PLR yang tinggi mencerminkan peradangan, aterosklerosis dan aktivasi platelet. Literature review ini memiliki tujuan berupa mengumpulkan data serta menganalisis hubungan Neutrophyl Lymphocyte Ratio dan Platelet Lymphocyte Ratio terhadap kejadian kaki diabetes serta memahami mekanisme yang mendasari perubahan kadar Neutrophyl Lymphocyte Ratio dan Platelet Lymphocyte Ratio yang mana dapat membuat komplikasi kaki diabetes. Artikel literatur yang digunakan ialah 10 artikel yang didapat dari basis data jurnal kedokteran, berupa Pubmed dan Google Scholar. Penulis mengambil jurnal Bahasa inggris dan Bahasa Indonesia dengan rentang waktu 2009-2020. Hasil yang diperoleh pada literature review ini ialah terdapat peningkatan nilai PLR dan NLR dengan seiringnya keparahan ulkus kaki diabetes. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui korelasi antara Neutrophil Lymphocyte Ratio dan Platelet Lymphocyte Ratio terhadap kejadian kaki diabetes. Kata-kata kunci: kaki diabetes, rasio neutrofil limfosit, rasio platelet limfosit
KORELASI KADAR KOLESTEROL TOTAL DAN MASSA LEMAK PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS RUTIN Meyta Saskia Regita Putri; FX Hendriyono; Mohammad Rudiansyah
Homeostasis Vol 2, No 3 (2019)
Publisher : Homeostasis

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (180.775 KB)

Abstract

Abstract: Chronic kidney disease (CKD) is one of the global public health problems with prevalence 13,4% in 2016. In CKD hypoalbuminemia increases the activity of 3-hydroxy-3-methylglutaril CoA reductase that works on cholesterol synthesis, resulting in hypercholesterolemia. The aim of the study was to find a correlation between total cholesterol levels and fat mass in CKD patients undergoing routine hemodialysis. This is an observational analytic studies with cross-sectional approach. Thirty subjects were obtained by purposive sampling. Subjects were male CKD patients aged between 25-59 years old undergoing hemodialysis, twice a week at least for 3 months, in Hemodialysis Installation of Ulin Hospital Banjarmasin. From this study, the median of total cholesterol level was 183 mg / dL (108-371 mg / dL). The median of fat mass was 12,2%, (4,8-31,6%). The correlation test, Spearman somers' gamma, results showed no correlation (p = 0,108). There is no correlation between total cholesterol levels and fat mass in CKD patients undergoing routine hemodialysis. Keywords: Total cholesterol, fat mass, chronic renal failure, routine hemodialysis.Abstrak: Penyakit ginjal kronik (PGK) merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat global dengan prevalensi 13.4% pada tahun 2016. Pada PGK terjadi hipoalbuminemia yang meningkatkan kerja enzim 3-hidroksi-3-metilglutaril KoA reduktase yang bekerja pada sintesis kolesterol, sehingga terjadi hiperkolesterolemia. Tujuan penelitian untuk mencari adanya korelasi kadar kolesterol total dan massa lemak pada pasien PGK yang menjalani hemodialisis rutin. Penelitian ini bersifat observasional analitik dengan pendekatan cross-sectional. Subyek didapat dengan metode purposive sampling sebanyak 30. Subyek adalah pasien PGK laki-laki berusia 25-59 tahun yang menjalani hemodialisis 2 kali seminggu minimal selama 3 bulan di Instalasi Hemodialisis RSUD Ulin Banjarmasin. Hasil penelitian didapatkan nilai median kadar kolesterol total 183 mg/dL (108-371 mg/dL). Nilai median massa lemak pada penelitian ini 12,2% (4,8-31,6%). Hasil uji korelasi Spearman somers’d gamma menunjukan tidak terdapat korelasi pada penelitian ini (p=0,108). Tidak terdapat korelasi antara kadar kolesterol total dan massa lemak pada pasien PGK yang menjalani hemodialisis rutin. Kata-kata kunci: kolesterol total, massa lemak, penyakit ginjal kronik, hemodialisis rutin
KORELASI KADAR ALBUMIN DAN MASSA OTOT PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISIS RUTIN Dhia Rona Nabilah; Mohammad Rudiansyah; FX. Hendriyono
Homeostasis Vol 2, No 2 (2019)
Publisher : Homeostasis

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Abstract: Chronic kidney disease (CKD) is a global health problem with high economic costs and various complications. CKD patients undergoing hemodialysis can have an imbalance between protein synthesis and degradation, causing a decrease in albumin and muscle mass. This study aims to determine the correlation between albumin levels and muscle mass in CKD patients undergoing routine hemodialysis. This study is an analytical observational study with a crossectional approach. Subjects were selected by purposive sampling method. The subjects of the study were 30 male patients aged 25-59 years who undergoing routine hemodialysis 2 times a week for at least 3 months in the Hemodialysis Installation of Ulin Hospital, Banjarmasin. The results showed the median albumin level of the study subjects was 3.85 (3.20–5.50) g/dL and the mean muscle mass was 34.31±4.39%. The Spearmann somers'd gamma correlation test results show that there is no correlation (p= 0.272). There is no correlation between albumin level and muscle mass in CKD patients undergoing routine hemodialysis. Keywords: albumin, muscle mass, chronic kidney disease, hemodialysis. Abstrak: Penyakit ginjal kronis (PGK) merupakan masalah kesehatan global dengan biaya ekonomi tinggi dan berbagai komplikasi. Pasien PGK yang menjalani hemodialisis dapat mengalami ketidakseimbangan antara sintesis dan degradasi protein, sehingga menyebabkan penurunan kadar albumin dan massa otot. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya korelasi kadar albumin dan massa otot pada pasien PGK yang menjalani hemodialisis rutin. Penelitian ini merupakan penelitian observational analitik dengan pendekatan crossectional. Subyek dipilih dengan metode purposive sampling. Subyek penelitian adalah 30 pasien laki-laki berusia 25-59 tahun yang menjalani hemodialisis rutin 2 kali dalam seminggu minimal selama 3 bulan di Instalasi Hemodialisis RSUD Ulin, Banjarmasin. Hasil penelitian menunjukkan median kadar albumin subyek penelitian adalah 3.85 (3.20–5.50) g/dL dan rerata massa otot sebesar 34.31±4.39%. Hasil uji korelasi Spearmann somers’d gamma menunjukkan bahwa  tidak terdapat korelasi (p= 0.272). Tidak terdapat korelasi antara kadar albumin dan massa otot pada pasien PGK yang menjalani hemodialisis rutin. Kata-kata kunci: Albumin, massa otot, penyakit ginjal kronik, hemodialisis