Claim Missing Document
Check
Articles

Found 11 Documents
Search

Review Rekam Medis Pasien Ruang Isolasi Covid-19 RSU Imelda Pekerja Indonesia Tahun 2020 Mei Sryendang Sitorus; Esraida Simanjuntak; Valentina Valentina
Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda Vol. 7 No. 2 (2022): Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda Edisi Agustus
Publisher : Akademi Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.52943/jipiki.v7i2.988

Abstract

Quantitative Analysis is a review of certain parts of the contents of medical records to find deficiencies, especially those related to the documenting of medical records. Coronavirus Disease 2019 (Covid-19) is an infectious disease caused by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARSCoV-2). The purpose of this study is to find out the implementation of the Covid-19 Isolation Room Patient Medical Record Document Review at RSU Imelda Pekerja Indonesia in 2020. The population is all patients treated in the Covid-19 Isolation Room in 2020 as many as 182 people, the study sample is all patients treated in the Covid-19 Isolation Room in October as many as 48 people. The DRM review was conducted on four variables. From the results of the study obtained that the Review of Timeliness of appropriate DRM Returns as much as 35.41%; Review of the Accuracy of Filling out DRM for the exact Opname Warrant Form (SPO) 31.25%, the appropriate IGD Assessment Form 52.08%, the right Medical Resume Form 100%, and the proper Observation Form 66.67%; DRM Readability Review for Opname Warrant Form (SPO) which reads 100%, IGD Assessment Form that reads 77.08%, Medical Resume Form that reads 100%, and Observation Form that reads 72.92%; Drm Completeness Review for Screening Form found in 68.75% of documents, Triage Form found in 77.08% documents, Internal Transfer Form found on 89.58% of documents, Discharge Planning Form found on 81.25% of documents.For General Consent Forms, Inpatient Assessments, CPPT Forms, Observation Forms, and Information and Education Forms are found in all documents that are 100%. It is recommended that the existing SPO socialization prioritizes the accuracy of filling out medical records qualitatively, not limited to the completeness of the form only.
Redesain Map Rekam Medis Di Puskesmas Medan Johor Esraida Simanjuntak; Valentina; Mei Sryendang Sitorus; Azizah Putri Syafa Harahap
Indonesian Journal of Health Information Management Services Vol. 2 No. 2 (2022): Indonesian Journal of Health Information Management Services (IJHIMS)
Publisher : APTIRMIKI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (207.267 KB) | DOI: 10.33560/ijhims.v2i2.42

Abstract

Map is a thick paper cover used to store medical record sheets, which serves to unite all patient sheets so that they become a unified whole history, protect the medical record files in it so they are not easily damaged, torn and folded. as well as facilitate storage, search and transfer. medical record file. The purpose of this community service is to redesign the medical record folder in terms of anatomy, physicality and content, as well as the boundaries of form between forms of family members (father, mother and child) at the Medan Johor Health Center. The community service methods used are public education, consultation, and the diffusion of science and technology. This service activity was carried out for 4 months. The result of this community service activity is a product in the form of a medical record folder (folder) at the Medan Johor Health Center.
Perancangan Ulang Map Rekam Medis Di Puskesmas Glugur Darat Medan 2022 Mei Sryendang Sitorus; Bella Siringo-ringo
Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda Vol. 8 No. 1 (2023): Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda Edisi Februari
Publisher : Akademi Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.52943/jipiki.v8i1.1144

Abstract

Medical record folder is a folder that is used to protect the forms in it to facilitate storage, especially patient medical record forms. The medical record folder at the Glugur Darat Health Center in Medan is currently in the form of a landscape and uses pink cardboard which is easy to tear and does not last long. The purpose of this study was to analyze and design a medical record folder in terms of three aspects, namely the physical aspect of the form, the anatomical aspect of the form, and the aspect of form content at the Glugur Darat Health Center in Medan. This research method uses descriptive, qualitative methods with saturated sampling technique, which was carried out at the Glugur Darat Health Center Medan in July-September 2022. The subjects in this study were Medical Record Officers, Filing Officers and Registration Officers at the Glugur Darat Health Center Medan. The result of this study is the design of a medical record folder at the Glugur Darat Health Center in Medan which is viewed from three aspects, namely the physical aspect of the form, a medical record folder made of thin cardboard is easy to tear and not durable. In the anatomical aspect, the form was found to only contain the name of the Family Folder, the name of the Puskesmas and the logo of the Puskesmas in the Heading section. In the aspect of the contents of the form found in the medical record folder at the Glugur Darat Health Center Medan, there is no loading in the medical record folder with the words Confidential.
PENYULUHAN TENTANG FAKTOR YANG MENYEBABKAN KERUSAKAN FISIK DOKUMEN REKAM MEDIS DI UPT PUSKESMAS PULO BRAYAN, MEDAN Johanna Christy; Erlindai; Mei Sryendang Sitorus
Jurnal Ilmiah Pengabdian Kepada Masyarakat (Ji-SOMBA) Vol. 2 No. 1 (2022): Jurnal Ilmiah Pengabdian Kepada Masyarakat (Ji-SOMBA)
Publisher : Universitas Imelda Medan

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (821.197 KB) | DOI: 10.52943/ji-somba.v2i1.1020

Abstract

Rekam medis adalah catatan atau dokumen yang berisikan identitas, anamnesa, penentuan fisik, laboratorium, diagnosa dan tindakan medis yang diberikan kepada pasien dan pengobatan baik rawat jalan, rawat inap mauapun pelayanan gawat darurat. Dokumen rekam medis harus didukung dengan keamanan dan kerahasiaan di ruangan peyimpanan berkas rekam medis itu sendiri. Metode yang digunakan dalam pengabdian masyarakat ini adalah dengan memberikan sosialisasi/penyuluhan secara langsung tentang faktor penyebab kerusakan fisik dokumen rekam medis di Puskesmas Pulo Brayan dan demonstrasi serta pendampingan tentang kerusakan fisik dokumen rekam medis di ruang penyimpanan. Hasil dari kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini adalah bertambahnya pengetahuan dan keterampilan petugas penyimpanan dalam mengelola dokumen rekam medis untuk meminimalisir terjadinya kerusakan fisik dokumen rekam medis. Kegiatan ini berhasil dilaksanakan dengan baik berkat kerjasama yang baik serta dukungan dari semua pihak baik tim pelaksana, mahasiswa, petugas dan Kepala Puskesmas Pulo Brayan serta Dinas Kesehatan Kota Medan.
SOSIALISASI KELENGKAPAN DAN KETEPATAN PENGISIAN REKAM MEDIS PASIEN BEDAH DALAM MEMENUHI PERSYARATAN PENGAJUAN KLAIM BPJS DI RSU IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN TAHUN 2022 Erlindai Erlindai; Mei Sryendang Sitorus; Johanna Christy; Khairani
Jurnal Ilmiah Pengabdian Kepada Masyarakat (Ji-SOMBA) Vol. 2 No. 2 (2023): Jurnal Ilmiah Pengabdian Kepada Masyarakat (Ji-SOMBA)
Publisher : Universitas Imelda Medan

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (396.589 KB) | DOI: 10.52943/ji-somba.v2i2.1288

Abstract

Analisa Kuantitatif adalah telaah /review bagian tertentu dari isi rekam medis dengan maksud menemukan kekurangan, khususnya yang berkaitan dengan pendokumentasian rekam medis. Klaim BPJS Kesehatan adalah pengajuan biaya perawatan pasien peserta BPJS oleh pihak rumah sakit kepada pihak BPJS Kesehatan yang dilakukan secara kolektif dan ditagihkan kepada pihak BPJS Kesehatan setiap bulannya. BPJS Kesehatan akan melakukan persetujuan klaim dan melakukan pembayaran untuk berkas yang layak, namun untuk berkas yang tidak layak klaim atau pending (unclaimed) harus dikembalikan. Permasalahan yang ditemukan di RSU Imelda Pekerja Indonesia disamping perbedaan sistem tarif yang disebutkan diatas adalah masalah ketidaklengkapan dan ketidaktepatan pencatatan pada rekam medis yang menyebabkan terkendalanya proses klaim dan rendahnya tarif INA-CBG's. Kegiatan pengabdian dilakukan dengan mensosialisasikan tentang kelengkapan dan ketepatan pengisian rekam medis disesuaikan dengan persyaratan pengajuan klaim manfaat pelayanan kesehatan dalam Peraturan BPJS Kesehatan Nomor 7 tahun 2018. Sosialisasi diberikan kepada petugas administrasi klaim BPJS dan petugas rekam medis yang dilakukan dengan menggunakan metode diskusi, ceramah dan tanya jawab. Peserta sosialisasi adalah petugas administrasi klaim BPJS sebanyak 5 orang dan petugas rekam medis sebanyak 13 orang. Kegiatan yang dilaksanakan adalah pemaparan materi tentang persyaratan pengajuan klaim sesuai Peraturan BPJS Kesehatan Nomor 7 Tahun 2018 yang difokuskan pada kelengkapan administrasi umum, kelengkapan khusus dan kelengkapan pendukung pengajuan klaim. Sosialisasi ulang Standar Prosedur Operasional (SPO) yang sudah ada dan memberikan masukan untuk perbaikan (revisi) SPO dan membuat lembar ceklist kelengkapan rekam medis yang disesuaikan dengan persyaratan pengajuan klaim manfaat pelayanan kesehatan di FKRTL dalam Peraturan BPJS Kesehatan Nomor 7 Tahun 2018. Hasil kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini yaitu bertambahnya pengetahuan petugas tentang kelengkapan dan ketepatan pengisian rekam medis sesuai dengan Peraturan BPJS Kesehatan Nomor 7 Tahun 2018.Kegiatan ini berhasil dilaksanakan dengan baik berkat kerjasama yang baik serta dukungan dari semua pihak baik tim pelaksana, petugas administrasi klaim BPJS, pegawai rekam medis, dan Direktur RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan.
Factors Causing Pending Claims in BPJS Participant Patients at Imelda Worker General Hospital Indonesia Medan Year 2022 Mei Sryendang Sitorus; Puput Melati Hasibuan; Erlindai Erlindai; Johana Christy; Joel Roganda Manik
Jurnal EduHealth Vol. 14 No. 02 (2023): Periode April-June, 2023
Publisher : Sean Institute

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

BPJS Health claims are the submission of hospital patient care costs by the hospital to the BPJS Health party which is carried out collectively and billed by the hospital to the BPJS Health every month. Based on an initial survey conducted at the Indonesian Workers' Imelda RSU, it was one that caused the pending claim file (unclaimed), namely the incompleteness of recording Medical Records. As for the pending claim (unclaimed) it is found more in hospitalizations, and based on information that researchers found it is known that the number of inpatients at Indonesian Workers' Hospital in 2021 had 8,004 patients. Inpatient file data submitted in the last month, April 2022, was 472 files. A total of 371 files (78.6%) were successfully claimed, 100 files (21.2%) were pending claims, and 1 file (0.2%) which failed purif. The method used in this study is quantitative descriptive with a cross section approach, and by univariate data analysis. Research results show factors that cause pending claims in BPJS participant patients in Indonesian Workers' Hospital are coding mismatches there are as many as 25 medical records (50%), incompleteness of administrative data of 10 medical records (20%), and incompleteness and or inaccuracy in filling medical records of 15 medical records (30%). Suggestions put forward are making regulations in the form of policies, rules, or SOPs, as well as adding training and attending seminars related to coding and enforcement of diagnoses.
Sosialisasi Pemanfaatan Grafik Barber Johnson Dalam Meningkatkan Efesiensi Penggunaan Tempat Tidur Di Rsu Imelda Pekerja Indonesia Medan Nila Sari; Yeyi Gusla Nengsih; Mei Sryendang Sitorus; Erlindai; Lisa Anggriani
Educativo: Jurnal Pendidikan Vol 2 No 1 (2023): Zadama: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Publisher : PT. Marosk Zada Cemerlang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Tujuan pengabdian ini untuk mengetahui efisiensi penggunaan tempat tidur berdasarkan tipe kelas menggunakan grafik Barber Johnson. Jenis pengabdian ini adalah Mix Methods. Data primer pada pengabdian ini adalah hasil observasi peneliti dan data sekunder data yang diperoleh dari unit kerja rekam medis dan SIRS RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan. Pengumpulan data dalam pengabdian ini dilakukan dengan menggunakan teknik wawancara dan observasi. Hasil pengabdian adalah nilai BOR belum memenuhi standar Barber Johnson yaitu ruang rawat inap kelas I (48%), kelas II (38%) dan kelas III (60%). Nilai LOS sudah memenuhi standar nilai ideal Barber Johnson yaitu ruang rawat inap kelas I (4,2 hari), kelas II (4,5 hari) dan kelas III (4,2 hari). Nilai TOI masih melebihi nilai standar Barber Johnson yaitu ruang rawat inap kelas I (7,7 hari), kelas II (8,7 hari), kelas III (3,3 hari). Nilai BTO pada ruang rawat inap kelas I (28 kali) dan kelas II (25,5 kali) masih belum sesuai dengan standar Barber Johnson, sedangkan kelas III (43,5 kali) sudah sesuai dengan standar nilai ideal Barber Johnson. titik pertemuan pada grafik Barber Johnson ruang rawat inap kelas I, kelas II dan kelas III masih berada diluar daerah efisien sehingga indikator ruang rawat inap RSU Imelda Pekerja Indonesia masih belum efisien.
Sosialisasi Redesain Map Rekam Medis Di Puskesmas Medan Johor Mei Sryendang Sitorus; Yeyi Gusla Nengsih; Nila Sari; Erlindai; Puput Melati Hutauruk; Marta Simanjuntak; Johanna Christy
Educativo: Jurnal Pendidikan Vol 2 No 2 (2023): Zadama: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Publisher : PT. Marosk Zada Cemerlang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Tujuan dari pengabdian kepada masyarakat ini adalah untuk mendesain ulang map rekam medis ditinjau dari aspek anatomi, fisik dan isi, serta batas-batas bentuk antar bentuk anggota keluarga (ayah, ibu dan anak) di Puskesmas Medan Johor. Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan diketahui bahwa map rekam medis yang digunakan saat ini di Puskesmas Medan Johor perlu dilakukan redesain. Hal ini juga sesuai dengan hasil konsultasi dan wawancara yang dilakukan dengan petugas rekam medis, bahwa “Untuk desain yang sekarang sudah lumayan bagus, namun dari segi bahan dan bentuk map yang berbentuk amplop menyulitkan petugas dalam kegiatan pelayanan kepada pasien terutama pada saat pendaftaran pasien, jadi ketika membuka map kami sering salah ambil formulir pasien yang akan berobat sehingga hasil dari kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah sebuah produk berupa map (folder) rekam medis di Puskesmas Medan Johor. Metode pengabdian kepada masyarakat yang digunakan adalah pendidikan masyarakat, konsultasi, dan difusi iptek. Kegiatan pengabdian ini dilakukan selama 4 bulan. Hasil dari kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah sebuah produk berupa map (folder) rekam medis di Puskesmas Medan Johor.
Sosialisasi Map Rekam Medis Di Puskesmas Medan Johor Mei Sryendang Sitorus; Yeyi Gusla Nengsih; Nila Sari; Erlindai Erlindai; Puput Melati Hutauruk; Marta Simanjuntak; Johanna Christy
Educativo: Jurnal Pendidikan Vol 2 No 1 (2023): Zadama: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Publisher : PT. Marosk Zada Cemerlang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Tujuan dari pengabdian kepada masyarakat ini adalah untuk mendesain ulang map rekam medis ditinjau dari aspek anatomi (dari segi heading, introduction, instruction, body dan close) fisik (warna, bahan, ukuran dan bentuk), dan aspek isi (kelengkapan butir data, terminology, singkatan, symbol) di Puskesmas Medan Medan Johor. Berdasarkan hasil wawancara diketahui bahwa dari aspek isi, pada formulir rekam medis pasien rawat jalan lembar kolom belum sesuai sehingga dalam pengisian sering melewati batas kolom. Dari aspek anatomi, bagian nomor rekam medis dan nama pasien belum tercantum pada setiap lembar dokumen rekam medis. Nomor halaman atau kode formulir juga belum tercantum dalam setiap formulir rekam medis. Apabila formulir rekam medis tersebut hilang akan mengakibatkan formulir tidak dapat diketahui. Sebagai solusi dari permasalahan di atas, maka penyajian desain formulir baru sangat tepat untuk mengatasi permasalahan tersebut. Metode pengabdian kepada masyarakat yang digunakan adalah pendidikan masyarakat dan konsultasi. Kegiatan pengabdian ini dilakukan selama 1 bulan. Hasil dari kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah sebuah produk berupa map (folder) rekam medis di Puskesmas Medan Medan Johor.
Efficiency Of Bed Utilization By Class Type Using Barber Johnson Chart In RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan In 2023 Mei Sryendang Sitorus; Nila Sari; Anna Nadiyas Kristiani Lase
Jurnal EduHealth Vol. 14 No. 01 (2023): Jurnal eduHealth, Periode Januari-Maret, 2023
Publisher : Sean Institute

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

One indicator of service quality in hospitals is the efficiency of inpatient services, especially in the use of beds. The efficiency of bed utilization can be seen from the Barber Johnson chart based on the calculation of Bed Occupancy Rate (BOR), Length Of Stay (LOS), Turn Over Interval (TOI) and Bed Turn Over (BTO). The initial survey conducted, medical record officers of RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan have never analyzed the efficiency of bed utilization based on class type using the Barber Johnson chart. The purpose of this study was to determine the efficiency of bed utilization based on class type using the Barber Johnson chart. This type of research is Mix Methods. Primary data in this study are the results of researcher observations and secondary data data obtained from the medical records work unit and SIRS RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan. Data collection in this study was carried out using interview and observation techniques. The results of the study were that the BOR value did not meet the Barber Johnson standard, namely class I inpatient rooms (48%), class II (38%) and class III (60%). The LOS value has met the Barber Johnson ideal value standard, namely class I inpatient rooms (4.2 days), class II (4.5 days) and class III (4.2 days). The TOI value still exceeds the Barber Johnson standard value, namely class I inpatient rooms (7.7 days), class II (8.7 days), class III (3.3 days). The BTO value in class I (28 times) and class II (25.5 times) inpatient rooms is still not in accordance with the Barber Johnson standard, while class III (43.5 times) is in accordance with the Barber Johnson ideal value standard. the meeting point on the Barber Johnson graph of class I, class II and class III inpatient rooms is still outside the efficient area so that the indicators of the RSU Imelda Pekerja Indonesia inpatient room are still not efficient.