Garuda - Garba Rujukan Digital

Relationship between Serum Fibronectin and Level of Consciousness according to FOUR Score in Traumatic Brain Injury Patients Rinaldy T. Setiawan; Eko Prasetyo; Maximillian Ch. Oley; Fredrik G. Langi
e-CliniC Vol. 10 No. 2 (2022): e-CliniC
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v10i2.39165

Abstract: Traumatic brain injuries (TBI) are determined by the severity of the primary and secondary brain damage. Fibronectin and FOUR score are suggested to be diagnostic and prognostic predictors in patients with traumatic brain injuries (TBI). This study aimed to evaluate the relationship between serum fibronectin level and FOUR score in TBI patients. This was an observational study with a prospective cohort method design, conducted on TBI patients admitted to the emergency room at Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital. Serum fibronectin examination and assessment of the level of consciousness determined by the FOUR score were performed when the patient entered the emergency room <24 hours. A proportional regression model was used to assess the relationship between serum fibronectin levels and the FOUR score. The results obtained 65 patients, median FOUR score of 13, and 8 patients (12%) with high-risk TBI, median serum fibronectin level of 4 ng/ml, and seven patients (11%) died. The ability of fibronectin as a prognostic factor, especially mortality, did not differ from FOUR score. Logistic regression estimated that serum fibronectin levels >7 ng/ml would increase mortality 33 times and the incidence of mortality increased 23 times. A FOUR score of 8 or less had mortality 34 times and a relative risk of 28 times. In conclusion, there is a significant relationship between serum fibronectin level and FOUR score in terms of stratification of TBI patients. Elevated serum fibronectin level can be used as a diagnostic biomarker and prognostic evaluation of mortality in TBI patients.Keywords: fibronectin; FOUR score; traumatic brain injuryÂ Abstrak: Fibronektin dan Skor FOUR disarankan sebagai prediktor diagnostik dan prognositk pada pasien COT. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi hubungan antara kadar fibronektin serum dan skor FOUR pada pasien COT. Jenis penelitian ialah observasional dengan desain metode kohort prospektif, dilakukan pada pasien COT yang masuk ke IGD RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Pemeriksaan fibronektin serum dan penilaian tingkat kesadaran ditentukan dengan skor FOUR dilakukan saat pasien masuk ke IGD <24 jam. Model regresi proporsional digunakan untuk menilai hubungan antara kadar fibronektin serum dan skor FOUR. Hasil penelitian mendapatkan 65 pasien COT. Median skor FOUR 13, 8 pasien (12%) COT risiko tinggi (FOUR 0-7), median kadar serum fibronektin 4 ng/ml, 7 pasien (11%) meninggal. Fibronektin sebagai faktor prognostik, khususnya mortalitas, tidak berbeda dengan skor FOUR, regresi logistik mengestimasi bahwa kadar serum fibronektin >7 ng/ml mening-katkan OR mortalitas 33 kali dan insidens mortalitas 23 kali. skor FOUR 8 memiliki odds mortalitas 34 kali dan resiko relatif 28 kali. Simpulan penelitian ini ialah terdapat hubungan bermakna antara kadar serum fibronektin dan Skor FOUR dalam hal stratifikasi pasien COT. Peningkatan kadar serum fibronektin dapat dijadikan sebagai biomarker diagnostik dan evaluasi prognostik mortalitas pasien COT.Kata kunci: fibronektin; skor FOUR; cedera otak traumatik

Relationship between Level of Serum Fibronectin and Level of Consciousness according to Glasgow Coma Scale in Traumatic Brain Injury Patients Andreas K. Suwito; Eko Prasetyo; Maximillian Ch. Oley; Fredrik G. Langi
e-CliniC Vol. 10 No. 2 (2022): e-CliniC
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v10i2.39168

Abstract: Traumatic brain injury (TBI) occurs worldwide causing death and serious disability. Adequate initial assessment of the level of consciousness with GCS and early intervention are critical components of managing a patient with TBI. Levels of fibronectin, especially c-Fn in patients with severe TBI, increase significantly over time for several days after the trauma and are associated with poorer disease prognosis. This study aimed to analyze the relationship between serum fibronectin level and the Glasgow coma scale in patients with TBI and serum fibronectin level as a predictive parameter of trauma severity in TBI. Plasma fibronectin levels were measured blindly using ELISA according to the ELISA kit instructions for fibronectin. There were 65 COT patients as samples. The majority of patients had mild to moderate COT, and only 10 (15%) patients were in the severe COT category (GCS 3-8). The distribution of serum fibronectin level was moderately skewed to the right with a median of 4 ng/ml (IQR 2.7-6.4 ng/ml). In conclusion, there is a negative relationship between serum fibronectin and GCS which could be used for COT stratification. Serum fibronectin levels tend to be high in patients with low GCS or severe COT. Fibronectin is also high in patients that did not survive.Keywords: fibronectin; Glasgow coma scale; traumatic brain injuryÂ Â Abstrak: Cedera otak traumatik (COT) banyak terjadi di seluruh dunia dan menyebabkan kematian dan disabilitas berat. Penilaian awal dengan Glasgow coma scale (GCS) dan intervensi yang dini merupakan komponen yang penting dalam menangani pasien. Kadar fibronektin khususnya c-Fn pada pasien dengan trauma kepala berat meningkat secara bermakna seiring waktu selama beberapa hari setelah trauma kepala dan berhubungan dengan prognosis penyakit yang lebih buruk. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara kadar serum fibronektin dengan GCS pada pasien COT dan kadar serum fibronektin sebagai parameter prediktif tingkat keparahan trauma. Kadar fibronektin plasma diukur secara blind menggunakan ELISA sesuai instruksi kit ELISA untuk fibronektin. Sampel penelitian berjumlah 65 orang pasien COT. Umumnya pasien mengalami COT ringan atau sedang, dan hanya 10 orang (15%) pasien berada pada kategori COT berat (GCS 3-8). Distribusi kadar serum fibronektin cukup miring ke kanan dengan median 4 ng/ml (IQR 2,7-6,4 ng/ml). Simpulan penelitian ini ialah terdapat hubungan negatif antara fibronektin serum dan GCS yang dapat digunakan untuk stratifikasi COT. Kadar serum fibronektin cenderung tinggi pada pasien dengan GCS rendah atau COT relatif berat. Fibronektin juga ditemukan tinggi pada pasien yang meninggal.Kata kunci: fibronektin; Glasgow coma scale; cedera otak akibat trauma

Complete Blood Test as a New Prognostic Factor in Fournierâ€™s Gangrene Ivan D. P. Sunardi; Ari Astram; Christof Toreh; Eko Arianto; Fredrik G. Langi
e-CliniC Vol. 10 No. 2 (2022): e-CliniC
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v10i2.39811

Abstract: Fournierâ€™s gangrene is a form of necrotizing fasciitis that begins in the genital and perineal areas and can extend through the fascia to the groin, thigh, and even the abdominal wall. This disease is still associated with a high mortality rate even though with comprehensive therapy. Simple examination, such as a complete blood count, is widely used as a marker of inflammation and could be used as a prognostic factor for Fournierâ€™s gangrene. This study aimed to compare Fournier Gangrene Severity Index (FGSI) and complete blood count as a prognostic factor in Fournierâ€™s gangrene cases by using machine learning. This was an observational study with a longitudinal data collection design according to cohort method. The results obtained 30 patients with Fournierâ€™s gangrene at Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital, Manado. Mortality prediction analysis using algorithms of regularized generalized linear model (GLM) and support vector machine (SVM) showed that the AUCs were 98% and 97.5% for GLM and SVM respectively for the regularized GLM and SVM in the ROC curve analysis, with the superiority to the FGSI (p<0.001). In conclusion, the complete blood count could be used as a novel prognostic value of Fournierâ€™s gangrene cases.Keywords: complete blood count; Fournier Gangrene Severity Index (FGSI); prognostic scoring system; Fournierâ€™s gangreneÂ Abstrak: Gangren Fournier adalah bentuk fasiitis nekrotikans yang dimulai di daerah genital dan perineum dan dapat meluas melalui fasia ke selangkangan, paha, dan bahkan dinding perut. Penyakit ini masih dikaitkan dengan angka kematian yang tinggi meskipun dengan terapi komprehensif. Pemeriksaan sederhana seperti hitung darah lengkap, banyak digunakan sebagai penanda peradangan dan dapat digunakan sebagai faktor prognostik untuk gangren Fournier. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan Fournier Gangrene Severity Index (FGSI) dengan pemeriksaan parameter hitung darah lengkap sebagai faktor prognostik pada kasus dengan gangren Fournier menggunakan machine learning. Jenis penelitian ialah observasional dengan desain pengumpulan data longitudinal menurut metode kohort. Hasil penelitian mendapatkan 30 pasien dengan gangren Fournier di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Analisis prediksi mortalitas menggunakan algoritma Regularized Generalized Linear Model (GLM) dan Support Vector Machine (SVM) menunjukkan bahwa AUC masing-masing sebesar 98% dan 97,5% untuk GLM dan SVM tereguler pada analisis kurva ROC, dengan keunggulan dibandingkan FGSI (p<0,001). Simpulan penelitian ini ialah pemeriksaan darah lengkap dapat dijadikan sebagai faktor prognostik baru untuk kasus gangren Fournier.Kata kunci: hitung darah lengkap; Fournier Gangrene Severity Index (FGSI); sistem skoring prognostik; gangren Fournier

Effects of Drainage Volume on Changes of Blood Acidity, and Partial Arterial Pressure of Oxygen and Carbon Dioxide in Massive Pleural Efusion Denny U. Suprapto; Adrian Tangkilisan; Wega Sukanto; Christha Tamburian; Fredrik G. Langi
e-CliniC Vol. 10 No. 2 (2022): e-CliniC
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v10i2.41492

Abstract: Massive pleural effusion is a condition in which there is a buildup of fluid beyond normal in the pleural cavum with a volume of two-thirds of one side of the pulmonary field proven with the help of chest X-ray. Drainage of pleural effusion fluid is a management treatment for pleural effusion, but nevertheless it has complications such as pain, bleeding, pneumothorax, and pulmonary edema. Blood gas analysis is simple and essential examination in emergency medicine, which is able to provide valuable information about the acid-base status, ventilation, and oxygenation of a patient. This study aimed to analyze changes in blood acidity (pH), oxygen partial pressure (PaO2) and carbon dioxide partial pressure (PaCO2) in patients with massive pleural effusion at Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital, Manado. This was a prospective cohort study with a longitudinal data collection design according to the cohort method. The results of the overall linear regression analysis supported the effect of drainage on PaCO2, PaO2, and pH, and indicated that the relationship between drainage volume and PaO2 was positive. Meanwhile, descriptively and statistically, there was no meaningful relationship between pH and PaCO2 and drainage volume. In conclusion, there is a positive relationship between drainage volume and PaO2, however, there is no significant relationship between pH and PaCO2 with drainage volume.Keywords: massive pleural effusion; pH; PaCO2; PaO2Â Abstrak: Efusi pleura masif adalah suatu keadaan dimana terjadi penumpukan cairan melebihi volum normal di dalam kavum pleura dengan volume duapertiga dari satu sisi lapang paru yang dapat dibuktikan dengan bantuan X foto toraks. Drainase cairan efusi pleura merupakan manajemen tatalaksana untuk efusi pleura, namun memiliki komplikasi seperti nyeri, perdarahan, pneumotorak, dan edema paru. Analisis gas darah merupakan pemeriksaan yang sederhana namun esensial dalam ilmu kedokteran gawat darurat, yang mampu memberikan informasi berharga mengenai status asam basa, ventilasi maupun oksigenasi dari pasien. Penelitian ini bertujuan untuk untuk menganalisis perubahan tingkat keasaman darah (pH), tekanan parsial oksigen (PaO2) dan karbon dioksida (PaCO2) pada pasien dengan efusi pleura massif. Jenis penelitian ialah prospektif dengan desain pengumpulan data longitudinal menurut metode kohort di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Hasil analisis regresi linear secara keseluruhan menunjang efek volume drainase terhadap PaCO2, PaO2, dan pH dengan hasil hubungan volume drainase dengan PaO2 bersifat positif namun tidak didapatkan hubungan bermakna antara pH dan PaCO2 dengan volume drainage. Simpulan penelitian ini ialah terdapat hubungan positif antara volume drainase dengan PaO2, namun tidak didapatkan hubungan bermakna antara pH dan PaCO2 dan volume drainase.Kata kunci: efusi pleura massif; pH; PaCO2; PaO2

Prospective Study on Determination of Optimal Drainage Volume in Massive Pleural Effusion Based on Pleural Effusion Index Jeff Lapian; Adrian Tangkilisan; Wega Sukanto; Christha Tamburian; Fredrik G. Langi
e-CliniC Vol. 10 No. 2 (2022): e-CliniC
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v10i2.41495

Abstract: Clinical manifestations of pleural effusion are influenced by the fluid volume and the underlying disease. Pleural effusion index (PEI) is the ratio between the maximum width of pleural effusion and maximum width of hemithorax in patient with lateral decubitus position. However, PEI as the indicator of pleural effusion volume is rarely used. This study aimed to determine the optimal drainage volume of massive pleural effusion based on initial PEI value. This was an observational study with a hospital-based prospective cohort design conducted at Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital in Manado, Indonesia. Samples were patients presented with massive pleural effusion. This study analyzed the details of thoracentesis, demographic profile, past medical history, clinical charac-teristics, laboratory findings, postoperative observations, admission and discharge time. The results obtained 32 patients with massive pleural effusion, consisting of 17 males (53%) and 15 females (47 %). The average respirations of pre-drainage and delta-drainage patients were 27 times per minute and 24 times per minute respectively while the standard deviations were slightly different. The median respiratory rate of post-drainage was 24 times per minute. In conclusion, measurement of PEI in pre-drainage patients had significant correlation in determining the optimal drainage volume.Keywords:Â pleural effusion; pleural effusion indexÂ Abstrak: Manifestasi klinis efusi pleura dipengaruhi oleh volume cairan dan penyakit yang mendasarinya. Pleural effusion index (PEI) adalah perbandingan antara lebar maksimum efusi pleura dan lebar maksimum hemitoraks pada pasien dengan posisi lateral dekubitus, namun PEI sebagai indikator volume efusi pleura jarang digunakan. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan volume drainase optimal efusi pleura masif berdasarkan nilai PEI awal. Jenis penelitian ialah studi observasional dengan desain kohort prospektif berbasis rumah sakit di Prof. Dr. R. D. Rumah Sakit Kandou Manado, Indonesia. Sampel penelitian ialah pasien dengan efusi pleura masif. Pada penelitian ini dianalisis rincian torakosentesis, profil demografis, riwayat penyakit terdahulu, karakteristik klinis, hasil laboratorium, pengamatan pasca operasi, waktu masuk dan keluar. Penelitian ini melibatkan 32 pasien terdiri dari 17 laki-laki (53%) dan 15 perempuan (47%). Respirasi rerata pasien pra-drainase dan delta-drainase masing-masing 27 kali per menit dan 24 kali per menit sedangkan standar deviasinya hanya sedikit berbeda. Tingkat pernapasan rerata pasca drainase ialah 24 kali per menit. Simpulan penelitian ini ialah pengukuran PEI pada pasien pra drainase memiliki korelasi bermakna dalam menentukan volume drainase yang optimal.Kata kunci: efusi pleura; pleural effusion index

Analysis of Chest Tube Scars on the Use of Conventional versus Knotless Methods Claudia Loho; Mendy Hatibie; Adrian Tangkilisan; Wega Sukanto; Fredrik G. Langi
e-CliniC Vol. 10 No. 1 (2022): e-CliniC
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v10i1.36927

Abstract: Removal of chest tube is a one of the most distressing and frustrating experience for patients. Moreover, it has a tendency of scar formation. A relatively new method has been developed using a type of suture without knots (knotless). Assessment of scar is an objective and subjective method performed by using patient and observer scar assessment scale (POSAS). This study was aimed to assess the scars formed due to chest tube removal using conventional and knotless sutures. This was a controlled trial design. The Mann-Whitney test was used to compare the PSOAS scores of scars formed due to conventional and knotless sutures performed by patients and observers after three months, and obtained a p-value of less than 0.05. In conclusion, scar formation due to knotless suture is more acceptable for patients compared to conventional suture among chest tube removal wounds; therefore, the knotless suture can be a cosmetically alternative for wound closure management. Keywords: chest tube; scar tissue; knotless suture; conventional sutureÂ Abstrak: Pelepasan chest tube merupakan hal yang menyakitkan dan pengalaman yang membuat frustasi bagi pasien. Selain itu, tindakan ini berpeluang menyebabkan pembentukan jaringan parut. Telah dikembangkan metode baru dengan material jahitan baru yang tidak perlu disimpul. Penilaian jaringan parut dapat berupa penilaian obyektif dan subyektif dengan menggunakan Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS). Penelitian ini bertujuan untuk menilai jaringan parut akibat pelepasan chest tube antara penjahitan metode konvensional dan knotless. Desain penelitian ialah controlled trial. Penilaian PSOAS baik dari pasien, observer, atau keduanya dilakukan tiga bulan kemudian terhadap jaringan parut yang terbentuk akibat penggunaan kedua metode. Perbandingan hasil skor PSOAS dianalisis dengan uji Mann-Whitney yang mendapatkan nilai p<0,05. Simpulan penelitian ini ialah pembentukan jaringan parut pada metode knotless lebih akseptabel bagi pasien dibandingkan metode konvensional. Hal ini dapat menjadi salah satu metode alternatif penutupan luka chest tube dengan hasil yang lebih dapat diterima.Kata kunci: chest tube; jaringan parut; metode knotless; metode konvensional

Factors Correlated to Hospital Performance Aviliana R. Wenas; Suryadi Tatura; Fredrik F. L. G. Langi
e-CliniC Vol. 10 No. 1 (2022): e-CliniC
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v10i1.39348

Abstract: In Indonesia, studies on hospital performance are still based on financial performance, meanwhile, performance based on cost, quality, and relative value of service cost is not carried out.Â Moreover, data based on cost and service quality is very difficult to accessed. On the contrary, data of hospital performance, facility type, cost of service, and quality of service are available for the United States region. This study aimed to analyze the relationship between the type of facility, cost of services, and quality of services related to the performance of hospitals in the United States, using secondary data analysis of hospital performance data collected routinely by The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Dataset Project was on their page corgis-edu.github.io/corgis/csv/ hospitals. The hospital performance was the dependent variable, meanwhile, the service costs, service quality, and relative value of service costs to the national average were the independent variables. The results showed that most of the variables used as predictors of hospital performance were related to the outcomes even after controlling the other variables. On the contrary, the quality, cost, and relative value of cardiac arrest services did not affect hospital-level service outcomes. Increased costs are not surprisingly associated with a reduced likelihood of achieving higher performance; the size of the decline is not large, namely 1-0.90 or 10%. In conclusions, the type of facilities, service costs, and service quality are related to the hospital performance.Keywords: hospital performance; type of facilities; service costs; service qualityÂ Abstrak: Penelitian kinerja rumah sakit di Indonesia masih mengkaji kinerja berdasarkan kinerja keuangan sedangkan kinerja rumah sakit berdasarkan biaya, kualitas dan nilai relatif biaya layanan masih belum dilakukan. Selain itu, data yang berkaitan dengan biaya dan kualitas layanan masih sangat sulit diakses. Berbeda halnya dengan wilayah Amerika Serikat dimana data kinerja rumah sakit, jenis fasilitas, biaya layanan, dan kualitas layanan telah tersedia. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara jenis fasilitas, biaya layanan, dan kualitas layanan berhubungan dengan kinerja rumah sakit di Amerika Serikat menggunakan data kinerja rumah-rumah sakit yang secara rutin dikumpulkan The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Dataset Project terdapat di laman corgis-edu.github.io/corgis/csv/hospitals. Kinerja rumah sakit merupakan variabel dependen dalam analisis sedangkan biaya layanan, kualitas layanan, dan nilai relatif biaya layanan terhadap rerata nasional merupakan variabel independen. Hasil penelitian mendapatkan bahwa sebagian besar variabel penelitian yang digunakan sebagai prediktor kinerja rumah sakit berhubungan bermakna dengan luaran tersebut bahkan setelah pengontrolan variabel lain. Berbeda dengan kualitas layanan, biaya dan nilai relatif biaya layanan serangan jantung yang tidak memengaruhi hasil penilaian kinerja rumah sakit. Peningkatan biaya berhubungan dengan penurunan kemungkinan pencapaian kinerja lebih tinggi; besar penurunannya memang tidak besar, yaitu 1-0,90 atau 10%. Simpulan penelitian ini ialah jenis fasilitas, biaya layanan, dan kualitas layanan berhubungan dengan kinerja rumah sakit.Kata kunci: kinerja rumah sakit; jenis fasilitas; biaya layanan; kualitas layanan

Analisis dan Prediksi Tren Kecelakaan Kerja di Indonesia Rendy J. Bangonang; Woodford B. S. Joseph; F. L. Fredrik G. Langi
Jurnal Lentera - Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Vol 3 No 2 (2022): Jurnal Lentera - Penelitian dan Pengabdian Masyarakat
Publisher : Yayasan Bina Lentera Insan

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Kecelakaan di tempat kerja masih menjadi masalah serius di banyak negara. Kurangnya penerapan kesehatan dan keselamatan kerja serta minimnya partisipasi dari pekerja untuk menanamkan budaya K3 telah menjadi persoalan di Indonesia. Tujuan dari penelitian ini adalah menganalisis tren kecelakaan kerja di Indonesia di tahun 2001 sampai dengan 2017 dan prediksi untuk tahun 2018 sampai dengan 2022. Desain penelitian ini adalah studi ekologi menggunakan data agregat dari Sambutan bulan K3 Nasional oleh Kementerian ketenagakerjaan RI dan Data BPJS edisi Desember 2018. Populasi yang termasuk merupakan seluruh hasil analisis kejadian kecelakaan kerja yang terdaftar di BPJS TK sejak tahun 2001 hingga tahun 2017 di Indonesia. Data representatif pada penelitian ini merupakan seluruh pekerja yang terdaftar di BPJS TK sejak tahun 2001 hingga tahun 2017 di Indonesia. Hasil penelitian menunjukan terjadi tren kecelakaan kerja meningkat tahun 2017 sejumlah 123.000 kejadian dan terjadi penurunan pada tahun 2007 sejumlah 83.714 kasus. Peningkatan jumlah meninggal tahun 2017 sejumlah 3000 kasus dan terjadi penurunan tahun 2004 sejumlah 1736 kasus. Prediksi tren kecelakaan kerja dari tahun 2018 – 2022 berdasarkan jumlah kasus kecelakaan kerja di temukan kasus tertinggi pada tahun 2022 sejumlah 120.587 kasus, dan prediksi tren jumlah meninggal di temukan kasus tertinggi pada tahun 2022 sejumlah 2.984 kasus. Kesimpulan dari penelitian ini tren dan prediksi jumlah kecelakaan kerja dan jumlah meninggal mengalami peningkatan. Saran untuk mengembangkan dan meningkatkan kelengkapan data, adanya penerapan sistem manajemen K3.

Penilaian Parut Hipertrofi Luka Bakar Berdasarkan Patient and Observer Scar Assessment Scales (POSAS) Eko S. Sinaga; Mendy Hatibie; Maximillian C. Oley; Fredrik G. Langi
Medical Scope Journal Vol. 6 No. 1 (2024): Medical Scope Journal
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/msj.v6i1.46566

Abstract: Hypertrophic scar of burn can occur due to the imbalances in the wound healing process that can affect the quality of life. Patient and Observer Scar assessment Scales (POSAS) is an assessment instrument both from the patient and the observer. This study aimed to assess hypertrophic scars with POSAS. This was an observational and analytical study with a cross sectional design. Samples were patient with burns admitted to Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital, Manado, and its network hospitals. The assessment was carried out directly when the patients being admitted to the hospital. Each patient who met the requirements had demographic and clinical data taken. Subsequent assessments were carried out at one month and six months after the initial treatment procedure. The results obtained 30 patients with burn dominated by females (63%). The most common degree of burns was superficial-middermal (67%). The assessment of POSAS by doctors and patients tended to be the same and both decreased in the first month and the sixth month after initial treatment procedure with a mean value of the total pre- initial treatment procedure score of 51.3±12.1; 1st month 44.2±9.5; 6th month 30.3±5.9. In conclusion, the evaluation of burns that produce acceptable hypertrophic scars using the POSAS score shows similarities in the assessment of observers and patients. Moreover, precautions at the beginning of the observation will affect the POSAS score Keywords: burn; hypertrophic scar; Patient and Observer Scar Assessment Scales Abstrak: Parut hipertrofi paska luka bakar dapat terjadi karena ketidakseimbangan pada proses penyembuhan luka yang dapat memengaruhi kualitas hidup. Patient and Observer Scar Assessment Scales (POSAS) merupakan instrumen penilaian parut baik dari pasien maupun observer. Penelitian ini bertujuan untuk menilai parut hipertrofi dengan menggunakan POSAS. Jenis penelitian ialah observasional analitik dengan desain potong lintang. Sampel penelitian ialah pasien dengan luka bakar yang dirawat di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou dan rumah sakit jejaring. Penilaian dilakukan langsung saat pasien masuk rumah sakit. Setiap pasien yang memenuhi persyaratan diambil data demografik dan kliniknya. Penilaian selanjutnya dilakukan pada satu bulan dan enam bulan paska tindakan perawatan awal. Hasil penelitian mendapatkan 30 pasien dengan luka bakar yang didominasi oleh pasien perempuan (63%). Derajat luka bakar terbanyak ialah superficial-middermal (67%). Penilaian POSAS oleh dokter dan pasien cenderung sama dan mengalami penurunan baik pada bulan pertama dan bulan keenam setelah tindakan dengan nilai mean skor total pra tindakan 51,3±12,1; bulan pertama 44,2±9,5; dan bulan keenam 30,3±5,9. Simpulan penelitian ini ialah evaluasi luka bakar yang menghasilkan jaringan parut akseptabel menggunakan skor POSAS menunjukkan kesamaan penilaian menurut observer dan pasien. Tindakan pencegahan pada awal pengamatan akan memengaruhi skor POSAS. Kata kunci: luka bakar; parut hipertrofi; Patient and Observer Scar Assessment Scales

Korelasi antara Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio dan Kadar Carcinoembryonic Antigen Pra-Pasca Operasi pada Kanker Kolorektal Michael Iskandar; Michael Tendean; Billy Salem; Fredrik G. Langi
Medical Scope Journal Vol. 5 No. 2 (2023): Medical Scope Journal
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/msj.v5i2.46621

Abstract: Colorectal cancer is the third most common cancer in Indonesia with a mortality rate at fourth rank. A balance between systemic inflammation and immunity is necessary in the stratification of risk, treatment, and prognosis of various cancers. This study aimed to determine the relationship between neutrophil-to lymphocyte ratio (NLR) and carcinoembryonic antigen (CEA) in the survival of post-operative colorectal cancer patients. This was a retrospective hospital-based cohort study using the R statistical analysis tool version 4.2.2. The results obtained 88 colorectal cancer patients with histopathologically confirmed. Most were nearly 60 years old, with a relatively balanced proportion of men and women. The median of resected mass size was around 6 cm, 80% of tumors located in the rectum and rectosigmoid, a balanced proportion of stage II and III (44%), moderate differentiation (86%), with decreased NLR post-operation (median of 3,8 to 2,6), and decrased CEA post-operation (median 8,6 to 6,3). In conclusion, there is a positive correlation between NLR and CEA level, however, it is limited until three months post operation. After three months, the correlation is undetected anymore. Keywords: neutrophil-to-lymphocyte ratio; carcinoembryonic antigen; colorectal cancer; pre and post operation Abstrak: Kanker kolorektal merupakan keganasan ketiga terbanyak di dunia dengan angka mortalitas urutan ke-empat. Keseimbangan antara peradangan sistemik dan imunitas diperlukan dalam stratifikasi risiko, pengobatan, dan prognosis berbagai jenis keganasan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara neutrophil-to lymphocyte ratio (NLR) dan kadar carcinoembryonic antigen (CEA) pada kesintasan pasien kanker kolorektal pasca operasi. Jenis penelitian ialah kohort retrospektif berbasis rumah sakit dengan alat analisis statistik R versi 4.2.2. Hasil penelitian mendapatkan 88 pasien terkonfirmasi histopatologik kanker kolon rektal, berusia hampir 60 tahun, proporsi laki-laki dan perempuan relatif berimbang, median ukuran masa yang direseksi sekitar 6 cm, 80% tumor terletak di daerah rektum dan rektosigmoid, stadium II dan III presentasi berimbang (44%), diferensiasi sedang (86%), NLR menurun pada pasca operasi (median 3,8 menjadi 2,6), dan CEA menurun pada pasca operasi (median 8,6 menjadi 6,3). Simpulan penelitian ini ialah terdapat hubungan positif antara neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) dan kadar carcinoembryonic antigen (CEA), tetapi hanya terbatas sampai tiga bulan pasca operasi. Korelasi keduanya tidak terdeteksi lagi setelah tiga bulan pasca operasi. Kata kunci: neutrophil-to-lymphocyte ratio; carcinoembryonic antigen: kanker kolon rektal; pre dan pasca operasi

Title

Found 17 Documents
Search

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Title Search

Found 17 Documents Search

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Title

Found 17 Documents
Search