Article Per Year (5 Year)
p-Index From 2019 - 2024
2.165
P-Index
This Author published in this journals
All Journal International Journal of Public Health Science (IJPHS) INDONESIAN JOURNAL OF BIOMEDICAL SCIENCES Journal of Public Health Research and Community Health Development (JPH RECODE) Public Health and Preventive Medicine Archive
Dewa Nyoman Wirawan
Department Of Community And Preventive Medicine Faculty Of Medicine Udayana University
Health Professions Medicine & Pharmacology Public Health

Published : 57 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 1 Documents
Search
Journal : INDONESIAN JOURNAL OF BIOMEDICAL SCIENCES

 1 
SUBTIPE HIV-1 DI BEBERAPA DAERAH DI INDONESIA DAN PERANNYA SEBAGAI PETUNJUK DINAMIKA EPIDEMI HIV Parwati Merati, Tuti; Ryan, Claire; Turnbul, Shannon; Wirawan, DN; Otto, Brad; Bakta, I Made
INDONESIAN JOURNAL OF BIOMEDICAL SCIENCES Vol. 2, No. 2 Mei 2008
Publisher : Udayana University

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (244.901 KB)

Abstract

Subtipe HIV-1 dapat ditentukan dengan melakukan analisis sekuens nukleotida dari gen selubung luar HIV-1, dengan mengekstrak DNA proviral dari sampel pasien, dan memakainya dalam PCR khusus untuk envelope HIV-1. Kemudian ini di sekuens dan dianalisis dengan memakai rujukan sekuens dari bank gen LANL (Los Alamos National Library) untuk menentukan subtipe. Distribusi geografi subtipe HIV-1 bersifat dinamis. Sampai sekarang terdapat 9 subtipe HIV dan 34 circulating recombinant forms (CRFs). Penelitian terdahulu mendapatkan ada dua subtipe HIV-1 yang beredar di Indonesia, Subtipe B dan CRF01_AE. Dengan mengetahui subtipe HIV-1 dapat membantu penelusuran arah epidemi dan memberikan informasi untuk merencanakan pencegahan HIV demikian juga memberikan informasi yang diperlukan dalam pembuatan vaksin. Oleh karena itu sangat penting dilakukan penelitian mengenai subtipe HIV di Indonesia.Rancangan penelitian adalah cross-sectional analytic yang dilakukan di Klinik Pelayanan AIDS di Denpasar, Bali dan Panti Rehabilitasi Narkoba di Bogor, Jawa Barat. Responden adalah odha dewasa yang memenuhi kriteria inklusi (odha dewasa dan bersedia ikut dalam penelitian) dan responden dipilih secara non probability sampling sampai memenuhi jumlah sampel yang dibutuhkan. Dengan memakai rumus 16.4 Sastroasmoro S. and Ismael S. (2002), jumlah sampel minimal dihitung sebesar 65. Untuk hipotesis 1, melihat perbedaan Subtipe HIV-1 dengan cara transmisi virus, analisis data menggunakan uji statistik Chi-Square. Untuk hipotesis 2, membandingkan Subtipe HIV-1 dengan derajat penyakit, analisis data menggunakan uji statistik Fisher’s Exact test, sedangkan untuk analisis data epidemiologi kasus dikerjakan secara deskriptif. Hasil disajikan dalam bentuk tabel, gambar pohon phylogenetic dan narasi.Dari penelitian ini didapatkan empat jenis subtipe di Indonesia, yaitu Subtipe B, CRF01_AE, C dan G (A/G). Semua pengguna narkotika suntik (penasun) terinfeksi oleh Subtipe CRF01_AE, dan hubungan ini terbukti secara statistic bermakna (Chi-square test with continuity correction value 7,951 p = 0,005) (Tabel 5.3.1). Subtipe HIV-1 tidak berhubungan secara bermakna dengan derajat penyakit, akan tetapi terdapat kecenderungan CRF01_AE mempunyai lebih banyak kasus dengan derajat penyakit berat dibandingkan dengan NonCRF01_AE. Prevalensi kasus dengan performance yang terganggu pada CRF01_AE adalah 30,3% sedangkan pada Non CRF01_AE 14,3%. Perbedaan ini secara statistic tidak bermakna (Fisher’s-Exact test p = 0,3445 (Tabel 5.11). Dari analisis Phylogenetic didapatkan bahwa transmisi HIV pada populasi risiko tinggi di Indonesia bersifat dinamis, dan epidemi yang terjadi tidak terpisah diantara populasi dengan faktor risiko yang berbeda.Kesimpulan dari penelitian adalah: CRF01_AE merupakan subtipe yang paling banyak didapatkan dan tersebar disebagian besar wilayah. CRF01_AE didapatkan pada populasi penasun, heteroseksual, penjaja seks komersial dan pelanggannya. Karena prevalensi HIV pada penasun sangat tinggi, baik di Bali maupun daerah lainnya di Indonesia (50%), maka ada kemungkinan penasun merupakan episentrum epidemi HIV di Bali dan beberapa daerah di Indonesia, yang akan menyebar ke populasi umum melalui kelompok heteroseksual risiko tinggi yaitu PSK dan pelanggannya. Sedangkan Subtipe B, C dan G (AG) terdapat baik pada homoseks dan heteroseks, namun tidak ada penasun. Data tersebut didukung oleh gambaran pohon phylogenetic (Gambar 5.3). Pemakaian DBS dalam penelitian ini cukup praktis dan aman, walaupun keberhasilannya masih rendah (44,9%). Sekarang sudah ada kertas saring yang lebih baik dan sesuai untuk dipakai pada penelitian yang akan datang.Saran dari penelitian ini adalah, dalam program harm reduction bagi penasun hendaknya juga menekankan pemakaian kondom secara konsisten dengan pasangan seksualnya. Disamping itu disarankan perlunya melakukan pemeriksaan subtipe HIV secara periodik karena distribusi subtipe HIV bersifat dinamis.
Co-Authors A.A.A.A. Candrawati Anak Agung Gede Agung Anak Agung Ngurah Gede Dharmayuda Brad Otto Claire Ryan Desak Nyoman Purniati Desak Nyoman Widyanthini Desak Putu Yulita Kurniati Dewa Ayu Ketut Sri Abadi Dewa Suyetna Dewi, Desak Made Sintha Kurnia Dinar Lubis Dinar Lubis Emily Rowe Emily Rowe Fonny Silfanus Gusti Ayu Satriani I Gusti Agung Trisna Windiani I Gusti Lanang Sidiartha I Ketut Duara I Ketut Subrata I Made Ady Wirawan I Made Bakta I Nyoman Sudiatmika I Nyoman Sutarsa I Putu Adiartha Griadhi I Wayan Gede Artawan Eka Putra I.N. Adnyana Surapathi Ida Ayu Dwi Astuti Minaka Ida Ayu Putri Widhiastuti Ifa Nurhasanah Irma Rubianti Jacinta dos Santos Guterres K Tangking Widarsa Kadek Dwi Ariesthi Kadek Tresna Adhi Kenyem Subagia Ketut Suarjana Ketut Tuti Parwati Merati Komang Ayu Kartika Sari Lina Anggaraeni Dwijayanti Lisa Sutiasih Luh Nyoman Sumiati Luh Pitriyanti Luh Putu Lila Wulandari Luh Putu Sri Armini Luh Putu Wulandari Luh Seri Ani Made Pasek Kardiwinata Made Suarjaya Mangku Karmaya Mangku Karmaya Musrifa Ni Kadek Ayu Dwi Utami Ds Ni Kadek Ethi Yudiastuti Ni Ketut Arniti Ni Luh Astri Indraswari Ni Luh Dea Kumala Sari Karang Ni Luh Putu Suariyani Ni Luh Putu Sudiasih Ni Made Ari Febriyanti Ni Putu Diwyami Ni Wayan Arya Utami, Ni Wayan Arya Ni Wayan Sri Rahayuni Nyoman Suardani Pande Putu Januraga Putri Pidari Putu Ayu Merry Antarina Putu Ayu Ratna Darmayanti Putu Ika Farmani Putu Sri Utami Putu Sukma Megaputri Rini Hendari Rizki Yulia Purwitaningtyas Sawitri, Anak Agung Sagung Shannon Turnbul Sri Juharni Vennesa Vitari Maureen Susanto Widya Aryati Widya Dwijayanti