J-REMI : Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan
Vol 4 No 4 (2023): September

Hubungan Kelengkapan Informasi Klinis dengan Ketepatan Kode Diagnosis Berdasarkan ICD-10 pada Kasus Fracture

Wulandari Dewi Susilawati (Politeknik Medica Farma Husada Mataram)
Uswatun Hasanah (Politeknik Medica Farma Husada Mataram)
Rizal Pratama Adi Putra (Politeknik Medica Farma Husada Mataram)
Musparlin Halid (Politeknik Medica Farma Husada Mataram)
Ikhwan (Politeknik Medica Farma Husada Mataram)
Beny Binarto Budi Susilo (Politeknik Medica Farma Husada Mataram)
Yan Reiza Permana (Politeknik Medica Farma Husada Mataram)
Aditiyani Nugraha Pertiwi (Politeknik Medica Farma Husada Mataram)
Rian Wahyul Ikhtiar (Politeknik Medica Farma Husada Mataram)



Article Info

Publish Date
31 Aug 2023

Abstract

Kodefikasi kasus fracture wajib menerapkan karakter ke-5 dan kelengkapan external cause apabila tidak dilakukan penerapan karakter ke-5 dan external cause maka kode yang diberikan salah sehingga menyebabkan kerugian bagi pasien maupun rumah sakit. Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan antara kelengkapan informasi dengan ketepatan kode diagnosis kasus fracture pasien. Metode penelitian menggunakan observasional analitik dengan pendekatan crsoss sectional. Populasi penelitian adalah dokumen rekam medis pasien rawat inap dengan kasus fracture periode Januari-Oktober 2021. Sampel berjumlah 92 dokumen rekam medis. Uji statistik menggunakan uji Lambda dengan menggunakan SPSS 20.0. Hasil penelitian menununjukkan bahwa terdapat hubungan antara kelengkapan informasi dengan ketepatan kode diagnosis (p = 0.29). Mayoritas ketidaklengkapan informasi medis (62.0%) dan ketidaktepatan kode diagnosis (76.1%) lebih banyak daripada jumlah kelengkapan informasi (38.0%) dan ketepatan kode diagnosis (23.9%)  kasus fracture. Kesimpulan untuk menekan pentingnya kelengkapan informasi terhadap ketepatan kode diagnosis harus ditetapkan oleh petugas kodefikasi.

Copyrights © 2023






Journal Info

Abbrev

j-remi

Publisher

Subject

Health Professions Public Health

Description

J-REMI : Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan is a scientific journal that is managed and published by the Program Studi Rekam Medik, Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember. J-REMI contains the publication of research results from students, lecturers and or other practitioners in the ...