cover
Contact Name
-
Contact Email
admin@stikara.ac.id
Phone
+6285280052936
Journal Mail Official
admin@stikara.ac.id
Editorial Address
http://stikara.ac.id/jupermik/index.php/JK/about/editorialTeam
Location
Kab. sintang,
Kalimantan barat
INDONESIA
JURNAL PEREKAM MEDIS DAN INFROMASI KESEHATAN
ISSN : 26158833     EISSN : 26158841     DOI : -
Core Subject : Health, Social,
JUPERMIK merupakan berkala ilmiah bidang perekam dan informasi kesehatan yang diterbitkan dua kali setahun pada bulan Maret dan September oleh Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (LPPM) Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kapuas Raya (STIKARA) Sintang. Artikel tersebut berisi hasil penelitian bidang kesehatan yang telah dilakukan dan belum pernah dipublikasikan di media apapun dan terkait dengan ilmu perekam medis dan informasi kesehatan terdiri dari ilmu,perekam dan informasi kesehatan terdiri dari ilmu administrasi kebijakan kesehatan,kodefikasi penyakit dan tindakan manajemen informasi kesehatan,manajemen mutu informasi kesehatan,manajemen unit kerja rekam medis dan sistem informasi kesehatan guna menginspirasi dan memberikan manfaat bagi masyarakat luas.
Articles 48 Documents
DESAIN TRACER (OUTGUIDE) PADA RUANG PENYIMPANAN REKAM MEDIS DI PUSKESMAS NANGA BELITANG Andriani, Melli; Rudi, Abil
JOURNAL PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN Vol 3, No 2 (2020): (SEPTEMBER) JUPERMIK
Publisher : STIKes Kapuas Raya Sintang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.1234/jupermik.v3i2.78

Abstract

Ketersediaan berkas rekam medis secara cepat dan tepat pada saat dibutuhkan akan sangat membantu mutu pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien. Maka dari itu, masalah penyimpanan berkas rekam medis merupakan hal yang penting untuk diperhatikan. Jika sistem penyimpanan berkas rekam medis yang dipakai kurang baik, akan timbul masalah-masalah yang dapat mengganggu ketersediaan berkas rekam medis secara tepat dan cepat. Tujuan dari perancangan ini adalah mendesain tracer dan Standar Prosedur Operasional (SPO) penggunaan di Puskesmas Nanga Belitang. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian untuk melakukan peracangan. Metode pengambilan data dengan menggunakan observasi, wawancara, dan studi dokumentasi. Hasil desain tracer yang terpilih berbahan plastik PolyEthylene Terephthalate (PET) alternatif I berwarna kuning. Dengan ukuran Panjang 30 cm dan lebar 10 cm, terdapat kantong slip permintaan berukuran panjang 13 cm dan lebar 6 cm beserta dengan SPO penggunaan tracer. Hasil desain tracer yang terpilih kemudian diterapkan di Puskesmas. Namun, untuk SPO akan dikaji ulang serta dirapatkan sebelum diterapkan. Diharapkan pihak Puskesmas dapat memperbanyak tracer yang telah diterapkan serta mempercepat pengkajian SPO penggunaan agar dapat diterapkan bersama tracer yang dipilih.
TINJAUAN PELEPASAN INFORMASI REKAM MEDIS PADA PIHAK KETIGA DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN SINTANG Joni Herman, Afilinus Otong Sastra Wijaya .
JOURNAL PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN Vol 4, No 1 (2021): MARET 2021
Publisher : STIKes Kapuas Raya Sintang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.1234/jupermik.v4i1.57

Abstract

Pelepasan informasi di RSUD Ade M. Djoen terkadang tidak menulis waktu,tanggal peminjaman dan tanggal pengembalian dengan lengkap, waktu pelepasaninformasi (jam, tanggal) tidak dituliskan sehingga tidak diketahui kapan dokumenrekam medis itu di kembalikan. Untuk mengetahui pelepasan informasi rekammedis kepada pihak ketiga di RSUD Ade M. Djoen Kabupaten Sintang Tahun 2020.Jenis penelitian ini adalah kualitatif, rancangan penelitian fenomologi subjekpenelitian adalah kepala rekam medis dan petugas rekam medis. Teknikpengumpulan data dengan observasi dan wawancara. Petugas rekam medis belummemahami cara pelepasan informasi kepada pihak ketiga. Money (Uang),Mahasiswa yang meminta untuk kepentingan penelitian dikenakan pembayaran.Material (Sarana), Buku polio bergaris, pengaris, dan pulpen. Machine (Mesin),Masih menggunakan catatan manual belum menggunakan komputerisasi. Method(Metode), Belum bekerja sesuai SOP yang sudah ada. Petugas rekam medismelepaskan informasi berdasarkan SOP yang berlaku, diberikan pelatihan tentangtata cara melepaskan informasi, dan pencatatan dokumen keluar menggunakankomputerisasi
TINJAUAN KETIDAKLENGKAPAN PENULISAN RESUME MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKADAU Sari, Devi Purnama; Herman, Joni; -, Rudiansyah
JOURNAL PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN Vol 4, No 1 (2021): MARET 2021
Publisher : STIKes Kapuas Raya Sintang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.1234/jupermik.v4i1.81

Abstract

Ketidaklengkapan berkas resume medis adalah masalah yang teramat penting karena berpengaruh terhadap proses pelayanan yang dilakukan oleh petugas medis dan mempengaruhi kualitas mutu pelayanan sebuah rumah sakit Metode: jenis dan perancangan penelitian menggunakan analisis deskriptif kualitatif. Hasil dan pembahasan: Bahwa ketidaklengkapan berkas rekam medis pada item identitas ketidaklengkapannya berjumlah 32,74%, pada item pelaporan yang tidak lengkap berjumlah 22,28%, pada item autentifikasi tidak lengkap berjumlah 16,89%, pada item pendokumentasian yang tidak lengkap sebanyak 21,28. Sebaiknya Direktur Rumah Sakit memberikan sosialisasi kepada tenaga kesehatan mengenai pentingnya kelengkapan resume medis pada berkas rekam medis pasien serta yang bertanggung jawab atas pengisian kelengkapan resume medis pada berkas rekam medis tersebut.
KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR CATATAN KEPERAWATAN RAWAT INAP OLEH PERAWAT DI RUMAH SAKIT Hanny Aquina Pertiwi, Aditiya Sardi ,
JOURNAL PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN Vol 4, No 1 (2021): MARET 2021
Publisher : STIKes Kapuas Raya Sintang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.1234/jupermik.v4i1.58

Abstract

Formulir Rekam Medis adalah selembar kertas yang berisi informasi tertulisdan terekam mengenai identitas pasien, riwayat, pemeriksaan fisik,laboratorium, diagnosa, segala pelayanan dan tindakan medis yang digunakanpada pasien baik rawat inap, rawat jalan, dan pasien gawat darurat. Tujuanpenelitian untuk mengetahui kelengkapan pengisian formulir rekam medisrawat inap di RSUD Assyifa Sintang Tahun 2018. Medote penelitianPenelitian ini bersifat deskriptif kuantitatif. Populasi dalam penelitian iniadalah seluruh perawat di RS Assyifa dengan objek penelitian 21 perawat.Instrumen yang digunakan adalah kuesioner. Hasil penelitian identifikasipasien tidak tuntas sebanyak 9 orang (42,9%), catatan penting pasien tidaklengkap sebanyak 5 orang (23,8%) dan proses keperawatan pasien tidaktuntas sebanyak 10 orang (47,6%). Kesimpulan dan saran pencatatandokumen rekam medis yang tidak lengkap, terutama lembar identifikasipasien, catatan penting dan proses keperawatan yang tidak lengkap. Kepadarumah sakit membuat SOP penulisan dokumen rekam medis yang tidaklengkap.
FAKTOR PENGHAMBAT PETUGAS REKAM MEDIS DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP RSUD ADE MUHAMMAD DJOEN SINTANG Gitasari, Tri Resia; Rudi, Abil
JOURNAL PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN Vol 4, No 1 (2021): MARET 2021
Publisher : STIKes Kapuas Raya Sintang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.1234/jupermik.v4i1.82

Abstract

Pendaftaran pasien rawat inap merupakan penerimaan pasien untuk mendapatkan pelayanan lanjutan setelah mendapatkan surat pengantar dari pihak yang berwenang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang menghambat petugas dalam proses pendaftaran pasien rawat inap. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Subjek dalam penelitian ini adalah 3 petugas pendaftaran rawat inap dan kepala ruangan rekam medis. Objek penelitian ini adalah faktor yang menghambat petugas dalam memberikan pelayanan pendaftaran rawat inap berdasarkan 5 unsur manajemen dan observasi yang mengarah pada faktor yang menghambat petugas dalam proses pendaftaran rawat inap. Hasil penelitian ini dilihat dari faktor Man, jumlah petugas kurang dalam 1 sift. Money, tidak ada anggaran khusus di bagian pendaftaran rawat inap. Methode, SOP sudah tersedia tetapi belum diterapkan secara optimal. Machine, komputer dan printer sering eror. Material, sarana dan prasarana di bagian pendaftaran sudah diberikan namun belum memadai. Saran, sebaiknya perlu penambahan petugas di setiap sift, tersedia anggaran khusus dibagian pendaftaran, penerapan SOP secara optimal bagi petugas, perbaikan untuk mesin yang digunakan pada proses pendaftaran dan penambahan serta renovasi ruangan pendaftaran.
PERANCANGAN SISTEM PEMINJAMAN DAN PENGEMBALIAN REKAM MEDIS DI RSAU DR. NORMAN T. LUBIS LANUD SULAIMAN Muhamad Iqbal, Alfi; Aditya, Renza; Herfiyanti, Leni; Abdussalaam, Falaah
JOURNAL PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN Vol 4, No 1 (2021): MARET 2021
Publisher : STIKes Kapuas Raya Sintang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.1234/jupermik.v4i1.76

Abstract

Proses peminjaman dan pengembalian rekam medis di RSAU dr. Norman T.Lubis Lanud Sulaiman belum dapat dikatakan efektif dan efisien, dikarenakantidak dipergunakannya tracer sebagai alat penunjang dalam pendataan padarekam medis yang telah didistribusikan, sehingga dapat menghambat prosespelayanan kesehatan. Oleh karena hal tersebut, penulis merancang suatu sisteminformasi, dimana sistem ini diharapkan dapat mengatasi masalah yang terjadi,sehingga proses pengelolaan rekam medis dapat berjalan dengan lebih baik,cepat, tepat, dan akurat. Metode Pengembangan Sistem yang digunakan olehpenulis adalah metode Siklus Hidup Pengembangan Sistem (SystemDevelopment Life Cycle). Peneliti menggunakan software Microsoft VisualStudio 2012 dan Database Microsoft Access. Penelitian akhirnyamenghasilkan suatu sistem yang menyajikan informasi peminjaman danpengembalian rekam medis beserta laporan dengan tampilan antar mukasistem yang ramah pengguna. Sistem yang telah dirancang ini diharapkandapat memberikan pelayanan yang lebih optimal dalam proses peminjamandan pengembalian rekam medis. Petugas rekam medis pun menjadi lebihterbantu dan mendapatkan kemudahan dalam pelacakan rekam medis.
ANALISIS KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RS. TK. III dr. R. SOEHARSONO BANJARMASIN Soraya, Soraya
JOURNAL PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN Vol 4, No 1 (2021): MARET 2021
Publisher : STIKes Kapuas Raya Sintang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.1234/jupermik.v4i1.83

Abstract

Rekam medis merupakan bagian terpenting dalam penanganan kesehatan pasien pada saat ini maupun di masa mendatang. Rekam medis dapat digunakan sebagai pemberi informasi mengenai status kesehatan dan pengobatan pasien, serta dapat juga sebagai acuan dalam perencanaan terapi terhadap pasien dan tindakan selanjutnya. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis kelengkapan dokumen rekam medis rawat inap di RS Tk. III Dr. R. Soeharsono Banjarmasin. Desain penelitian ini adalah deskritif kuantiatatif dengan jumlah sampel sebanyak 30 buah dokumen rekam medis. Hasil penelitian menunjukkan bahwa komponen yang lengkap terisi paling banyak adalah komponen pendokumentasi yang benar dengan jumlah sebanyak 31 buah (77,5%) dan komponen yang tidak terisi dengan lengkap paling banyak adalah komponen identitas pasien dengan jumlah 15 buah (37,5%). Dokumen rekam medis sebagian besar sudah terisi dengan lengkap. Kualitas pelayanan rekam medis dapat terus ditingkatkan dengan kegiatan pelatihan pengisian dokumen rekam medis sehingga kedepannya kelengkapan pengisian dokumen rekam medis dapat terisi secara sempurna.
PREDIKSI KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN TAHUN 2021-2023 DI RSAU LANUD SULAIMAN Mardiana, Dian; Setiatin, Sali
JOURNAL PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN Vol 4, No 1 (2021): MARET 2021
Publisher : STIKes Kapuas Raya Sintang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.1234/jupermik.v4i1.77

Abstract

Prediksi kunjungan dapat digunakan sebagai acuan dalam manajemen pengambilankeputusan seperti membuat perencanaan manajemen pelayanan, fasilitas dan SDM disebuah rumah sakit. Berdasarkan survey, kunjungan pasien di RSAU Lanud Sulaimankhususnya pada rawat jalan mengalami peningkatan dan penurunan pada tahun 2018-2020. Berdasarkan hal tersebut, peneliti bertujuan untuk memprediksi kunjungan pasienrawat jalan pada tahun 2021-2023 di RSAU Lanud Sulaiman. Jenis penelitian yangdigunakan adalah survei deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Subjek penelitianpetugas perekam medis dan objek penelitian adalah data kunjungan rawat jalan 2018-2020 diakses di SIMRS. Data diperoleh dengan cara observasi. Analisis datamenggunakan analisis statistik deskriptif dan perhitungan prediksi menggunakan metodekuadrat terkecil atau Least Square. Jumlah kunjungan pasien rawat jalan pada tahun2019 di RSAU Lanud Sulaiman terdapat peningkatan sebesar 182%. Namun pada tahun2020 kunjungan pasien rawat jalan mengalami penurunan sebanyak 35%. Penurunankunjungan pasien rawat jalan pada tahun 2020 disebabkan adanya pandemi covid-19 danpembatasan jumlah kunjungan pada setiap poliklinik. Hasil prediksi pasien pada tahun2021-2023 mengalami peningkatan. Tahun 2021 mengalami peningkatan sebanyak 15%dan pada tahun 2023 sebanyak 13%. Poliklinik yang paling banyak dikunjungi adalahpoliklinik obgyn sedangkan poliklinik yang angka kunjungannya rendah adalahpoliklinik anak.