Garuda - Garba Rujukan Digital

ANEMIA AS RISK FACTOR OF HANDGRIP STRENGTH DECREASED ON ELDERLY IN YOGYAKARTA PROVINCE’S PANTI WERDHA Ganda Hidayat; Johan Kurnianda; I Dewa Putu Pramantara
Acta Interna The Journal of Internal Medicine Vol 1, No 1 (2011): Acta Interna The Journal of Internal Medicine
Publisher : Faculty of Medicine Universitas Gadjah Mada

Background: According to the WHO, by the end of 20 th century, the more the world population grow, the more the elderly population will be. Yogyakarta province has a 13.72% of Indonesian elderly. The anemia prevalence increased as the age added. Aging process resulted in strength muscle reduced. Handgrip strength test is a valid and consistent as well as simple alternative to value the muscle strength decreased advanced age. Purpose of this study is to know whether anemia is a risk factor against muscle strength decreased measured by handgrip strength test on elderly population in nursing house. Method: This study used cross sectional study design. The study time was in August 2010. The advance ages fullfilling the inclusion and exclusion criteria followed physical examination, routine blood test and handgrip strength measurement. Result: This study involved 118 elderly participants. There was difference of mean handgrip strenght in: age (14.52 kg vs 19.64 kg; p=0.001), gender (13.39 kg vs 22.47 kg; p=0.001), activity level (7.94 kg vs 16.75 kg; p=0.001) and anemia status (13.60 kg vs 17.84 kg; p=0.001); for women even in mild anemia group, there was difference with non anemia group (12.36 kg vs 14.68 kg ; p=0.027). Conclusion: According to multivariable analysis,. There are 3 factors affecting handgrip strength in elderly, namely; Age, activity levels, and anemia which are statistically significant. In this study, it was concluded that anemia is a risk factor of handgrip strength decreased in elderly, for women even in mild anemia, there was statistically significant different with non anemia group. Keywords : Elderly, anemia, handgrip strength

Differences of lung function in elderly patients with and without hypertension in RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta Bungsu Wahyu Sutriningsih; Sumardi Sumardi; I Dewa Putu Pramantara
Acta Interna The Journal of Internal Medicine Vol 3, No 2 (2013): Acta Interna The Journal of Internal Medicine
Publisher : Faculty of Medicine Universitas Gadjah Mada

ABSTRACTBackground: In the elderly, there is a decrease in lung vital capacity to 68%. The prevalence of hypertension is at the age above 65 years with 13% of the population. The Incidence of lung function decline in chronic heart failure and hypertension was found mainly in the elderly.Aims: The aim of the study was to know the differences ilung function in elderly patients with and without hypertension.Methods: The Study was cross-sectional, a study in November 2012 until January 2013 of the elderly population over 60 years of research with a sample of 58 people (29 people and 29 groups of hypertensive people without hypertension). Inclusion criteria for the study subjects were elderly patients over 60 years of signing the informed consent, can perform spirometry maneuvers correctly. Data were analyzed by T-test to examine some differences in the mean or median, between the two groups.Results: In this research, there were no signifi cant difference in lung function as measured by FVC and FEV1 in the elderly with hypertension and without hypertension (p = 0.984, 95% CI-0, 13-0,139 for FVC and p = 0.83, 95 IK-0, 14-0,116% for FEV1).Conclusion: There is no signifi cant difference in lung function in the elderly with and without hypertension.Keywords: elderly, hypertension, pulmonary function1Speciality

Correlation between Depressive Symptom Score and Geriatric Handgrip Strength at Nursing Home Province of Yogyakarta Ahmad Syahri; Agus Siswanto; I Dewa Putu Pramantara
Acta Interna The Journal of Internal Medicine Vol 4, No 1 (2014): Acta Interna The Journal Of Internal Medicine
Publisher : Faculty of Medicine Universitas Gadjah Mada

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/acta interna.5324

ABSTRACTBackground: By the year of 2020, Indonesia’s elderly population will be expected to the fourth highest number in the world after China, India and USA. Special Region of Yogyakarta has the highest percentage that is equal to 13.72%. Depression may increase the risk of mortality, disability and motivation of physical Low grip strength would increase mortality and morbidity in the elderly.Objective: This study aimed to assess the correlation between depressive symptoms and handgrip strength in the elderly population in nursing homes at province of Yogyakarta.Methods: This study was a cross-sectional study that conducted in October 2010 at the nursing home residents. Depression was assessed by the Geriatric Depression Scale Cronbach’s alpha 0.88. Handgrip strength was measured by a handgrip dynamometer. Data of age, education and gender was collected by questionnaire. The study performed statistical tests to assess the correlation of symptoms depression and grip strength.Results: The mean age of subjects was 73.84 ± 8.36 years with 36 subjects (35.3%) were between 60-69 years and 66 subjects (64.7%) were over 70 years. There were 33 men (32.4%) and 69 women (67.6%). MeanGDS score was 12.76 ± 3.22. Handgrip strength in the depression group 16.94 ± 6.96 kg was higher than the non-depressed group 15.23 ± 6.79. There was correlation between severity of depression symptom byhandgrip strength with r = 0.235 (weak correlation) and statistically signifi cant with p = 0.017.Conclusion: The severity of depressive symptom scores was correlated significantly to the handgrip strength in elderly nursing homes in the province of Yogyakarta.Keywords: elderly, nursing homes, depression, handgrip strength.confi dent interval.

Correlation of thirst with ejection fraction and plasma sodium level in elderly with chronic heart failure Sri Lestari; I Dewa Putu Pramantara; Hasanah Mumpuni
Acta Interna The Journal of Internal Medicine Vol 4, No 2 (2014): The Journal of Internal Medicine
Publisher : Faculty of Medicine Universitas Gadjah Mada

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/acta interna.16572

ABSTRAKLatar Belakang: Haus merupakan simptom yang umum dan mengganggu bagi pasien gagal jantung.Banyak pasien gagal jantung usia lanjut mengeluh rasa haus berlebihan. Perjalanan alamiah gagal jantung,terapi farmakologi dan non farmakologi dapat meningkatkan rasa haus. Cardiac output yang rendah danpeningkatan aktivasi sistem neurohormonal seperti sistem renin-angiotensin aldosteron akan merangsangpusat haus di hipotalamus. Hubungan antara rasa haus dengan fraksi ejeksi dan kadar natrium plasma padapasien gagal jantung kronis usia lanjut belum diketahui.Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara derajat rasa haus denganfraksi ejeksi dan kadar natrium plasma pada gagal jantung kronis usia lanjut.Metode: Penelitian menggunakan metode potong lintang, dilakukan di Bagian Penyakit Dalam dan BagianKardiologi RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Subyek penelitian adalah pasien usia lanjut penderita gagal jantungkelas fungsional III-IV sesuai dengan kriteria NYHA, usia ≥60 tahun. Pengukuran rasa haus dilakukandengan menggunakan skor VAS. Pemeriksaan fraksi ejeksi dilakukan dengan ekokardiografi . Karakteristiksubyek penelitian disajikan dalam bentuk rerata dan simpangan baku. Hubungan antara derajat rasa hausdengan fraksi ejeksi dan kadar natrim plasma dianalisis dengan menggunakan uji korelasi Pearson. Nilai p<0.05 dianggap signifi kan.Hasil: Didapatkan 30 subyek sebanyak 63.3% laki-laki dengan median usia 69.5 tahun. Diperoleh rerata rasahaus 63.67±17.5 mm dan rerata fraksi ejeksi sebesar 41.93±15.5%. Rerata hasil pemeriksaan kadar natriumadalah 139.7±4.1 mmol/l sedangkan rerata osmolalitas plasma 296.4±10.1 mOsm/kg.Kesimpulan: Pada uji korelasi Pearson didapatkan korelasi antara rasa haus dengan fraksi ejeksi adalahkorelasi negatif lemah namun tidak signifi kan secara statistic (r=-0.314, p=0.091). Tidak didapatkan korelasiantara rasa haus dengan kadar natrium plasma (r=-0.04 p=0.833).Kata kunci: usia lanjut, rasa haus, gagal jantung kronis, fraksi ejeksi, natrium plasmaABSTRACTBackground: Thirst is a common symptom that disturbs patient with heart failure. Many elderly patients withheart failure get severe thirst. Natural history of heart failure, pharmacological and non-pharmacological therapiescould increase the thirst level. Low cardiac output and activation of neuro-hormonal system e.g. renin angiotensinaldosteronesystem, would stimulate the thirst center in hypothalamus. Correlations of thirst with ejection fractionand plasma sodium level in elderly with chronic heart failure have not been known yet.Aims: The aims of this study are to investigate the correlations of thirst with ejection fraction and plasmasodium level in elderly with chronic heart failure. Cross sectional design has been conducted on elderly patients(age of ≥60 years) with heart failure of functional class of III-IV (based on NYHA criteria) in Departmentof Internal Medicine and Department of Cardiology, Dr. Sardjito General Hospital, Yogyakarta.Method: Measurement of thirst was done using VAS score, while the investigation of ejection fraction wasperformed using echocardiography. Characteristics of subjects were presented in the average and standarddeviation values. Correlations between thirst with ejection fraction and plasma sodium level were analyzedby using Pearson correlation test with p < 0.05 considered to be signifi cant.Result: There were 30 subjects, 63.3% male, median of age of 69.5 years. The average of thirst value was63.67} 17.5 mm and the ejection fraction was 41.93} 15.5%. The averages of plasma sodium level andplasma osmolality were respectively 139.7} 4.1 mmole/l and 296.4} 10.1 mOsm/kg.Conclusion: Pearson correlation test has revealed a weak negative correlation of thirst and ejection fraction(r= -0.314, p=0.091). On the other hand, there was no correlation between thirst and plasma sodium level(r=-0.04 p=0.833).Keywords: thirst, elderly, chronic heart failure, ejection fraction, plasma sodium level

Hasil skrining berdasarkan metode MNA (mini nutritional assestment) tidak berpengaruh terhadap lama rawat inap dan status pulang pasien lanjut usia di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta Wahyu Hardi Prasetyo; I Dewa Putu Pramantara; R. Dwi Budiningsari
Jurnal Gizi dan Dietetik Indonesia (Indonesian Journal of Nutrition and Dietetics) VOLUME 2, NOMOR 2, MEI 2014
Publisher : Alma Ata University Press

ABSTRACTBackground: The number of elderly people (over 60 years old) is growing rapidly in this 21th century, reaching as many as 425 millions (+ 6.8%) worldwide in 2000. This figure is estimated almost twice in 2025. In Indonesia, percentage the elderly people in 1995 was as much as 7.5%. In line with the increasing of live expectancy of the number of the elderly will grow bigger. This is related to greater need of health service for the eldery. In older people, nutrition problem is closely associated with disease. One factor that causes nutrition problem in the elderly is the increase of morbidity. Increased risk for disease and nutrition problem in the elderly require early identification of risk for malnutrition in the elderly. Routine assessment of preliminary nutritional status of patients being hospitalized is essential in order to get an overview of nutritional status patients at a time, detect high risk patients and help to identify nutrition treatment specifically for each patient so that appropriate nutrition support can be given to improve nutrition status of patient.Objectives: To identify the impact of early screening nutrition result based on MNA method to the length of stay and discharge status of elderly patients at inpatient ward of internal medicine and neurology of Dr Sardjito Hospital Yogyakarta.Methods: The study was observational that used prospective cohort design and was undertaken at inpatient ward of internal in medicine and neurologyod Dr. Sardjito Hospital, Yogyakarta on August-November 2009. Data were collected by the researcher with the help of an enumerator, i.e. nutritionsist at inpatient ward.Results: The result of study showed that impact of screening result during initial hospitalization to length of stay of eldery patients based on MNA method was RR 1.63. This indicated that malnourished patients were at risk for being hospitalized > 7 days 1.63 times longer than those not malnourished. Impact of result screening during initial hospitalization to discharge status of eldery patients based on MNA method was RR 1.29. This indicated that malnourished patient were at risk for uncovered discharged as much as 1.29 greater than those not malnourhized.Conclusions: There was no impact of screening result in admission to length of stay. There was impact of nutritional status to length of discharged status.KEYWORDS: discharge home, length of stay, nutritional status in initial admission.ABSTRAKLatar belakang: Pertumbuhan penduduk lanjut usia (umur ≥60 tahun) meningkat secara cepat pada abad 21 ini, yang pada 2000 di seluruh dunia telah mencapai 425 juta jiwa (± 6,8%). Jumlah ini diperkirakan akan mengalami peningkatan hampir dua kali lipat pada 2025. Di Indonesia, persentase lanjut usia pada 1995 mencapai 7,5%. Dengan meningkatnya angka harapan hidup, jumlah lanjut usia pun akan bertambah banyak. Hal ini terkait dengan perlunya peningkatan pelayanan kesehatan lanjut usia. Pada lanjut usia, masalah gizi erat kaitannya dengan penyakit. Salah satu faktor yang menyebabkan lanjut usia menjadi rawan gizi yaitu peningkatan morbiditas penyakit. Dengan meningkatnya risiko penyakit dan disertai gangguan nutrisi pada lanjut usia, perlu dilakukan identifikasi risiko malnutrisi pada lanjut usia sedini mungkin. Penilaian status gizi awal pasien masuk rumah sakit sangat penting dilakukan secara rutin karena dapat menggambarkan status gizi pasien saat itu, mendeteksi pasien-pasien yang berisiko tinggi, dan membantu mengidentifikasi perawatan gizi secara spesifik pada masing-masing pasien sehingga dukungan nutrisi yang tepat dapat diterapkan untuk meningkatan status gizi pasien.Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh hasil skrining awal berdasarkan metode MNA (mini nutritional assessment) terhadap lama rawat inap dan status pulang pasien lanjut pada ruang rawat inap penyakit dalam dan saraf di RSUP Dr.Sardjito Yogyakarta.Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional dengan menggunakan rancangan kohort prospektif. Penelitian ini dilakukan di ruang rawat inap penyakit dalam dan saraf pada pasien lanjut usia di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Sardjito Yogyakarta. Penelitian dilaksanakan pada bulan Agustus-November 2009. Pengumpulan data dilakukan oleh peneliti dengan bantuan enumerator yaitu ahli gizi yang bertugas di ruang rawat inap.Hasil: Berdasarkan hasil skrining dengan metode MNA pada pasien lanjut usia terhadap lama rawat inap, maka diketahui bahwa nilai RR=1,63. Hal ini menunjukkan bahwa pasien yang terpapar (malnutrisi) berisiko dirawat selama ≥7 hari adalah 1,63 kali lebih besar daripada pasien yang tidak terpapar (tidakmalnutrisi). Berdasarkan hasil regresi logistik tidak ada pengaruh antara hasil skrining dengan lama rawat inap. Ada pengaruh secara statistik antara usia, jenis penyakit dan kelas perawatan terhadap lama rawat inap. Berdasarkan hasil regresi logistik, jenis penyakit memiliki pengaruh yang paling dominan dengan nilai RR 3,88 terhadap lama rawat inap. Berdasarkan hasil skrining awal masuk rumah sakit terhadap status pulang pasien lanjut usia berdasarkan metode MNA, maka diketahui nilai RR=1,29. Hal ini menunjukkan bahwa pasien yang terpapar (malnutrisi) berisiko keluar dalam keadaan tidak sembuh sebesar 1,29 kalilebih besar daripada pasien yang tidak terpapar (tidak malnutrisi). Berdasarkan hasil uji regresi logistik ada pengaruh antara hasil skrining dengan status pulang dengan nilai OR 9,21. Demikian pula ada pengaruh antara usia dan jenis kelamin dengan status pulang (p<0,05). Kesimpulan: Tidak ada pengaruh antara hasil skrining dengan lama rawat inap. Ada pengaruh antara usia, jenis penyakit dan kelas perawatan terhadap lama rawat inap. Ada pengaruh antara hasil skrining dengan status pulang.KATA KUNCI: skrining, lama rawat inap, status pulang pasien

EVALUASI KUALITAS HIDUP PENDERITA OSTEOARTRITIS DI INSTALASI RAWAT JALAN RUMAH SAKIT PERIODE FEBRUARI – MEI 2013 Asrul Ismail; Ika Puspitasari; I Dewa Putu Pramantara
JURNAL MANAJEMEN DAN PELAYANAN FARMASI (Journal of Management and Pharmacy Practice) Vol 3, No 4
Publisher : Faculty of Pharmacy, Universitas Gadjah Mada

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jmpf.197

Penderita osteoartritis mengalami berbagai gangguan gejala penyakit yang berdampak negatif terhadap kualitas hidup. Peningkatan kualitas hidup adalah penting sebagai salah satu tujuan dari terapi pada penyakit kronis. Penelitian ini secara umum bertujuan untuk mengetahui skor kualitas hidup dan mengevaluasi faktor apa saja yang mempengaruhi kualitas hidup penderita osteoartritis di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan rancangan Cross Sectional Study. Pelaksanaan pengambilan data dilakukan dengan membagikan kuesioner AIMS 2 SF (Arthritis Impact Measurement Scale 2 Short Form) kepada pasien osteoartritis rawat jalan RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta periode Februari – Mei 2013. Variabel bebas adalah usia, jenis kelamin, penyakit penyerta, jenis terapi, status pekerjaan, dan intensitas nyeri. Sedangkan variabel tergantung adalah kualitas hidup penderita osteoartritis. Alat pengolah data menggunakan SPSS 17. Perbedaan rerata kelompok variabel bebas terhadap variabel tergantung dilakukan dengan uji t dan one-way ANOVA, sedangkan hubungan antara variabel bebas terhadap variabel tergantung dilakukan dengan uji multivariat regresi linear. Hasil penelitian menunjukkan skor kualitas hidup pasien osteoartritis sebesar 4,187. Terdapat pengaruh yang signifikan antara variabel usia, status pekerjaan dan intensitas nyeri terhadap kualitas hidup dengan nilai signifikansi ketiga faktor tersebut sebesar 0,000 (p<0,05). Faktor jenis kelamin, penyakit penyerta, dan jenis terapi, tidak mempengaruhi kualitas hidup penderita osteoartritis. Kata kunci: kualitas hidup, osteoarthritis, intensitas nyeri, AIMS 2 SF

PENGARUH KONSELING OLEH APOTEKER TERHADAP TINGKAT KONTROL ASMA DAN KEPUASAN TERAPI INHALASI PASIEN ASMA RAWAT JALAN Mutiara Herawati; Lukman Hakim; I Dewa Putu Pramantara
JURNAL MANAJEMEN DAN PELAYANAN FARMASI (Journal of Management and Pharmacy Practice) Vol 3, No 4
Publisher : Faculty of Pharmacy, Universitas Gadjah Mada

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jmpf.222

Asma adalah gangguan peradangan kronis pada saluran pernafasan. Peradangan kronis pada saluran pernafasan yang hiperesponsif menyebabkan terjadinya obstruksi dan pembatasan aliran udara karena terjadinya bronkokonstriksi, gumpalan mukus, dan peningkatan peradangan ketika terjadinya pajanan terhadap faktor risiko. Terapi asma salah satunya menggunakan inhaler. Pasien tidak mungkin menggunakan inhaler dengan benar kecuali pasien menerima instruksi yang jelas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dengan adanya konseling, kepuasan dalam penggunaan inhaler dapat meningkatkan sehingga diharapkan dapat mengontrol gejala asma bagi pasien asma yang mendapatkan terapi inhalasi di poliklinik penyakit dalam rawat jalan RSUD Sleman dan RSUD Kota Yogyakarta. Penelitian ini melibatkan 75 pasien laki – laki dan perempuan berusia 18–70 tahun dengan berbagai macam latar belakang pendidikan, status pekerjaan, lamanya menderita asma, tingkat keparahan asma, dan penyakit penyertanya. Pengambilan sampel dilakukan dengan metode consecutive sampling. Subjek dibagi menjadi 2 kelompok secara acak yaitu 38 pasien pada kelompok kontrol dan 37 pasien pada kelompok intervensi. Rancangan penelitian eksperimental yang dipakai adalah pretest-posttest with control group. Penilaian terhadap tingkat kontrol asma menggunakan kuesioner Asthma Control Test (ACT) dan kepuasan menggunakan kuesioner Feeling Satisfaction Inhaler-10 (FSI-10) akan dianalisis dengan Mann-Whitney test karena data tidak terdistribusi normal. Terdapat perbedaan yang signifikan antara sebelum konseling dan sesudahnya pada kelompok kontrol dan konseling dalam hal tingkat kontrol asma dan kepuasan terapi inhalasi. Perbedaan yang bermakna terhadap tingkat kontrol asma pasien persisten sedang (p=0,000) dan persisten berat (p=0,001) serta pada tingkat kepuasan pasien menggunakan inhalasi (p=0,000). Konseling dapat meningkatkan kontrol asma dan kepuasan terapi inhalasi yang lebih cepat dibandingkan tidak diberikan konseling. Kata kunci: asma, inhalasi, tingkat kontrol asma, kepuasan inhalasi

PERBANDINGAN RESPON AWAL PEMBERIAN WARFARIN PADA PASIEN OBESITAS DENGAN NON-OBESITAS Dian Oktianti; I Dewa Putu Pramantara; Djoko Wahyono
JURNAL MANAJEMEN DAN PELAYANAN FARMASI (Journal of Management and Pharmacy Practice) Vol 4, No 3
Publisher : Faculty of Pharmacy, Universitas Gadjah Mada

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jmpf.278

Pendosisan dan respon terapi warfarin bervariasi antara setiap pasien tergantung dari umur, tingkat keparahan penyakit, status nutrisi, berat badan, pengobatan lain, dan ada tidaknya polimorfisme genetik dari CYP2C9 atau VKORC1.. Sesuai atau tidaknya dosis warfarin dapat dilihat dari pemeriksaan nilai international normalized ratio (INR). Penelitian bertujuan untuk membandingkan respon awal pemberian warfarin pada pasien obesitas dan non obesitas. Penelitian ini adalah penelitian retrospektif yang bersifat deskriptif dan observasional. Subyek penelitian adalah pasien rawat jalan yang menerima terapi warfarin pertama kali di RSUP dr Sardjito Yogyakarta disertai dengan pemeriksaan nilai INR. Analisis nonparametrik dengan uji Kaplan-Meier dilakukan untuk melihat lama hari yang diperlukan untuk mencapai target nilai INR. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 92 pasien yang memenuhi kriteria inklusi, terdapat pasien obesitas sebanyak 44 orang dan pasien nonobesitas sebanyak 48 orang. Berdasarkan uji Kaplan-Meier diperoleh median dari waktu untuk mencapai target nilai INR pada kelompok obesitas adalah 56 hari dan untuk kelompok nonobesitas adalah 57 hari tidak ada perbedaan bermakna antara kelompok pasien dengan berat badan normal dan kelompok pasien obesitas untuk mencapai target nilai INR. Kata kunci: warfarin, respon awal, obesitas, nilai INR

PENGARUH IMPLEMENTASI CLINICAL PATHWAY TERHADAP LUARAN KLINIK DAN EKONOMIK PASIEN ACUTE CORONARY SYNDROME Ani Pahriyani; Tri Murti Andayani; I Dewa Putu Pramantara
JURNAL MANAJEMEN DAN PELAYANAN FARMASI (Journal of Management and Pharmacy Practice) Vol 4, No 3
Publisher : Faculty of Pharmacy, Universitas Gadjah Mada

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jmpf.280

Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) dibidang kesehatan yang sudah mulai dilaksanakan pada 1 Januari 2014 mencakup semua pelayanan kesehatan yang pembiayaannya berdasarkan tarif paket Indonesia Case Based Group (INA-CBGs). Hal ini mendorong rumah sakit agar mampu mengoptimalkan pengelolaan keuangan serta kendali mutu, salah satunya dengan pembuatan clinical pathway untuk beberapa penyakit. Tujuan penelitian adalah untuk melihat pengaruh implementasi clinical pathway (CP) terhadap luaran ekonomik dan klinik pada Acute Coronary Syndrome (ACS). Penelitian dilakukan dengan rancangan cross sectional retrospektifpada pasien ACS rawat inap di RSUP Dr. Sardjito dari Januari 2013 sampai Mei 2014. Parameter luaran klinik menggunakan Length of Stay (LOS), readmission rate (RR) dan in-hospital mortality (1HM) serta untuk luaran ekonomik dihitung biaya total dari masing-masingtingkat keparahan penyakit. Data luaran klinik diperoleh dari catatan medik pasien selama dirawat sedangkan untuk biaya terapi riil diperoleh dari bagian jaminan kesehatan. Jumlah total subyek adalah 136, terdiri dari 68 pasien pada kelompok sebelum CP dan 68 pasien dari kelompok setelah CP. Hasil analisis statistik menunjukkan perbedaan rata-rata Length of Stay (LOS) pada kedua kelompok 7,44 dengan 6,31 hari, IHM tidak berbeda pada kelompok sebelum CP 12 pasien (17,6%), dan 6 pasien (9,2%) pada kelompok setelah CP, sedangkan untuk RR tidak terdapat pasien yang kembali menjalani perawatan (0%) untuk kelompok sebelum implementasi CP dan setelah implementasi CP 1 pasien (1,7%) yang menjalani perawatan kembali (p>0,05). Median biaya dari dua kelompok (sebelum dan setelah implementasi clinical pathway) adalah Rp 50.383.652 dan Rp 12.583.503 untuk keparahan I (p<0,05), Rp 11.121.616 vs Rp 13.305.502 untuk keparahan II (p>0,05), Rp 37.064.546 dan Rp 20.169.375 untuk keparahan III (p>0,05). Oleh karena itu terdapat perbedaan luaran klinik dan ekonomik sebelum dan setelah implementasi clinical pathway pada tata laksana acute coronary syndrome (ACS). Kata kunci: acute coronary syndrome, clinical pathway, luaran klinik, luaran ekonomik

PERBANDINGAN PENURUNAN TEKANAN DARAH SETELAH PEMBERIAN LISINOPRIL MALAM ATAU PAGI HARI Annisa Nadya Utami; Lukman Hakim; I Dewa Putu Pramantara
JURNAL MANAJEMEN DAN PELAYANAN FARMASI (Journal of Management and Pharmacy Practice) Vol 4, No 3
Publisher : Faculty of Pharmacy, Universitas Gadjah Mada

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jmpf.281

Lisinopril merupakan salah satu pilihan terapi hipertensi dengan mekanisme menghambat kerja dari angiotensin-converting enzyme (ACE). Penelitian mengenai pengaruh ritme sirkadian terhadap sistem renin-angiotensin membuktikan bahwa target utama dari terapi anti-hipertensi dengan lisinopril justru mengalami puncak aktivasi pada malam hari, saat waktu tidur. Penelitian bertujuan membandingkan penurunan tekanan darah antara pasien hipertensi yang mengkonsumsi lisinopril pada pagi hari dengan pada malam hari. Penelitian merupakan penelitian prospektif analitik dengan rancangan penelitian cohort. Cara pengambilan data adalah dengan metode wawancara dan data sekunder berdasarkan rekam medik terhadap pasien rawat jalan di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta periode Mei sampai Juli 2014. Dari 26 pasien yang diambil dalam penelitian ini yaitu pasien hipertensi rawat jalan (kelompok penggunaan lisinopril pagi 13 pasien dan lisinopril malam 13 pasien) dengan diagnosis utama hipertensi yang menggunakan lisinopril 10 mg per hari sebagai terapi hipertensi selama 1 bulan diperoleh hasil penelitian yang menunjukkan penurunan tekanan darah sistole sebesar 13,00 ± 13,16 mmHg dan diastole sebesar 6,23 ± 11,34 mmHg untuk lisinopril yang dikonsumsi pada pagi hari sedangkan untuk lisinopril yang dikonsumsi malam hari menghasilkan penurunan tekanan darah sistole sebesar 12,23 ± 15,19 mmHg dan diastole sebesar 6,62 ± 11,93 mmHg. Berdasarkan uji t independen dengan tingkat kepercayaan 95%, hasil di atas tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan (p>0,05). Lisinopril pemberian satu kali sehari yang diberikan pada malam hari tidak menunjukkan penurunan tekanan darah yang lebih besar dibandingkan pagi hari pada pasien di apotek rawat jalan RSUP Dr. Sardjito. Kata kunci: hipertensi, ritme sirkadian, lisinopril, kronoterapi

Title

Found 14 Documents
Search

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Title Search

Found 14 Documents Search

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Title

Found 14 Documents
Search