Claim Missing Document
Check
Articles

Found 32 Documents
Search

OSTEOPOROSIS IN A SEVENTH YEAR OLD BOY WITH ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA (Case Report) Salim, H; Ariawati, K.; Bikin-Suryawan, W.; Arimbawa, and I. M.
BALI MEDICAL JOURNAL Vol 2 No 3 (2013): Vol.2, No.3, September-December 2013
Publisher : BALI MEDICAL JOURNAL

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (307.894 KB)

Abstract

Osteoporosis in children is rare and usually secondary to an underlying disease process whose diagnosis may be difficult to detect. It can be a manifestation of acute lymphoblastic leukemia (ALL). About a-quarters of children with ALL will have signs and symptoms of osteoporosis. We report the case of a seventh-year-old boy with back pain. His antero-posterior pelvic radiograph showed the osteoporotic bone. The bone age study revealed six-year-old bone. Review of peripheral blood smear showed normochromic anemia with thrombocytopenia. Immunophenotyping of peripheral blood revealed no dominant marker was seen, but the bone marrow aspiration confirms the diagnosis of ALL (L2).
ACUTE PROMYELOCYTIC LEUKEMIA Wati, Ni Wayan Kurnia; Ariawati, Ketut
Medicina Vol 46 No 3 (2015): September 2015
Publisher : Medicina

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (210.056 KB)

Abstract

Acute promyelocytic leukemia (APL) is a subtype of acute myeloid leukemia (AML). The disease isvery uncommon in children less than 10 years of age. Every sign and symptom  that present on patientwith APL are caused by the infiltration of the bone marrow with leukemic cells and resulting failure ofnormal hematopoiesis. Without the normal hematopoietic elements, the patient is at risk for developinglife-threatening complications of anemia, infection due to neutropenia, and hemorrhage due tothrombocytopenia, disseminated intravascular coagulation, fibrinolysis, and proteolysis of maturecells. We reported one case of a nine-year-old girl with pale, limp, recurred fever, hematome, andpetechiae. Physical examination revealed pale in conjunctiva, ginggival hypertrophy, and hepatomegaly.Complete blood count showed normochromic normocytic anemia, thrombocytopenia, and leukopenia,with neutropenia. Bone marrow aspiration revealed a bundle of auer rod, promyelocyte 60 %, myeloblast2 %, concluded AML(M3). We provided chemoterapy with vitamine A, daunorubicine, and cytarabine,but the condition was decreased and finally died after the first cycle of chemotherapy. [MEDICINA2015;46:178-83].Leukemia promielositik akut (LPA) merupakan salah satu subtipe dari leukemia mielositik akut(LMA). Penyakit ini sangat jarang pada anak-anak kurang dari 10 tahun. Semua tanda dan gejalaklinis pada pasien dengan LPA disebabkan karena infiltrasi sumsum tulang oleh sel-sel leukemiadan mengakibatkan kegagalan hematopoiesis normal. Komplikasi LPA yang mengancam jiwa antaralain anemia, infeksi akibat netropenia, dan perdarahan akibat trombositopenia, disseminatedintravascular coagulation, fibrinolisis, dan proteolisis. Kami melaporkan satu kasus anak sembilantahun dengan keluhan pucat, lemas, demam berulang, hematoma, dan petekie. Pada pemeriksaanfisis didapatkan konjungtiva pucat, hipertrofi gingiva, dan hepatomegali. Pemeriksaan darah lengkapmenunjukkan anemia normokronik normositik, trombositopenia, dan leukopenia, dengan neutropenia.Aspirasi sumsum tulang menunjukkan adanya bundle of auer rod, promyelocyte 60%, myeloblast 2%,disimpulkan sebagai AML (M3). Kami kemoterapi dengan vitamin A, daunorubisin, dan sitarabin,tapi kondisi anak kemudian menurun dan akhirnya meninggal setelah periode pertama kemoterapi.[MEDICINA 2015;46:178-83].
RETINOBLASTOMA FAMILIAL IN A 3-YEAR-OLD GIRL Wini Mardewi, Kadek; Ariawati, Ketut
Medicina Vol 44 No 2 (2013): Mei 2013
Publisher : Medicina

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (174.201 KB)

Abstract

Retinoblastoma is the commonest intraocular tumor in childhood. About one thirds  of all cases are bilateral. It is recognized that bilateral and familial retinoblastoma are cause by germline mutation and are thus a heritable tumor. We reported a case, 3-year-old girl showing proptosis of the right eye since six months before admission. She had family history (his father) of retinoblastoma. Physical examination showed mass of the righ eye and leucorea of the left eye. Computed tomography scan showed  retinoblastoma extraoccular of the right eye and retinoblastoma intraoccular of the left eye without spread to the pinealis gland or Parsellar. Bone marrow aspration showed non hemopoitic cell (metastatic tumor). Patient was diagnosed with bilateral retinoblastoma familial grade V. Despite the management of this patient is chemotherapy and still on treatment chemotherapy continuous phase, the prognosis still worse. [MEDICINA 2013;44:128-134]
Estimasi laju filtrasi glomerulus penderita leukemia limfoblastik akut yang mendapatkan kemoterapi metotreksat dosis tinggi Suradhipa, I Wayan; Ariawati, Ketut; Nilawati, Gusti Ayu Putu
Medicina Vol 47 No 2 (2016): Mei 2016
Publisher : Medicina

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (329.705 KB)

Abstract

Metotreksat dosis tinggi banyak digunakan dalam pengobatan leukemia limfoblastik akut (LLA) di Sub-Bagian Onkologi Pediatri. Pemberian metotreksat dosis tinggi menimbulkan efek toksik berupa disfungsi ginjal. Indikator disfungsi ginjal dapat dilihat dari nilai estimasi laju filtrasi glomerulus (eLFG). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efek pemberian MTX dosis tinggi pada pasien LLA terhadap kejadian disfungsi ginjal yang dinilai dari eLFG. Penelitian retrospektif, melibatkan 19 anak LLA yang mendapatkan kemoterapi sesuai protokol LLA di Sub-Bagian Hemato-Onkologi Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/RSUP Sanglah Denpasar pada bulan Januari 2011 sampai Desember 2013. Data mengenai nama, jenis kelamin, umur atau tanggal lahir, berat badan, tinggi, serum kreatinin, dan berapa kali sudah mendapatkan MTX dosis tinggi diperoleh dari rekam medis pasien. Nilai rerata eLFG sebelum dan sesudah pemberian MTX dosis tinggi didapatkan perbedaan yang bermakna. Nilai rerata eLFG setelah pemberian MTX dosis tinggi I, II, dan III menurun secara signifikan berturut-turut sebesar 277,10 ml/mnt/1,73m2 (SB 97,32), 248,05 ml/mnt/1,73m2 (SB 85,06), dan 212,65 ml/mnt/1,73m2 (SB 71,95) dengan P < 0,001. Disimpulkan, nilai rerata eLFG pasien LLA setelah pemberian MTX dosis tinggi I, II dan III didapatkan penurunan secara signifikan tetapi penurunan ini masih dalam rentang normal. High-dose methotrexate is widely used in the treatment of acute lymphoblastic leukemia (ALL) in pediatric oncology department. Administration of high-dose methotrexate cause toxic effects such as kidney dysfunction. Indicators of renal dysfunction can be seen from the value estimated glomerular filtration rate (eLFG). This study aims to describe estimation GFR (eGFR) in ALL patient after methotraxate high dose in pediatric. A retrospective study, in 19 children who receive chemotherapy according ALL protocol in Sanglah Hospital from January 2011 to December 2013. Data regarding name, sex, age or date of birth, weight, height, serum creatinine, and how many times have received high-dose MTX obtained from medical records of patients. ). There were differences between eGFR of patients before and after treatment with high dose methotrexate. The mean of eGFR after the first, the second and the third methotrexate high dose were decrease significant 277.10 ml/mnt/1.73 m2 (SD 97.32), 248.05 ml/mnt/1.73 m2 (SD 85.06), 212.65 ml/mnt/1.73 m2 (SD 71.95) with P < 0.001. It was concluded that eGFR patients with ALL decrease significant after treatment with high dose methotrexate but still in normal range of eGFR.
PREVALENCE AND HEMATOLOGY PROFILES OF ANEMIA IN PATIENTS WITH ACUTE LOWER RESPIRATORY INFECTION Adi Wirawan, I Ketut; Ariawati, Ketut; Subanada, Ida Bagus
Medicina Vol 43 No 2 (2012): Mei 2012
Publisher : Medicina

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (331.641 KB)

Abstract

Anemia remains a major health problem worldwide, both in developed or developing countries. Approximately, 30% of world population suffered from anemia, and half of it is due to iron deficiency anemia (IDA). Clinical aspect of iron deficiency is lack of immunity. Objectives of this study were to measure prevalence and anemia profile on hospitalized children with acute lower respiratory tract infection (ALRI). This study was a crossectional descriptive study, using children with diagnosed of ALRI in Sanglah Hospital Denpasar, on January-December 2009. Children aged 6-59 months with diagnosed of ALRI and admitted for this study was 74 children. Most of them were male (69%), aged 6-11 months (57%), and 61% suffered from pneumonia. Most children with ALRI (64%) suffered from anemia, and 80% of them suffered from IDA. At ALRI group who were diagnosed with IDA, the average concentrations of hemoglobin, MCHC, SI, TIBC and transferin saturation were 9.72 g/dl, 32.76 g/dl, SI 21.03 µg/dl, 364.19 µg/dl and 6.05% respectively. It was concluded that prevalence of anemia in patients with ALRI was 64%, and 80% of them were IDA. Most ALRI patients with anemia (76%) have less iron status.
INHIBITOR IN HEMOPHILIA K Yantie, Veny; K, Ariawati
Medicina Vol 43 No 1 (2012): Januari 2012
Publisher : Medicina

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (761.677 KB)

Abstract

Hemophilia is an X-linked recessive disorder which is believed to affect approximately one in 5000-10.000 male birth. An inhibitor  is a type of antibody. In hemophilia patients type A, B, and C are directly destroy factor VII, IX, and XI. The incidence of antibody development in hemophilia A is between 20% and 40%, hemophilia B inhibitors only 1 to 6 %. The presence of an inhibitor is usually confirmed using a specific blood test called the Bethesda inhibitor assay. The treatment of hemophilic bleeding in a person with an inhibitor can be a challenging experience. Patients hemophilia with inhibitor have poor prognostic. (MEDICINA 2012;43:31-36).
POTENSI TOKSISITAS NEUROLOGIS VINKRISTIN PADA TUBUH YANG TERJADI PADA ANAK DENGAN LEUKEMIA LIMFOSITIK AKUT Ni Made Intan Pertiwi; Ketut Ariawati; Rasmaya Niruri; Rini Noviyani; A.A. Raka Karsana; Mahardika Aprilia Iflahah
Jurnal Kimia (Journal of Chemistry) Vol. 7, No. 2 Juli 2013
Publisher : Program Studi Kimia, FMIPA, Universitas Udayana (Program of Study in Chemistry, Faculty of Mathematics and Natural Sciences, Udayana University), Bali, Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (280.776 KB) | DOI: 10.24843/JCHEM.2013.v07.i02.p10

Abstract

Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) treatment are chemotherapeutic agent and bone marrow transplantation. Treatment with chemotherapeutic agent is the primary curative for leukemia. Vincristine is one of chemotherapeutic agents in ALL. Neurotoxicity is one of the toxicity caused by vincristine. The objective of this study was to find out the potential neurotoxicity of vincristine in children with ALL. Method: This study was observational design. The study was conducted at Sanglah Hospital Denpasar. Patient data was collected from May 2011- March 2013 period. Result: Seventeen patients who fit to the sample criteria were got. Of the 17 childhood with ALL who have treatment with chemotherapeutic agent based on Indonesian Protocol 2006, 3 patients showed neurotoxicity. Patients may suffered from leg pain, foot pain, and walking pain. Conclusion: There are potential neurotoxicity vincristine in children with ALL who have treatment with chemotherapeutic agent. Potential neurotoxicity can be caused by mechanism of action vincristine in microtubules.
GANGGUAN HEMATOLOGI AKIBAT KEMOTERAPI PADA ANAK DENGAN LEUKEMIA LIMFOSITIK AKUT DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH Pertiwi, N.M.I.; Niruri, R.; Ariawati, K.
Jurnal Farmasi Udayana Vol. 2, No. 3, Tahun 2013
Publisher : Departement of Pharmacy, Faculty of Mathematics and Natural Science, Udayana University

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (450.408 KB)

Abstract

Leukemia Limfositik Akut (LLA) adalah keganasan sel yang terjadi akibat proliferasi sel limfoid yang diblokir pada tahap awal deferensiasinya. Terapi pada LLA dapat dilakukan dengan kemoterapi dan transplantasi sumsum tulang. Pengobatan dengan kemoterapi merupakan terapi kuratif utama pada leukemia. Kemoterapi bekerja dengan merusak sel kanker dan juga dapat menghambat sel normal yang berdampak pada kinerja dari sel tersebut. Salah satu yang dapat dihambat adalah perkembangan sel induk darah yang dapat menyebabkan gangguan hematologi selama terapi LLA. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya gangguan hematologi akibat kemoterapi pada anak dengan leukemia limfositik akut. Metode: Penelitian yang dilakukan merupakan jenis penelitian cross-sectional pada pasien anak dengan LLA yang menjalani kemoterapi fase induksi dan konsolidasi berdasarkan Indonesian Protokol 2006. Pasien yang telah selesai menjalani kemoterapi berdasarkan protokol tersebut dieksklusi dari penelitian. Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar. Data Pasien diambil dari periode bulan Mei 2011-April 2013. Gangguan hematologi dinilai berdasarkan hasil laboratoriun yaitu hemoglobin dan platelet berdasarkan CTCAE versi 4,0. Hasil: Didapatkan 17 pasien yang memenuhi kriteria. Dari 17 pasien yang telah menjalani kemoterapi fase induksi dan konsolidasi, diperoleh 8 pasien (47,1%) yang mengalami anemia, 6 pasien (35,3%) mengalami anemia dan trombositopenia, tidak ada pasien (0%) mengalami trombositopenia saja, serta 3 pasien (17,6%) tidak mengalami gangguan tersebut.  Kesimpulan: Ada gangguan hematologi pada pasien anak dengan LLA yang menjalani kemoterapi di RSUP Sanglah berdasarkan Indonesian Protocol 2006 fase induksi dan konsolidasi. Gangguan  hematologi yang terjadi yang diamati yaitu anemia dan trombositopenia.
POLA KUMAN DAN SENSITIVITAS ANTIBIOTIKA PADA ANAK DENGAN LEUKEMIA LIMFOBLASTIK AKUT YANG MENGALAMI DEMAM NEUTROPENIA Utami, A.A.I.A.Y.T; Niruri, R; Ariawati, K.
Jurnal Farmasi Udayana Vol. 2, No. 3, Tahun 2013
Publisher : Departement of Pharmacy, Faculty of Mathematics and Natural Science, Udayana University

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (318.29 KB)

Abstract

Demam neutropenia pada anak dengan Leukemia Limfoblastik Akut (LLA) dapat terjadi berkaitan dengan efek samping pengobatan kemoterapi ataupun perjalanan penyakitnya. Penyebab utama yang teridentifikasi sebagai penyebab munculnya demam neutropenia adalah infeksi oleh bakteri. Terjadinya perubahan pola kuman dari waktu ke waktu menyebabkan perlunya dilakukan pemantauan terhadap pola kuman terbaru. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pola kuman penyebab munculnya demam neutropenia pada pasien LLA serta sensitivitasnya terhadap antibiotika yang digunakan dalam terapi. Metode: penelitian yang dilakukan merupakan penelitian deskriptif observasional dengan jenis penelitian cross sectional retrospektif. Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar, dengan data pasien yang diambil selama periode Maret 2012-April 2013. Hasil: didapat 20 kejadian demam neutropenia yang memenuhi kriteria inklusi dan tidak memenuhi kriteria eksklusi. Dari 20 kejadian demam neutropenia tersebut, terdapat 5 kejadian menunjukkan hasil yang positif adanya infeksi bakteri pada pemeriksaan kultur yang dilakukan dan 15 kejadian menunjukkan hasil yang negatif. Dari pemeriksaan kultur tersebut, bakteri yang terisolasi adalah: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, dan Enterobacter gergoviae. Hasil uji sensitivitas antibiotika menunjukkan bahwa Enterobacter gergoviae sensitif terhadap cefotaxime, ceftazidime, dan amikasin; Pseudomonas aeruginosa sensitif terhadap ceftazidime dan amikasin; dan Escherichia coli hanya sensitif terhadap amikasin. Kesimpulan: bakteri gram negatif merupakan bakteri yang menyebabkan munculnya demam neutropenia pada pasien LLA dengan sensitivitas tertinggi adalah terhadap amikasin dan ceftazidime.
Evaluasi Peningkatan Kadar Bilirubin Akibat Kemoterapi Metotreksat Dosis Tinggi dan 6-Merkaptopurin Pada Anak dengan Leukemia Limfoblastik Akut di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Komalasari, K. T.; Ariawati, K.; Niruri, R.
Jurnal Farmasi Udayana Vol. 3, No. 2, Tahun 2014
Publisher : Departement of Pharmacy, Faculty of Mathematics and Natural Science, Udayana University

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (132.328 KB)

Abstract

Obat kemoterapi pasien LLA pada fase konsolidasi berdasarkan Indonesian Protocol LLA 2006 di RSUP Sanglah yaitu Metotreksat (MTX) dosis tinggi dan 6-Merkaptopurin. Pemberian MTX dosis tinggi jarang dapat menyebabkan terjadinya peningkatan kadar bilirubin sedangkan 6-MP dapat menyebabkan terjadinya peningkatan kadar bilirubin 2 sampai 3 minggu setelah kemoterapi. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi kadar bilirubin setelah pemberian kombinasi kemoterapi MTX dosis tinggi dan 6-MP pada anak dengan LLA pada fase konsolidasi. Penelitian ini merupakan penelitian cross sectional pada anak berusia 0-12 tahun dengan LLA yang menjalani kemoterapi pada fase konsolidasi di RSUP Sanglah periode Januari 2012-Mei 2014. Pada penelitian ini, diperoleh 10 pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan tidak memenuhi kriteria eksklusi. Dari 10 pasien, terdapat 3 pasien yang mengalami peningkatan kadar bilirubin setelah kemoterapi MTX dosis tinggi dan 6-MP setelah kemoterapi minggu ke-8 dan 10 fase konsolidasi. Dari 3 pasien tersebut, 2 pasien mengalami peningkatan kadar bilirubin tingkat 2 setelah minggu ke-8 dan 10, dan 1 pasien mengalami peningkatan kadar bilirubin tingkat 1 setelah minggu ke-10 fase konsolidasi. Berdasarkan data diatas disimpulkan bahwa dari 10 pasien yang memasuki fase konsolidasi, 3 pasien mengalami peningkatan kadar bilirubin dan 1 dari 3 pasien tersebut adalah positif mengalami hepatotoksik setelah kemoterapi MTX dosis tinggi dan 6-MP.